生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用分析

王永涛

（沈阳市第一人民医院检验科，辽宁 沈阳 110041）



生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用分析

王永涛

（沈阳市第一人民医院检验科，辽宁 沈阳 110041）

【摘要】目的 探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用价值。方法 将2013年12月至2014年12月我院收治肾上腺皮质疾病患者80例随机分为对照组和观察组，每组40例，其中对照组实施常规检查诊断，观察组实施生化检验诊断，比较两组诊断结果。结果 观察组诊断有效率为95.0%明显高于对照组的67.5%，差异均具有统计意义（P＜0.05）。结论 生化检验诊断肾上腺皮质疾病，其诊断有效率较高，值得临床推广应用。

【关键词】肾上腺皮质；生化检验；疾病诊断；应用价值

肾上腺皮质疾病是由肾上腺糖皮质激素分泌过多或不足而引发的一种内分泌疾病，其发病率呈逐年上升趋势。该病多发于中年人群，可导致患者出现性功能障碍，严重的患者有可能导致不孕不育，甚至并发癌症等多种疾病，严重威胁患者的身心健康和生活质量［1］。研究表明，早发现、早诊断、早治疗是肾上腺皮质疾病防治的关键，如何早期正确诊断肾上腺皮质疾病已成为临床工作人员亟需解决的问题之一［2］。本研究选取2013年12月至2014年12月我院收治80例肾上腺皮质疾病患者，旨在探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用价值，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年12月至2014年12月收治的80例肾上腺皮质疾病患者随机分为对照组和观察组，其中对照组男性13例，女性27例；年龄均16～43岁，平均年龄（33.6±6.8）岁；病程1～5年，平均病程（2.7±0.7）年；醛固酮增多症17例，皮质醇增多症13例，肾上腺皮质功能减退症10例。观察组患者中男性14例，女性26例；年龄均16～44岁，平均年龄（32.9±6.3）岁；病程1～5年，平均病程（2.6± 0.8）年；醛固酮增多症16例，皮质醇增多症13例，肾上腺皮质功能减退症11例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组实施常规检验，检验指标包括血糖（GLU）、总胆红素（TB）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CHOL）、钙（Ca）、钾（K）、尿酸（UA）、内生肌醉清除率（CCr）、碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）γ谷氨酰转肽酶（GGT）等常规指标。

1.2.2 观察组：观察组实施生化检验，检验指标包括：①24 h尿酮固酮（ALD），采用RIA法测定，测定结构可根据疾病类型进行区分，一般情况下，原发性和继发性醛固酮增多症患者尿ALD会增多，皮质醇增多症患者会抑制尿ALD排量，故尿ALD难以检测，肾上腺皮质功能减退症患者尿ALD不会出现异常。②24 h尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS），采用RIA法测定，成人、肥胖过度者尿24 h17-OHCS分别为3～8 mg/dL、10 mg/dL，而原发性和继发性醛固酮增多症患者尿24 h17-OHCS较成人少。③血浆醛固酮（ALDO），用RIA法测定，成人的ALDO一般为36～830 pmol/L，ALDO与时间（清晨高、夜晚低）、体位以及输入体液等因素相关。而原发性和继发性醛固酮增多症患者ALDO会增多，肾上腺皮质功能减退症患者ALDO减少［3］。

1.3 评判指标。有效：检验结果符合临床诊断结果；无效：检验结果不符合临床诊断结果。

1.4 统计学方法：应用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，结果以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中有效38例，有效率为95.0%（38/40），对照组患者有效27例，有效率为67.5%（27/40），两组有效率比较（χ2值为9.93），差异均具有统计意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组检验有效率比较（n，%）

3 讨 论

肾上腺皮质疾病是临床常见的一种内分泌疾病，其临床表现为体质量减轻、嗜睡、软弱无力、低血糖、色素沉着等，一旦治疗不当容易引发严重并发症，威胁患者身心健康及生活质量。肾上腺皮质疾病复杂多样，特异性不强，目前临床上的传统诊断手段灵敏度相对不高，进而导致了大量肾上腺皮质疾病的误诊和漏诊。因此，正确诊断肾上腺皮质疾病已成为临床工作人员亟需解决的问题之一。

生化检验较传统检验方法，其检验项目较少，实际操作方便，检验结果比较准确、可靠，可为临床医师制定合理有效的治疗方案提供依据，而逐渐为临床工作人员所认可。

本次研究中，观察组诊断有效率明显高于对照组，结果与同类型研究基本一致［4］，说明，生化检验可更准确诊断出肾上腺皮质疾病。但在应用中，操作人员应严格按照操作规定进行检验操作，才能保证检验结果的准确性。

综上所述，肾上腺皮质疾病生化检验的准确性优于传统常规检验，在临床诊断中具有较高的应用价值，值得推广应用。

参考文献

［1］ 罗学军.血浆醛固酮测定在肾上腺皮质疾病诊断中的作用分析［J］.现代诊断与治疗，2014，25（8）:1860-1861.

［2］ 王海峰.肾上腺皮质疾病相关检验项目结果的回顾性分析［J］.中国医师进修杂志，2014，37（24）:37-39.

［3］ 李虹.探讨生化检验在肾上腺皮质疾病95例诊断中的作用［J］.中国实用医药，2013，8（9）:93-94.

［4］ 付乔宝.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的价值分析［J］.大家健康（学术版），2014，8（10）:52.

中图分类号：R586

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0038-01