护理干预对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响

魏亚丽

（辽阳市中心医院神经内五科，辽宁 辽阳 111000）



护理干预对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响

魏亚丽

（辽阳市中心医院神经内五科，辽宁 辽阳 111000）

【摘要】目的 探讨护理干预对我院神经内科脑卒中患者心理及生活质量的影响。方法 选取我院2012年1至2013年6月收治的脑卒中患者74例，随机均分为干预组与对照组，对照组仅给予常规护理，干预组在此基础上，辅助以心理疏导、健康教育及康复训练等，对比两组患者在心理状态和生活质量上的变化。结果 两组患者经过治疗后，干预组的HRSD总分显著降低，BI分数明显升高，与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预可以改善脑卒中患者悲观、焦虑、抑郁等负性情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而提高患者的生活质量。

【关键词】脑卒中；护理干预；心理疏导；生活质量

脑卒中又称为脑中风，是一种神经系统的常见及多发疾病，其发病急，病死率高，致残率高［1］。脑卒中患者往往难以接受躯体功能障碍的事实，容易产生低落、焦虑、抑郁、消极、悲观等负性情绪，导致大部分患者不能积极主动配合治疗，使患者身体恢复及生活质量均受到影响。本文对我院脑卒中患者在常规护理基础上辅助多种干预措施，效果良好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院神经内科2012年1至2013年6月收治的脑卒中患者74例，均为首次发病，行头部CT得以证实，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准［2］。将74例患者随机均分为对照组和干预组。对照组包括男19例，女18例，年龄38～62岁，平均年龄（58.6±7.3）岁，其中缺血性卒中26例，出血性卒中11例。干预组包括男21例，女16例，年龄39～64岁，平均年龄（59.2±5.4）岁，其中缺血性卒中25例，出血性卒中12例。两组患者在年龄，性别，病程，学历等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：74例患者均给予常规药物治疗，对照组进行常规护理，干预组在此基础上，辅以心理疏导、健康教育及康复训练等措施。

1.2.1 心理疏导：①根据每位患者的具体情况做好心理分析，找到患者内心冲突的关键点，缓解其心理压力，通过言语鼓励，倾听等方式，缓解患者紧张、焦虑、抑郁的情绪。无论患者预后如何，都要给予患者肯定性的保证、积极支持。多向患者讲诉过往康复的病例，树立患者战胜疾病的信心，消除顾虑。②尽可能增强患者的安全感，对患者的询问或关心的问题，要耐心解答，避免患者因无助产生消极、沮丧、悲观的情绪。做到多关心，多照顾，多询问，多解答。③和患者家属做好沟通，指导家属多抽出时间陪伴患者，让患者多体会到来自家人的关爱和支持，勇敢面对现实，以乐观心态，积极配合治疗。

1.2.2 健康教育：耐心向患者及家属讲解脑卒中的发病原因、发展过程、并发症等问题，使患者及家属对该病有常规的了解和认识，帮助患者改变不良的生活习惯或方式，自己主动采取预防措施。同时对其饮食和用药进行指导。脑卒中患者应多食高蛋白食物，保证低盐、低脂、低热量的清淡饮食规律。多食新鲜水果和蔬菜，谷类、鱼类和豆类等要均衡营养，并戒烟、戒酒。嘱咐患者要根据医嘱用药。

1.2.3 康复训练：指导患者做一些适当的无痛曲伸、外展或内旋。平时保持良好的肢体摆放姿势，定时调整体位。病情稳定后，积极进行坐、起、行训练及常规的日常生活训练等。帮助患者掌握康复训练的一些知识与自我护理方法，确定康复训练的计划，鼓励患者循序渐进，坚持锻炼，促进患者肢体早日康复。

1.3 疗效判定标准［3］：心理状态评定采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression，HRSD）；生活质量评定采用Barthel指数（Barthel Index，BI）评分，分数越高独立性越强。

1.4 统计学方法：应用SPSS16.0进行本文数据分析，计量资料以（± s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过治疗后，干预组的HRSD总分显著降低，BI分数明显升高，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后HRSD及BI分数的比较

3 讨 论

脑卒中不仅给患者身体造成较大的损伤，对患者的心理健康和生活质量也有严重的影响［4］。护理干预通过心理疏导、健康教育与康复训练等措施，能够改善患者悲观、焦虑、抑郁等负性情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。本文结果显示，干预组的HRSD总分显著降低，BI分数明显升高，与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），提示护理干预对脑卒中患者的心理状态和生活质量有着积极的意义。

参考文献

［1］ 刘莹莹，冯桂芬.护理干预对急性缺血性脑卒中患者早期康复的影响［J］.河北医学，2008，14（8）:982-984.

［2］ 中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病的诊断要占［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）:379-380.

［3］ 方红珍，王洪财，朱静.波综合性护理干预对脑卒中患者心理状态和生活质量的影响［J］.中国现代医生，2015，53（07）:150-152.

［4］ 辜梨花，何婉萍.脑卒中后失语症患者的心理护理与人文关怀［J］.中国校医，2014，28（1）: 73-75.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0256-01