心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析

杨黎娜

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 大石桥 115100）



心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析

杨黎娜

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 大石桥 115100）

【摘要】目的 分析研究心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的临床应用价值。方法 随机选取2013年6月至2015年6月于本院接受治疗的50例确诊为高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为观察组，另选同时期50例于本院进行健康体检者作为对照组，两组均接受心脏彩超检查。结果 观察组与对照组对比舒张压、收缩压、LVEDD、LVESD、LVM、LIMI、LVFS及LVEF等指标的检查结果，对比结果均显示具有明显差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论 采用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭有利于评价患者的心力衰竭程度，并可有效直观显示患者的心脏内结构及各项指标变化情况，有利于提高临床诊断准确性及直观性，可为该疾病的临床诊断及治疗提供必要依据，具有较高的临床应用价值，可大力推广。

【关键词】心脏彩超；高血压；左室肥厚；左心衰竭

近年来随着高血压患病人数不断增多，高血压左室肥厚伴左心衰竭的发病率也有明显上升。高血压左室肥厚伴左心衰竭属于心律失常的病症类型之一，其预后相对较差，不仅对患者的日常生活造成不良影响，而且也对患者的生命安全构成威胁［1］。尽早诊断并予以积极治疗对提高患者的诊疗效果具有积极意义。本次研究将以随机选取2013年6月至2015 年6月间于本院接受治疗的50例确诊为高血压左室肥厚伴左心衰竭患者及同时期50例于本院进行健康体检者为研究对象，分析研究心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：随机选取2013年6月至2015年6月于本院接受治疗的50例确诊为高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为观察组，另选同时期50例于本院进行健康体检者作为对照组。观察组：男性患者27例，女性患者23例；患者年龄33～68岁，平均年龄为（46.5±1.2）岁；患病时间1～17年，平均患病时间为（8.7±1.3）年；本组患者入院后均存在不同程度的胸闷、窒息等临床症状，其中9例合并扩张性心肌病、12例合并冠心病、15例合并糖尿病，7例合并肥厚性心肌病、7例合并心功能不全。对照组：男性26例，女性24例；年龄34～66岁，平均年龄为（46.7 ±1.3）岁；采用统计学软件对比两组参与研究者的性别、年龄等资料，结果显示无明显差异（P＞0.05），组间对比具有可行性。

1.2 方法：两组参与研究者均接受心脏彩超检查，均取左侧卧体位，先探测胸骨左缘，后在心尖处放置探头，探头频率设定为5 MHz。观察其胸骨左缘长轴切面、心尖四腔心、心尖五腔心切面。本次研究主要观测以下指标：舒张压、收缩压、左室重量（LVM）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室质量指数（LIMI）、左室短轴缩短（LVFS）、左室射血分数（LVEF）。

1.3 统计学分析：本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间差异对比采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用χ2检验，若组间对比结果显示P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组对比舒张压、收缩压、LVEDD、LVESD、LVM、LIMI、LVFS及LVEF等指标的检查结果，对比结果均显示具有明显差异（P＜0.05），存在统计学意义，见表1、2。

表1 两组患者收缩压、舒张压、LVEDD和LVESD的检测结果的对比

表2 两组患者LVM、LIMI、LVFS和LVEF的检测结果的对比

3 讨 论

高血压是临床上十分常见的疾病类型，其极易合并心、肾等其他器官疾病，严重影响患者的身体健康。高血压左室肥厚伴左心衰竭是其中较为常见的合并症类型，患高血压疾病会引起心脏左心房增大，心室肥厚等情况，而左心室肥厚合并左心衰竭又会加重患者高血压情况，从而形成恶性循环，威胁患者生命安全。左心衰竭症状出现往往意味着患者病情已经进展到终末期，患者此时往往会出现较为明显的临床症状，如劳累、心悸、气短、咳嗽等，并会在晚间睡眠中出现呼吸困难、憋闷等症状。高血压性心脏病一般病程较长，发病后病死率较高，尽早发现并予以积极治疗是降低该病症病死率的关键［2］。

冠状动脉造影是临床用于评价左心室舒张功能的金标准，但该种检查方法费用相对较高，具有一定放射性且会对患者造成创伤。心脏彩超是目前临床上应用较多的检查方法，其是目前临床唯一一种可直观、动态显示患者心脏内结构、血流状况的无创检查仪器，其结合患者的心功能分级情况则可有效反应患者病情进展程度，对于提高高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断准确性具有重要意义［3］。本次研究结果显示观察组患者舒张压、收缩压、LVEDD、LVESD、LVM、LIMI、LVFS及LVEF等指标的检查结果与对照组相比均具有明显差异。上述研究结果证明心脏彩超可有效、准确反应出患者的病情变化，其对于患者心肌改变、左室舒张能力等均具有较为理想的敏感性，可为该病症的临床诊疗提供确切依据，具有较高的临床应用价值。踪念玉［4］的研究结果也显示心脏彩超诊断心脏病准确率较高且操作简单，对患者机体损伤较小，可有效诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的病情进展。本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。另外据相关研究显示因老年人心肌会随着年龄增长而越来越肥大，从而增加了心脏负担，故老年高血压患者患高血压左室肥厚伴左心衰竭的概率较大，临床诊疗过程中对老年高血压患者进行诊断时应着重注意，以免出现漏诊或误诊情况，延误治疗时机［5］。

综上所述，采用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭有利于评价患者的心衰程度，并可有效直观显示患者的心脏内结构及各项指标变化情况，有利于提高临床诊断准确性及直观性，可为该疾病的临床诊断及治疗提供必要依据，具有较高的临床应用价值，可大力推广。

参考文献

［1］ 吴明华.高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩色多普勒超声检查特点观察［J］.江西医药，2015，50（7）:678-679.

［2］ 宋荣娟.心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义［J］.海南医学院学报，2015，21（4）:568-570.

［3］ 何敏丽，薛凯军.高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（14）:161-162.

［4］ 踪念玉.使用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究［J］.当代医药论丛，2015（12）:238-239.

［5］ 刘丹丽，区智辉.彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（6）:120-121.

中图分类号：R544.1；R541.6+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0167-02