急诊护士焦虑状态的调查研究

常 青梁 朋

（1 广州市精神病医院精神科，广东 广州 510370；2 广州医科大学附属第三医院急诊科，广东 广州 510150）



急诊护士焦虑状态的调查研究

常 青1*梁 朋2

（1 广州市精神病医院精神科，广东 广州 510370；2 广州医科大学附属第三医院急诊科，广东 广州 510150）

【摘要】目的 了解急诊科临床一线护士的焦虑状态。方法 使用焦虑自评量表（SAS）（Zung编制，1971），对78名临床一线急诊护士进行问卷调查，并与全国常模比较分析。结果 急诊科护士的焦虑发生率为19.2%，焦虑状态高于全国常模（P＜0.05）。结论 临床一线急诊护士的焦虑状况较正常人群严重，应得到充分重视及干预。

【关键词】急诊护士；焦虑；调查

随着现代医学模式由单一的生物医学模式转变为心理-生理-社会模式，社会及患者对护士的要求越来越高，护士的压力也日渐增加。急诊科护士的服务对象是急危重症患者，肩负着院前急救、院内急救、重症监护、抢险救灾、护理留观患者等多项工作，加之现在医患关系愈发紧张，急诊科护士所面对的工作对象、环境、压力等原因造成的心理问题比普通护士更为突出。因此，急诊一线护士极易产生焦虑情绪。另外，急诊的工作状态、工作环境及社会地位等原因易导致护士职业得不到高度认可，价值得不到充分体现，这些因素也使护士焦虑状态更严重［1］，使护士的心理健康水平受到严重影响。本次调查的目的是为了了解广州市急诊科临床一线护士的焦虑状态的现状，为维护急诊科护士的心理健康提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象：为广州市2所综合性三甲医院在临床一线工作时间超过6个月且目前仍在临床一线工作的急诊科护士，其中，男性16人，女性62人。

1.2 调查工具：焦虑自评量表（SAS）是目前国际较为广泛使用的筛查焦虑症状的自评工具，能够较好地反映有焦虑倾向的受访者的主观感受，也是我国近年来心理门诊中了解焦虑症状的常用自评工具。该量表由Zung编制，吴文源修订，共有20个项目组成，每个项目都根据被试者最近1周感受，适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性［2］。

1.3 调查方法：采用问卷调查，共发放问卷78份，收回有效问卷78份。调查以组为单位，在对带班护士组长进行量表评定的培训，培训后由护士组长给参与自评的护士解释测试的目的、意义及填写注意事项，为确保结果的真实性，采用不记名方式由护士独立填写。填写完成后由护士组长现场质控，合格后收回。

1.4 评分标准：SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余5项（第5，9，13，17，19）注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分；之后可通过公式转换：Y=in+（1.25X）。即用粗分乘以1.25后，取其整数部分，就得到标准总分（Y）。SAS标准分的分界值为50分，以标准分＜50分为非焦虑组，标准分≥50分为焦虑组［3］。

1.5 统计学方法：采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以（±s），进行t检验，计数资料以率（%），进行χ2检验。

2 结 果

2.1 调查对象的一般组成情况：护士焦虑评分结果SAS评分标准分＜50 分63人（80.8%），≥50分15人（19.2%）；焦虑组占19.2%，调查对象基本情况（表1）。

表1 调查对象一般情况（n=78）

2.2 调查对象平均得分及与全国常模比较：被调查共78名护士的SAS粗分为31.68±5.73，与全国13个地区1158名正常成人的SAS测定结果作为常模［2］相比有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 SAS平均得分与全国常模比较

3 讨 论

护理是工作压力与工作强度较高的职业，急诊科护士由于其工作对象、工作环境、工作压力等综合影响，焦虑问题更为突出。焦虑是个体对当前或预期出现的挫折产生的一种复杂的消极情绪状态，伴有植物神经系统的功能紊乱。持续的焦虑问题可能会影响到个体的心理健康水平，从而直接影响到护理质量。本研究中与全国常模比较，急诊临床一线护士的焦虑状况较正常人群严重。值得引起医院管理者注意及重视。有研究发现，护士是精神压力较大的职业之一［4］。究其原因可能与社会对护士的工作不理解，社会地位低，工作价值得不到尊重有关；急诊科护士多长期在较封闭的工作环境中面对危急的患者，劳动强度大，精神处于高度紧张状态；不仅如此，在激烈竞争的现实下，急诊护士既要做好工作，又要不断进修学习等，这也增加了他们的焦虑程度；另外，我国医患关系紧张的现状导致急诊科的暴力发生率较高［5］，这也可能成为增加急诊护士焦虑程度的一个重要原因。

国内有研究显示护士焦虑发生率为32%［6］。可见急诊临床一线护士的焦虑状况严重，但本次调查的78名护士中焦虑检出率仅为19.2%，低于国内其他研究中护士焦虑检出率。其原因可能有以下两点：第一可能是被调查的护士部分隐瞒真实的内心体验；第二参与调查的护士均来自于三甲医院，目前已经意识到护士的心理健康水平与护理质量密切相关，医院会选取入职培训、日常工作等多次进行相关心理卫生知识和缓解心理压力技能的培训，使护士懂得自我调节缓解焦虑情绪的方法。

本调查研究的局限性是样本量较小，且均为三甲医院急诊科的护士，其工作环境、收入待遇、相关培训较下级基层医院均较完善，以致不能完全反映大部分基层急诊护士的焦虑状态。

综上所述，急诊临床一线护士焦虑状态较明显，直接影响了护士的心理健康水平，可能影响到护理质量，急诊护士的心理健康状态需得到相关部门及医院管理者关注并干预。引起急诊护士焦虑状态的相关因素及干预手段需进一步研究明确。

参考文献

［1］ 张晓玲.凉山州地区急诊科护士焦虑现状的调查与分析［J］.临床合理用药，2011，10（4）:46-47.

［2］ 张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社，1998:34-41.

［3］ 焦虑自评量表简介［J］.临床荟萃，2010，25（4）:304.

［4］ 孙晓颖.国内护士职业压力研究［J］.国际护理学杂志，2006，25 （1）:4-7.

［5］ 王霞.护士工作环境的研究进展［J］.中国实用护理杂志，2006，22（1）:53-54.

［6］ 胡敏予，周昌菊.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的研究［J］.中华护理杂志，1997，32（4）:192-195.

中图分类号：R192.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0013-02

*通讯作者：E-mail： 13570251128@163.com

Investigation of Emergency Nurses Anxiety

CHANG Qing1*， LIANG Peng2
（1 Department of Psychiatric， Guangzhou Psychiatric Hospital， Guangzhou 510370， China； 2 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University， Guangzhou 510150， China）

［Abstract］Objective To investigate the status of anxiety of the clinical Emergency Department nurses. Methods A total of 78 subjects who are the clinical Emergency Department nurses accepted the questionnaire survey. The status of anxiety was measured by Self-Rating Anxiety Scale （SAS， Zung ，1971），it analyzed with the Chinese norm controls. Results The rate of anxiety status among nurses in this study was 19.2%. SAS score of nurses in Emergency Department was higher than that of Chinese norm controls. Conclusion The anxiety status of nurses in Emergency Department were more common. The mental state of nurses in the clinical Emergency Department should be attention and provide proper intervention.

［Key words］Emergency nurse； Anxiety； Survey