产科护理常见的安全隐患及防范对策

王帅菊

（临沂市中医医院，山东 临沂 276000）



产科护理常见的安全隐患及防范对策

王帅菊

（临沂市中医医院，山东 临沂 276000）

【摘要】目的 分析产科护理中的安全隐患，并研究制订防范措施。方法 选择我院产科2014年1月至6月间入院的患者为对照组，分析产科常规护理模式中存在的安全隐患，根据安全隐患制订预防措施，选择2014年7月至12月间入院的患者为观察组，给予有防范措施的产科护理模式。结果 对照组的护理差错发生率为19.18%，产妇满意度为90.88%，而观察组为2.94%和97.35%，两组间比较，差异明显，具有统计学意义。结沦 在制度管理、业务培训、患者教育方面采取有针对性措施，能够在很大程度上减少护理差错的发生，提高护理质量，提升孕产妇的满意度。

【关键词】产科；护理安全；安全隐患；防范措施

产科护理面对的产妇和新生儿，其护理内容繁杂、工作量较大，也很容易出现护患纠纷，是医院各科护理中风险和责任较高的科室，特别是随着患者法律意识和维权意识的不断增强，产科护理面临的责任和风险也在不断的增多，产科护理存在着一些安全隐患，是导致护患纠纷的根源，也是影响到母婴的安全和健康重要因素，有数据显示［1］，产科的医疗纠纷占到医院总的医疗纠纷的40%左右，可见产科护理安全对整个医疗行业来说是需要重点关注的，也只有加强产科护理安全隐患的管理，制订相应的防范措施，才能真正降低医疗纠纷，保障母婴的生命安全和健康。现对我院产科护理中的安全隐患及防范策略探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年1月至2014年12月产科658例产妇为研究对象，以入院的时间先后分为两组，1～6月入院318例产妇为对照组，年龄20～42岁，平均年龄（28.9±4.5）岁，初产妇265例，经产妇53例；其中妊高征47例，妊娠合并贫血25例，早产27例，胎位不正20例。7～12月份入院340例产妇为观察组，年龄19～41岁，平均年龄（27.3±5.2）岁，初产妇278例，经产妇62例；其中妊高征51例，妊娠合并贫血27例，早产25例，胎位不正22例。两组产妇的年龄、病情等一般资料经统计学分析，无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规的产科护理常规，观察护理差错的发生情况，并分析这些安全隐患发生的原因。观察组在产科常规护理的基础上，采取有针对性的防范安全隐患的护理措施，观察两组护理差错的发生率和产妇的满意度。

1.3 统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行数据分析，数据资料用t检验，组间对比用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理差错发生率和产妇满意度比较：对照组的护理差错发生率为19.18%，产妇满意度为90.88%，而观察组为2.94%和97.35%，两组间比较，差异明显，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理差错发生率和产妇满意度比较

3 讨 论

产科是医院的一个重点科室，也是医疗纠纷高发的科室，而产科护理纠纷在其中又占了很大的比重，所以有必要对产科护理中的安全隐患进行分析，以便采取有针对性的措施，达到降低护理风险，提高护理质量，预防护理纠纷的目的［2-3］。

3.1 通过本研究发现产科护理中的安全隐患主要体现3个方面：

3.1.1 管理层面的安全隐患：管理层缺乏有效的护理质量监控和保障机制，产科护理中的突发性、应急性情况较多，护理人员在执行产科护理制度时存在缺陷，未严格执行分级护理制度、交接班制度、危重患者评估制度等，而管理层对这些情况不能有效的监控。产科的护理人员正式在编的少，大部分为合同制护士和临时护士，由于产科的风险高，一些护理人员压力过大，导致产科护理人员流动大，护理人员相对年轻化，老、中、青的搭配不合理，影响了护理队伍整体素质的提高。

3.1.2 护理人员自身方面存在的安全隐患：护理人员的业务能力不高，产科的护理人员大多数不是助产士，专业知识不全面，产科技能操作不熟练，专科抢救流程不熟悉，在应急抢救时的配合能力差，导致抢救不力产生护理纠纷；部分护理人员缺乏评估存在或潜在的护理风险的能力，不能防范风险，安全隐患较大。护理人员的责任心不强，缺乏同情心，对待产妇缺乏热情，冷漠的对待工作，上班注意力不集中，观察病情不仔细，言语或行为不当，都给患者或家属带来不满，这些都是护理安全隐患。还有一部分护理人员的法律意识和自我保护意识差，对相应的法律法规不了解，对自己的责任、义务和执业范围不明确，在护理过程中，缺乏有效的护患沟通，护理记录不及时、不准确，引发一些不必要的护患纠纷。

3.1.3 患者方面的安全隐患：孕产妇不同于其他科的患者，她们大多认为分娩的过程是很安全的，所以都不愿遵守产科的各项规章制度，对产科护士的要求配合不好，并且存在着私自外出等情况，容易发生胎盘早剥等意外情况，导致医疗纠纷的发生。另外，孕产妇由于怀孕所致的身体变化，也会对心理产生明显的影响，孕产妇的情绪变化较大，容易激动和发怒，并且每个孕产妇的情况又不尽相同，分娩过程中存在的危险性以及复杂性也不同，护理方法就会有相应的变化，这也是导致护患纠纷发生的一个原因。

3.2 妇产科护理安全隐患的防范对策

3.2.1 制定并严格执行产科安全管理制度。首先要制定完善的产科护理质量监控机制，并制定相应的工作流程，在此基础上加强监管的力度，保证每项制度都能得到有效的落实，与此同时要加强护理人员的安全教育，从思想上提高对护理安全的认识，让安全意识深入人心，并真正体现在护理工作的各个环节之中，同时要完善护理安全保障体系，建立奖惩机制，实行弹性排班制度，并关心护士的日常生活，使每个护理都能愉快的来上班，确保各项规章制度的有效执行，从而防范护理差错的发生。

3.2.2 加强护理人员业务培训。首先要对产科护理人员进行法律法规的培训学习，提高护理人员的法律意识，熟悉相应的法律法规，在为产妇提供优质护理服务的同时能够规避风险，保护自己。其次要对护理人员进行全面的业务培训，提升其技术水平，增强其服务能力，强化理论知识培训，使产科护理人员更新护理知识，扩展其思想的广度，培养其敏锐的观察力，同时还要加强实际操作技能的培训，提高护理人员技能操作的熟练程度，增强应对突发事件的处理能力。最后要加强护理人员的医德医风教育，增强责任心，培养爱心，真正的体现“以患者为中心”的服务理念。

3.2.3 加强宣传教育，提高孕产妇的配合程度。针对孕产妇的特殊性，产科护理人员要加强护患沟通，强化对孕产妇的健康宣教，结合每个产妇不同的状况，进行有针对性的宣教，以消除孕产妇的紧张、焦虑情绪，并提高其配合程度，从而减少护患纠纷的发生。

总之，产科护理安全隐患存在于多个方面，但只要采取有针对性防范措施，在制度管理、业务培训、患者教育方面多下功夫，就能在很大程度上减少护理差错的发生，提高护理质量，提升孕产妇的满意度。

参考文献

［1］ 王琼.妇产科护理安全风险及防范对策.［J］.医药前沿，2012，2（12）: 243.

［2］ 徐西香.妇产科护理安全隐患及防范措施［J］.中外医学研究，2014，12（14）:112-114.

［3］ 袁昌玉.产科护理安全隐患及防范对策［J］.医学理论与实践，2013，26（11）:1515-1517.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0231-02