某市2011年～2014年在管严重精神障碍患者的流行病学分析

顾娅芬

（临沧市疾病预防控制中心，云南 临沧 677000）



某市2011年～2014年在管严重精神障碍患者的流行病学分析

顾娅芬

（临沧市疾病预防控制中心，云南 临沧 677000）

【摘要】目的 分析2011年～2014年云南省临沧市建档的严重精神障碍患者流行病学特征，为防控工作提供科学依据。方法 对2011年～2014年建档并纳入国家严重精神障碍信息系统管理的8497例患者一般信息进行核对和整理，分析其流行病学特征。结果 对云南省临沧市纳入国家信息系统管理的严重精神障碍患者进行分析发现，①男性的患病率高于女性，差异具有显著性（χ2=899.74，P＜0.05），汉族患者居多，发病年龄主要集中在18～44岁；②文化程度在小学、文盲和半文盲阶段的发病最高，无家族史和已婚患者的发病率也较高；③发病人群以农民为主，占总人数的94.14%，贫困并且在标准贫困线标准以下的人群，占总人数的99.58%；④主要类型为精神分裂症，发病人数为7018例，所占比例高达82.59%；⑤分布地区主要集中在凤庆县，其次是云县、永德县、耿马县和临翔区等。结论 精神卫生防治工作应重点关注男性、青春期和中年期、受教育程度低、农民、低收入家庭等特殊人群的心理健康问题，加强精神卫生知识的普及，提高群众知晓率。

【关键词】严重精神障碍；流行病学；患者管理

精神障碍是指大脑的功能活动出现紊乱，引起不同程度的精神障碍，包括认知、抑制、情感、行为等方面障碍，该病的发病机制非常复杂，与遗传、心理、社会等因素密切相关［1］。笔者通过对云南省临沧市2011年～2014年建档的8497例严重精神障碍患者流行病学特征进行研究，分析性别、年龄构成、文化程度、民族、重性精神疾病家族史、婚姻状况、职业经济状况、疾病诊断与精神障碍的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源：资料来源于《国家严重精神障碍信息系统》，搜集云南省临沧市2011年～2014年建档的8497例严重精神障碍患者的信息资料，月报表及年报表。

1.2 方法：搜集国家严重精神障碍信息系统中云南省临沧市2011年～2014年建档的8497例严重精神障碍患者作为研究对象，统计患者的性别、年龄构成、文化程度、民族、严重精神障碍家族史、婚姻状况、职业经济状况、疾病诊断等，对严重精神障碍患者流行病学特征进行分析。

1.3 统计学分析：采用SPSS 20.0统计学软件进行实验数据分析，正态计量数据用（±s）表示，多样本均数采用单因素方差分析，样本率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者性别、民族、年龄构成分析：8497例严重精神障碍患者中，男性5176例，占60.92%；女性3321例，占39.08%；男女性别比为1.56∶1，男性患病率2.1‰，女性患病率1.3‰，差异具有统计学意义（χ2=899.74，P＜0.05）。民族分析，其中汉族6397例，占75.29%；少数民族2073例，占24.4%；不祥27例，占3.22%。年龄构成分析，18岁以下313例，5176占3.68%；18（含）～44岁4355例，占51.25%；45～59岁2517例，占29.62%；60岁（含）以上1312例，占15.44，其中65岁（含）以上796例，占9.37。研究显示：云南省临沧市严重精神障碍患者以男性和汉族居多，发病年龄主要集中在18～44岁。

2.2 患者文化程度、重性精神疾病家族史、婚姻状况分析：对严重精神障碍患者的文化程度、重性精神疾病家族史、婚姻状况进行分析，①文化程度：文盲2015例，占23.71%；半文盲1215例，占14.30%；小学3638例，占42.82%；初中1002例，11.79%；高中或大专255例，占3.0%；大专41例，占0.48%，大学15例，占0.18%；大学以上9例，占0.11%，不祥307例，占3.61%。②重性精神疾病家族史分析：有家族史274例，占3.22%；无家族史8223例，占96.78%。③婚姻状况分析：未婚3271例，占38.5%；已婚4835例，占56.90%；丧偶206例，占2.42%；离婚146例，占1.72%；未说明婚姻状况16例，占0.19%；不祥23例，占0.27%。研究显示：文化程度在小学、文盲和半文盲阶段，其精神障碍的发病较高；无家族史和已婚患者的精神障碍发病率也较高。

2.3 患者职业、经济状况分析：分析8497例患者的职业和经济状况与精神障碍之间的关系，职业研究：在岗工人48例（0.56%）、在岗管理者123例（1.45%）、农民7999例（94.14%）、下岗或无业12例（0.14%）、在校学生20例（0.24%）、退休21例（0.25%）、专业技术人员51例（0.60%）、其他177例（2.08%）、不详46例（0.54%）。经济状况分析：贫困（在标准贫困线标准以下）8461例（99.58%）、非贫困19例（0.22%）、不祥17例（0.20%）。研究结果：严重精神障碍患者中以农民为主，占总人数的94.14%，贫困并且在标准贫困线标准以下的人群容易产生精神障碍，占总人数的99.58%。

2.4 患者精神障碍疾病诊断分析：通过对8497例严重精神障碍患者进行疾病诊断分析，发现精神障碍主要类型为精神分裂症，发病人数为7018例，所占比例高达82.59%，见表1。

表1 临沧市2011年～2014年在管严重精神障碍患者疾病诊断分析

2.5 分析云南省临沧市严重精神疾病的分布情况：通过对云南省临沧市七县一区在管严重精神障碍患者进行统计，得出临翔区1119例（13.2%）、凤庆县1554例（18.3%）、云县1501例（17.7%）、永德县1270例（14.9%）、镇康县620例（7.3%）、双江县637例（7.5%）、 耿马县1194例（14.1%）、沧源县602（7.1%）。研究结果显示：云南省临沧市严重精神障碍患者主要集中在凤庆县，其次在云县、永德县、耿马县和临翔区。

3 讨 论

随着经济的发展和人们生活水平的提高，精神障碍疾病的发病率越来越高，而且呈现逐年上升的趋势，严重威胁着人们的生活和工作［2］。精神障碍的主要临床表现为出现幻觉、错觉，爱妄想，情绪反复无常，行为怪异、情感障碍和自言自语，并且患者的意志力逐渐减退［3］。笔者通过对云南省临沧市2011年～2014年建档管理的8497例严重精神障碍患者进行研究，分析导致精神障碍的因素。分析研究显示：①精神障碍疾病男性比女性的发病率高、汉族患者居多、发病年龄主要集中在18～44岁；②精神障碍患者的文化程度在小学、文盲和半文盲阶段的发病最高、无家族史和已婚患者的发病率也较高；③精神障碍的发病人群以农民为主，发病占比高达94.14%，贫困并且在标准贫困线标准以下的人群容易产生精神障碍，发病占比高达99.58%；④精神障碍疾病的主要类型为精神分裂症，发病人数为7018例，所占比例高达82.59%；⑤云南省临沧市的精神障碍患者主要分布地区在凤庆县，其次是云县、永德县等［4］。因此，精神卫生防治工作应重点关注男性、青春期和中年期、受教育程度低、农民、低收入家庭等特殊人群的心理健康问题，具体措施：一是地方政府要高度重视精神卫生建设，加强知识的普及，提高底层群众的认知度，降低精神疾病的发病率；二是精神卫生知识普及要深入基层，以村镇、社区为单位，加大宣传力度；三是通过发放宣传手册、宣传单、知识讲座、播放宣传影像等手段，提高群众对精神障碍的了解，加强防治工作［5］。

综上认为，导致精神障碍的因素很多，需要加强精神卫生知识的普及，提高群众知晓率，加大管制力度，改善患者的病情，推动地方稳定、和谐发展。

参考文献

［1］ 刘瑞爽.精神障碍患者非自愿收治程序设计的若干法律问题研究（上）［J］.中国卫生法制，2014，22（2）:12-17.

［2］ 陈绍辉.精神疾病患者强制医疗的证明标准研究［J］.证据科学，2014，22（2）:208-219.

［3］ 王天兰.严重精神障碍患者的监护及其管理［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（8）:162-163.

［4］ 郑晓璐.重型颅脑外伤所致精神障碍的临床护理体会［J］.中国继续医学教育，2015，7（6）:149-150.

［5］ 易自力，郭学华，刘颖隽.流浪精神疾病患者综合特征分析及救治措施探讨［J］.现代医药卫生，2013，29（15）:2257-2259.

中图分类号：R749.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0089-02