胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治分析

朱永宁

（山东省济宁医学院附属医院，山东 济宁 272100）



胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治分析

朱永宁

（山东省济宁医学院附属医院，山东 济宁 272100）

【摘要】目的 对胎膜早破并发胎盘早剥的早期临床诊治进行探究。方法 择选我院2011年6月至2014年6月所收治的40例胎膜早剥作为研究的对象，其中有15例并发胎膜早破，27例未出现胎盘早剥，对全部患者的临床资料进行回顾性分析。结果 引发胎盘早剥的主要诱因是胎盘早剥，其次是妊娠期高血压；胎膜早破患者发生胎盘早剥的发生率为8.02%。结论 在临床上，胎膜早破是诱发胎盘早剥的一个重要因素，因此，应密切患者的临床表现，且加强胎心监护与B超检查，以便及早发现、及早治疗，继而保障母婴的生命健康。

【关键词】胎膜早破；胎盘早剥；诊治

笔者对我院所收治的40例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析，以了解其发病的原因，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：择选我院2011年6月至2014年6月所收治的孕产妇1165例，其中有40例出现胎盘早剥，年龄22～36岁，平均年龄为（32.5±1.9）岁；孕周在25～42周，平均孕周为（33.7±2.9）周；依据胎盘剥离的程度进行划分，即5例Ⅰ度，7例Ⅱ度，28例Ⅲ度。在本组全部患者中，在187例胎膜早破患者有15例并发胎盘早剥（甲组），978例未出现胎膜早破患者中有25例并发胎盘早剥（乙组），组间一般临床治疗对比，差异无显著性，可进行对比。

1.2方法：对本组40例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析，主要内容为引发胎盘早剥的原因；胎膜早破和胎盘早剥之间的相互关系，以及胎盘早剥对母婴生命健康的影响［1］。

1.3统计学分析：本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0展开处理与分析。其中用百分比表示计量资料，且采用t检验；如果P＜0.05，那么则说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1胎盘早剥的诱因分析：经分析发现，诱发胎盘早剥的原因主要有如下几点，即胎膜早破、妊娠期高血压、子宫畸形、臀位、外伤等，其中以胎膜早破为主，有15例，所占比重为37.5%。见表1。

表1　40例胎盘早剥患者的发病诱因情况分析

2.2胎盘早剥发生率情况分析：在甲组中，胎盘早剥的发生率为8.02%（15/187），乙组患者胎盘早剥发生率为2.56%（25/978），组间发生率对比，差异存在显著性，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3分娩及母婴状况分析：在15例胎膜早破并发胎盘早剥患者中，有5例孕产妇一般情况较好，出血比较少，胎心正常，胎心监护理想，最终实施自然分娩；另有10例孕产妇实施剖宫产，其中有2例出现子宫胎盘卒中，1例发生血性羊水。在15例孕产妇中，有6例胎盘早剥面积在1/3以下，9例在1/3以上；有3例发生产后出血，未出现失血性休克，未发现产妇死亡的病例。有4例新生儿出现轻微窒息的状况，无新生儿死亡。

3 讨 论

若产妇发生一些较为典型且明显的诱因如外伤、妊娠期高血压等，那么就极易诊断出胎盘早剥的情况［2］；若没有显著性的诱因，且临床表现也不明显，剥离面不大，那么极易出现胎盘早剥漏诊的情况［3］。通常情况下，胎膜早破并发胎盘早剥的早期表现为血性羊水，同时带有阴道出血，胎心不正常，腰腹痛合并阴道出血等［4］；若上述症状并不显著，需进行详细且细致的检查，否则极易发生漏诊的情况。

为了避免胎盘早剥给母婴的生命健康带来不利的影响，对胎膜早破并发胎盘早剥患者，应及早发现、及早治疗，这一点是极为关键的［5］。近些年来，我院妇产科对孕产妇的产前检查极为重视，尽可能早的发现问题，并及时采取有效措施进行治疗与处理，继而有效的保证的母婴的生命安全。在本次研究中，15例胎膜早破并发胎盘早剥患者中，仅有3例产妇发生产后出血，经积极处理后得到控制，4例新生儿出现轻微窒息，无产妇与新生儿死亡的情况。

综上所述，在临床上，胎膜早破是诱发胎盘早剥的一个重要因素，因此，应密切患者的临床表现，且加强胎心监护与B超检查，以便及早发现、及早治疗，继而保障母婴的生命健康。

参考文献

［1］ 刘义云.胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治分析［J］.中国卫生产业，2013（16）:21-22.

［2］ 黄凤暖.分析胎膜早破并发胎盘早剥的临床诊治要点［J］.中外健康文摘，2013，10（28）:120.

［3］ 于海霞.胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治80例临床分析［J］.婚育与健康，2013（9）:39-40.

［4］ 沈倩倩.胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治［J］.中国伤残医学，2013，21（9）:27-28.

［5］ 卢艳阳.胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治探讨［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）:1371.

Early Diagnosis and T reatment of Premature Rupture of Membranes Complicated by Placental Abruption

ZHU Yong-ning
（Affiliated Hospital of Jining Medical College of Shandong Province， Jining 272100， China）

［Abstract］Objective The premature rupture of membranes complicated with placental abruption early clinical diagnosis and treatment research. Method 40 cases of premature rupture of membranes in our hospital from June 2011 to June 2014 were abruption as the object of study， of which 15 cases complicated with premature rupture of membranes， 27 cases did not appear placental abruption， the clinical data of all patients were retrospectively analyzed. Results The main cause is the inducement of placental abruption placental abruption， followed by gestational hypertension； patients with placental abruption occurred in 8.02% of premature rupture of membranes. Conclusion In clinical practice， premature rupture of membranes is one of the important factors of placental abruption， therefore， should be closely in patients with clinical manifestations， and strengthen the monitoring of fetal heart rate and B ultrasound examination，for early detection， early treatment， and protect the mother and child health.

［Key words］Premature rupture of membrane； Placental abruption； Diagnosis and treatment

中图分类号：R714.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0014-02