针刺联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析

高 鹏吴龙海

（1 大连市友谊医院中医康复科，辽宁 大连 116001；2 大连市中心医院针灸科，辽宁 大连 116033）



针刺联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析

高 鹏1吴龙海2

（1 大连市友谊医院中医康复科，辽宁 大连 116001；2 大连市中心医院针灸科，辽宁 大连 116033）

【摘要】目的 探讨针刺联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 选取101例带状疱疹后遗神经痛患者，随机分为对照组50例，使用针刺治疗带状疱疹后遗神经痛，试验组51例，使用针刺联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛，治疗后观察两组患者治疗前后VAS、HAMD、HAMA评分情况。结果 试验组各观察指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛比单用针刺效果显著，值得在临床推广。

【关键词】针刺；穴位注射；带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见并且是比较重的并发症，主要是因为疱疹消退后部分带状疱疹病毒潜伏在神经节内，侵犯原先侵犯的部位发生疼痛［1］。多延神经分布，临床上簇性疱疹多呈带状、单侧出现，疼痛剧烈，持续时间长、患者难以忍受，严重影响患者的正常生活以及生活质量。我院使用针刺联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛取得了显著的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取101例带状疱疹后遗神经痛患者，随机分为对照组50例，使用针刺治疗带状疱疹后遗神经痛，其中男性23例，女性27例，年龄23～67岁，平均年龄（41±2.1）岁，试验组51例，使用针刺联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛，男性24例，女性27例，年龄26～68岁，平均年龄（39±2.4）岁。两组患者基本资料经统计学分析没有差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采用针刺治疗，主穴选取阿是穴、足三里、曲池、大椎、内关、支沟。疼痛部位采用局部围次，以直径5 cm左右为一片，操作方法：患者正坐位，充分暴露上身，医师双手消毒后用75%的酒精棉球将局部常规消毒。采用双手进针法，皮肤呈90°刺入约l～1.5寸，得气后施行平补平泻法，留针约15 min，留针期间行针1次（天协牌28号2.0寸一次性使用的不锈钢针，苏州天协针灸医疗器械有限公司）。行针以泻法，得气后留针30 min，每日1次，10次为1个疗程。对照组在试验组的基础上加穴位注射，注射选穴：阿是穴、太冲、阳陵泉，合谷穴。注射药物为丹参注射液2 mL与维生素B121 mL混合为3 mL，每个穴位注射0.5～1 mL，阿是穴为主要注射穴位。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后VAS、HAMD、HAMA评分。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据以均数标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组VAS、HAMD、HAMA评分比较没有统计学差异（P ＞0.05）。组内比较，治疗前后VAS、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后组间比较，试验组VAS、HAMD、HAMA评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗前后试验组与对照组各指标比较（±s）

表1 治疗前后试验组与对照组各指标比较（±s）

组别　　例数　VAS　HAMD　HAMA治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后试验组　51　6.13±1.78　2.34±2.01　10.61±2.13　4.21±1.56　13.33±2.13　6.71±2.34对照组　50　6.11±2.13　3.74±2.9　10.23±2.71　7.31±2.09　13.23±2.77　10.21±2.11

3 讨 论

带状疱疹在中医学中为“缠腰火丹”、“蛇串疮”范畴，疱疹后遗神经痛则为“痛症”范畴。调查显示有30%～50%患者可出现顽固性的后遗神经痛［2］。严重影响了患者的工作和生活。带状疱疹后遗神经痛属中医“痛证”范畴。因此该病的总病机为“不通则痛”，治疗则以活血化瘀为原则，穴位主要以活血通络、化痰祛瘀为。主因本试验除阿是穴外选取足三里、曲池、大椎、内关、支沟，足太阳膀胱经为多气多血之脉，夹脊穴及督脉气血旺盛，通过针刺加强气血运行，使经气得以相互沟通［3］。丹参注射也起到活血化瘀的作用，B12可以营养神经缓解疼痛。通过本试验可以看出治疗前两组VAS、HAMD、HAMA评分比较没有统计学差异（P＞0.05）。组内比较，治疗前后VAS、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后组间比较，试验组VAS、HAMD、HAMA评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针刺联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛比单用针刺效果显著，值得在临床推广。

参考文献

［1］ 张燕梅，凌黎明，吴兰珍，等.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床近况［J］.兵团医学，2014，3（41）:27-28.

［2］ 刘娜娜.活血通络理气止痛法联合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察［D］.石家庄:河北医科大学，2014.

［3］ 黄丽强.针刺配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察［J］.上海针灸杂志，2012，7（13）:456-457.

中图分类号：R752.1+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0011-02

Clinical Analysis of the Efficacy of Acupuncture Combined with Point Injection T herapy of Postherpetic Neuralgia

GAO Peng1， WU Long-hai2
（1 Department of TCM Rehabilitation， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China； 2 Department of Acupuncture， Dalian Central Hospital，Dalian 116033， China）

［Abstract］Objective Discussed the effect of acupuncture combined with Point injection in the treatment of after herpes zoster neuralgia. Methods Selected 101 patients with after herpes zoster neuralgia were randomly divided into experimental group and control group， control group 50 patients used of acupuncture， experimental group 51 patients in the control group on the basis of using Point injection treatment， compare two groups of patients before treatment and after treatment VAS， HAMD， HAMAscore. Results Observation group after treatment VAS， HAMD， HAMAscore was better than control group（P＜0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion Acupuncture combined with Point injection to treat after herpes zoster neuralgia effect is better than that of facupuncture treatment alone， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Acupuncture； Point injection； After herpes zoster neuralgia