探讨循证护理在胃肠外科术后管道护理中的应用

邵红玲 韩利平

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）



探讨循证护理在胃肠外科术后管道护理中的应用

邵红玲 韩利平*

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

【摘要】目的 探讨循证护理在胃肠外科术后管道护理中的应用。方法 选取2014年1月至2015年1月，在我院行胃肠手术患者60例，随机分为试验组与对照组，对照组30例，采用普通护理干预，试验组30例，在对照组护理的基础上采用循证护理，观察两组患者对护理满意度、非计划拔管、意外脱管、有效率等。结果 试验组各指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胃肠手术患者采取循证护理，临床效果显著，值得推广。

【关键词】循证护理；胃肠外科；术后；管道护理

循证护理（EBN）一种以科学研究为依据，为患者提供最有价值的护理干预措施［1］。胃肠外科的管道护理，是用管道吸出肠道中的气体和液体来降低肠道内的液体。我院从2014年起依照循证护理原则，针对管道护理特点寻找科学依据、制定护理方法、采取有效的护理干预，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2014年1月至2015年1月在我院行胃肠手术患者60例，随机分为试验组与对照组，试验组30例，男14例，女16例，年龄35～60岁，平均年龄（43±1.4）岁。对照组30例，男16岁，女14例，年龄34～59岁，平均年龄（44±1.3）岁。胃癌根治术15例，直肠癌25例，胃穿孔修补术20例。两组患者经统计学分析年龄、性别、病情等没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采取普通护理干预，试验组在对照组护理的基础上采用循证护理。循证护理具体措施：①提出问题，通过观察判断出患者非计划性拔管发生是在白天还是夜间的发生率高，比较显示夜间非计划性拔管发生率高，通过讨论可能与护士夜间巡查不够细致或置管时操作不当有关以及患者对于胃管知识了解不足，护士对相关事项、相关知识告知不够明确。通过检索“万方数据库”、“中国知网”以及“维普数据库”等数据库，整理分析信息，给提出的问题提供理论依据。②护理措施，加强与患者之间的沟通，对患者进行疾病的知识宣讲，让患者以及家属了解疾病，多提出一些积极配合治疗病愈后的案例给患者增加战胜疾病的信心。重点强调胃管的重要性、作用以及胃管脱落或自己拔除胃管的危险，使患者和家属积极配合并且重视对胃管的护理。同时在护理的过程中护士还应该认真观察非计划性拔管发生率高的患者，重点加强关注，特别标记，在床头交接班时重点交班，降低非计划性拔管的发生率。另外护理人员应该加强自身学习，提高护理质量，避免发生非计划性拔管事件的发生。

1.3 观察指标：观察两组患者对护理的满意度，非计划拔管次数，意外脱管次数，治疗有效率。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，使用卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

通过试验组与对照组进行比较发现试验组患者满意度、非计划拔管、意外脱管、有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 试验组与对照组各指标比较［n（%）］

3 讨 论

在胃肠外科管道护理过程中，管道意外脱落原因复杂，如患者不舒服自行拔管，患者睡时幅度过大管道脱落，鼻翼旁固定不稳［2］等。其主要原因是患者以及家属对胃管的重视率低，对疾病知识掌握不足，不知道胃管与患者术后康复之间的密切关系［3］。通过本试验可以看出，采用循证护理的试验组非计划拔管、意外脱管人数明显低于采用普通护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理还提高了患者对护理的满意度以及治疗的有效率，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理是一种以临床经验为基础，科学研究结果为依据的临床护理方法［4］。把护士的临床经验与患者的愿望与价值良好的结合，使临床护士工作转变成以临床研究为依据的专业能力。有效的避免了护理的盲目性、主观性，使护理据可依、有证可循。

综上所述，试验组采用循证护理，患者满意度高，非计划拔管、意外脱管发生率低，有效率高，值得在临床推广。

参考文献

［1］ 李俊娥.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用［J］.中国医药指南，2013，11（3）:309-310.

［2］ 肖海弟.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用［J］.中国实用医药2013，8（6）:222-223.

［3］ 吴咏梅，王玉珍.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果［J］.吉林医学，2012，33（30）:6658-6659.

［4］ 张健.外科术后病人的管道护理［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（6）:73-74.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0026-02

*通讯作者

Explore the Evidence-based Nursing in the Application of Gastrointestinal Surgery Pipeline Nursing

SHAO Gong-ling， HAN Li-ping*
（Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］ Objective To discuss Evidence-based nursing of Pipeline care in gastrointestinal surgery. Methods 60 postoperative patients with gastrointestinal surgery in our hospital were selected， during January 2014 to January 2015 were randomly divided into experimental group and control group， control group had 30 patients used routine nursing intervention， control group had 30 patients on the basis of Routine nursing intervention used Evidence-based nursing. Observed two groups of patients observed two groups of patients to nursing satisfaction， unplanned extubation and outer pipe， efficient. Results Observation group was better than the control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Take the Evidence-based nursing in patients with gastrointestinal surgery in pipeline care was well， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Evidence-based nursing； Gastrointestinal surgery； Postoperative； Pipeline care