经尿道双极气化治疗前列腺增生的疗效评估报道

孙 伟

（辽宁省阜新市彰武县第四人民医院，辽宁 阜新 123200）



经尿道双极气化治疗前列腺增生的疗效评估报道

孙 伟

（辽宁省阜新市彰武县第四人民医院，辽宁 阜新 123200）

【摘要】目的 分析和评估泌尿外科临床上对于前列腺增生患者采用经尿道双极气化治疗的疗效，以期为该方法的临床推广提供借鉴。方法 对我院泌尿外科2013年2月至2015年2月收治的69例前列腺增生患者临床资料进行回顾性分析，探讨经尿道双极气化治疗方法的临床效果。结果 69例患者平均手术耗时为（39.5±4.6）min，术中平均出血量为（32.6±4.1）mL，经过术后护理和随访，未发现电切综合征以及其他临床并发症的发生。患者术后生活质量评分、最大尿流率等结果较术前显著改善（P＜0.05），患者手术治疗前后的剩余尿量差异极显著（P＜0.01）。结论 本研究结果表明，泌尿外科临床上对于前列腺增生患者采用经尿道双极气化手术治疗的疗效确切，无显著临床并发症，该手术后患者的生活质量显著改善，因此值得临床推广使用。

【关键词】前列腺增生；经尿道双极气化；泌尿外科；临床疗效；回顾性分析

本研究对我院泌尿外科2013年2月至2015年2月收治的69例前列腺增生患者临床资料进行回顾性分析，分析和评估泌尿外科临床上对于前列腺增生患者采用经尿道双极气化治疗的疗效，以期为该方法的临床推广提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究中69例均为我院泌尿外科2013年2月至2015 年2月收治的前列腺增生患者，年龄在54～76岁，平均年龄为（63.0 ±4.8）岁，通过B超方法测定患者的平均前列腺体积为（61.4± 4.8）mL，患者前列腺特异性抗原含量为（3.0±0.8）μg/L，剩余尿量为（73.5±15.8）mL，最大尿流速为（8.5±1.7）mL/s。69例患者中并发出现并发反复血尿患者8例，尿路感染患者7例，尿潴留患者7例，膀胱结石患者5例，上尿路积水患者2例，膀胱造口患者1例。

1.2 治疗方法：本研究中使用的双极气化以及相应的影像处理系统均为英国Gyrus公司生产，术中电切功率设定在140～160 W，电凝功率设定在50～80 W。术前常规准备，取患者的截石位，经过患者尿道输入电切镜，仔细观察患者尿道、前列腺以及精阜的位置和形态，留意患者的膀胱等部位是否存在病变以及前列腺各叶的增生情况，手术采用分割切除法，首先从6点位置切区纵行标准沟，再于12点位置再取一条，位置到达包膜，在两侧沿腺体与包膜切一条纵向沟到达精阜和膀胱颈位置，之后切除两侧页，对切除的前列腺尖部进行必要的修整，如果患者前类型中叶增生明显则同样进行切除。手术完成前冲洗切除组织块，创面电凝止血，安置三腔导尿管［1］。

1.3 观察指标：本研究通过观察69例患者手术平均耗时、术中平均出血量，并且测定患者手术前后患生活质量评分、最大尿流率、剩余尿量等指标进行比较。

1.4 统计学方法：本研究中所有数据均通过SPSS20.0软件进行处理，计量资料采用t检验，均以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 69例患者手术情况：69例患者平均手术耗时为（39.5±4.6）min，术中平均出血量为（32.6±4.1）mL，经过术后护理和随访，未发现电切综合征以及其他临床并发症的发生。

2.2 69例患者手术前后生活质量评分、最大尿流率、剩余尿量比较：统计结果表明，患者术后生活质量评分、最大尿流率等结果较术前显著改善（P＜0.05），患者手术治疗前后的剩余尿量差异极显著（P ＜0.01），见表1。

表1 69例患者手术前后生活质量评分、最大尿流率、剩余尿量比较

3 讨 论

前列腺增生是老龄人群的一种高发病，可以导致患者的器官和系统的严重损害。临床普遍认为高危前列腺增生是外科开放手术的禁忌证，许多患者采用保守疗法，临床报道表明其疗效不甚理想［2］，患者常并发尿道感染、结石、急性尿潴留、尿道出现等，因此严重损害了患者的身体健康，降低其生活质量。经尿道双级气化治疗是近些年发展起来的新技术，目前被认为是治疗前列腺增生的金标准，该手术方法的特点在于手术时间短、安全性能高、术后并发症较少［3］。

本研究中69例患者采用经尿道双极气化治疗，患者平均手术耗时为（39.5±4.6）min，术中平均出血量为（32.6±4.1）mL，与刘鸿燕等报道结果一致［4］。本研究结果表明，泌尿外科临床上对于前列腺增生患者采用经尿道双极气化手术治疗的疗效确切，无显著临床并发症，该手术后患者的生活质量显著改善，因此值得临床推广使用。

参考文献

［1］ 余良，刘春晓，张凤林，等.经尿道双极气化治疗前列腺增生的疗效观察（附50例报告）［J］.临床泌尿外科杂志，2001，14（10）:450-452.

［2］ 邓助朋，陈宁，李辉华，等.经尿道等离子双极气化治疗前列腺增生的疗效分析［J］.中国医药导报，2010，22（7）:33+36.

［3］ 南勇，赵景新，张立，等.经尿道前列腺电切术与双极等离子切除术治疗前列腺增生疗效比较［J］.西南军医，2009，34（4）:681-683.

［4］ 刘鸿燕，刘文彬，蔡莘，等.经尿道等离子双极电切术与TURP治疗前列腺增生疗效比较［J］.第四军医大学学报，2005，8（18）:1727.

中图分类号：R697.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0134-01