探析甲泼尼龙耳后注射用于突发性耳聋治疗的临床疗效

黄凯

【摘要】目的：对耳后注射甲波尼龙方案应用至突发性耳聋患者中的效果进行评定。方法：研究筛选2014年01月-2016年05月间因患突发性耳聋而进入本院接受救治的83例患者，予以分组：治疗组有43例，选择耳后注射用药甲波尼龙展开治疗；基础组有40例，选择基础性治疗，对两种治疗措施应用价值进行对照。结果：基础组有效率70.00%，治疗组93.02%；且治疗组入选对象听阈水平改善质量优于基础组（P<0.05）。结论：将耳后注射用药甲泼尼龙方案落实至突发性耳聋患者中，有助于提升其治疗质量，有推广意义。

【关键词】基础治疗；耳后注射；突发性耳聋；甲波尼龙；听阈水平

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0044-02

突发性耳聋患者救治工作中，耳后注射用药甲波尼龙为常见手段之一，可有效改善患者平均听阈水平。为有效评定耳后注射甲波尼龙方案应用至突发性耳聋患者中的效果，研究以83例2014年01月-2016年05月间因患突发性耳聋而进入本院接受救治的患者为对象，分组后施行两种救治措施，以期提升突发性耳聋患者救治效果。

1.对象和方法

1.1临床资料

研究筛选2014年01月-2016年05月间因患突发性耳聋而进入本院接受救治的83例患者，予以分组。治疗组有43例，性别比为21（男）：22（女）；年龄介于20岁至70岁，其平均值（43.7±4.9）岁；病程介于3天至22天，其平均值（13.1±3.3）天。基础组有40例，性别比为19（男）：21（女）；年龄介于19岁至69岁，其平均值（44.1±4.3）岁；病程介于3天至25天，其平均值（14.0±4.0）天。两组用药前30d，均未使用任何糖皮质激素，且已排除用药禁忌病例，同时两组资料对比也无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 基础组

本组选择基础性治疗：给予患者服用维生素B12以及金纳多等药品，并配合展开神经营养支持疗法以及高压氧疗法。

1.2.2 治疗组

在推行上述方案的基础上，本组加以耳后注射用药甲波尼龙，给药途径相同，疗程均为听力恢复正常或10d，给予甲泼尼龙40mg耳后注射（辉瑞公司，进口药品注册证号：H20130301），于耳后沟筛区进针，抵至鼓膜后注入。

1.3疗效判断（2015）

对两组入选对象救治水平、听阈水平改善质量等指标进行客观评估。“痊愈”：救治后，受损平均听阈完全恢复或达到健康耳水平或达此次患病前水平；“显效”：救治后，受损平均听阈改善≥39dB；“有效”：救治后，受损平均听阈改善≥15dB；“无效”：救治后，受损听阈改善<15dB[1]。

1.4 临床数据统计

本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“（ ±s）”代表；在分析文中相关计数资料时，予以“X2”检验。此外，在检验文中计量资料时，以“t”进行。通过客观对照两组入选对象的相关数据信息，若结果有差距，表明（P<0.05）。

2.结果

2.1 两组患者救治后有效性对照

接受救治措施后，基础组有效率70.00%，治疗组93.02%（P<0.05），详细数据如表1。

2.2 两组患者救治后听阈水平改善质量对照

救治前，两组听阈水平并无显著差异，接受治疗后，治疗组入选对象听阈水平改善质量优于基础组（P<0.05），详细数据如表2。

3.讨论

高宝玉等[2]专业人员发现，除了发病机理不明外，突发性耳聋病情往往非常严重，其发病机理与神经组织功能紊乱因素、免疫因素以及血管痉挛因素等均有关系，以至于机体出现“瘀血闭阻”现象，并伴随着组织水肿、组织缺血以及组织缺氧等问题出现，导致患者听力水平受损，因此要及时展开救治。对于突发性耳聋患者，多以神经营养支持疗法以及高压氧疗法展开救治，但是上述方案的救治质量不佳，更多医师将视野转向于糖皮质激素疗法，甲泼尼龙即为糖皮质激素中常见类型之一。甲泼尼龙在免疫抑制、抗炎以及抗病毒等方面的效果十分突出，应用于突发性耳聋患者，其药理机制涉及：第一，可对患者微循环组织的血氧供应条件进行有效改善。甲泼尼龙不仅能使血管敏感性得到控制，避免微血栓现象出现、防止血小板组织被大量激活，而且还可以进一步扩张机体的痉挛血管，促进其心肌组织加快收缩，从而使内耳结构中的血氧供应条件得以改善；第二，患者用药后，甲泼尼龙成分会对其机体产生作用，避免出现大量白介素成分以及抗体成分，抑制淋巴细胞大量繁殖，通过降低患者血管组织的头痛型，使溶酶体膜始终处于稳定状态，从而达到免疫抑制功效；第三，患者用药后，甲泼尼龙会在短时间内溶于患者体内，不仅可有效改善其水肿现象，还能缩短患者的耳聋病程，进而促进患者康复[3]。此次研究施行两种救治措施，并评估其结果，发现治疗组有效率93.02%（40/43）优于基础组70.00%（28/40）；同时治疗组入选对象听阈水平（47.99±1.72）dB HL，基础组（68.11±2.39）dB HL，表明治疗组入选对象听阈水平改善质量同样优于基础组（P<0.05）。

综上所述，突发性耳聋患者救治工作中，建议选择耳后注射用药甲泼尼龙方案，有助于提升突发性耳聋患者治疗质量，同时还能改善其听阈水平，有推广意义。

参考文献：

[1]李谊，岳玮，张灵敏，等.甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2 型糖尿病突发性耳聋的临床效果观察[J].临床合理用药，2016，9（3B）：7-8.

[2]高宝玉，邵长宝，史春和，等.乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效[J].陕西医学杂志，2014，43（8）： 1097-1098.

[3]梁承志，黄彦，张勉，等.耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗主观性耳鸣的疗效观察[J].广西中医药大学学报，2015，18（3）：40-41.