论Leep刀治疗慢性宫颈炎疗效研究

程宽东北师范大学医院妇产科，吉林长春　130000



论Leep刀治疗慢性宫颈炎疗效研究

程宽
东北师范大学医院妇产科，吉林长春130000

［摘要］目的探讨leep刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法整群选取2011年12月—2015年6月该院确诊的294例慢性宫颈炎患者，随机分成对照组（微波治疗）和实验组（leep刀治疗）各147例，比较有效率、手术时间、术中出血量、阴道流液时间。结果实验组患者有效率为100％，手术时间为（5.95±1.89）min，术中出血量为（5.13±1.12）mL，阴道流液时间为（6.14±1.27）d，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论leep刀治疗慢性宫颈炎临床效果满意，值得应用。

［关键词］leep刀；微波；慢性宫颈炎

慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一，多发于生育年龄的妇女，约占育龄妇女的60％～80％［1］。如不及时进行治疗，会造成其它器官的炎症，如子宫内膜炎、慢性盆腔炎等，进而逐渐向宫颈癌前病变方向发展［2］，严重危害广大妇女的身心健康。Leep刀又称超高频电波刀，是近几年发展起来的治疗慢性宫颈炎的常用方法，具有手术时间短、疼痛小、安全系数高等优点。为了探讨leep刀治疗慢性宫颈炎的临床效果，对2011年12月—2015年6月确诊的294例慢性宫颈炎患者给予不同治疗方法，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

整群选取2011年12月—2015年6月该院确诊的294例慢性宫颈炎患者，随机分成两组，对照组147例，年龄27～51岁，平均（37.2±2.3）岁；病程1～15年，平均（4.6±1.2）年；轻度21例，中度54例，重度72例。实验组147例，年龄26～50岁，平均（36.3±2.4）岁；病程2～14年，平均（4.9±1.3）年；轻度18例，中度59例，重度70例。所有患者均符合慢性宫颈炎的诊断标准［3］。均经患者同意并通过伦理委员会的批准。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者的治疗时间均为月经干净后3～7d，均取膀胱截石位，常规消毒，术后均给予抗生素治疗7d。

1.2.1对照组患者选用微波治疗仪，功率为30～60 W，电凝时间为5～20s，治疗面超边缘1～2mm，宫颈管内为3～5mm，由内向外呈扇形烧灼，使病变组织烧灼至微黄，术毕创面给予甲硝唑粉。

1.2.2观察组给予Leep刀治疗，所有患者均用阴道窥器充分暴露宫颈，根据病变面积和深浅程度选择合适的Leep电圈刀，功率为40～60 W，切除深度为0.5～1cm，治疗面超边缘0.2～0.5cm，从宫颈12点方向开始，逆时针锥形切除病变的宫颈组织，根据患者的出血情况调整切割的速度，术毕创面给予甲硝唑粉。

1.3观察项目

比较有效率、手术时间、术中出血量、阴道流液时间。

1.4疗效评定标准

评定标准［4］，治愈：宫颈恢复至生理状态；有效：宫颈糜烂面积＜25％以下；无效：糜烂面积和程度无改善。

1.5统计方法

数据采用SPSS 9.0统计学软件进行处理，计数资料用［n（％）］表示，用Χ2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1有效率比较

实验组有效率为100％，对照组有效率为83.7％（P＜0.05）。见表1。

表1　有效率比较［n（％）］

2.2手术时间、术中出血量、阴道流液时间比较

实验组患者手术时间、术中出血量、阴道流液时间均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　手术时间、术中出血量、阴道流液时间比较（±s）

表2　手术时间、术中出血量、阴道流液时间比较（±s）

组别　手术时间（min）术中出血量（mL）阴道流液时间（d）实验组（n=147）对照组（n=147）t P 5.95±1.89 12.47±3.36 7.468 ＜0.05 5.13±1.12 9.02±1.54 7.479 ＜0.05 6.14±1.27 14.12±2.86 7.369 ＜0.05

3讨论

慢性宫颈炎是临床上常见的生殖道炎症，可以分为宫颈糜烂、宫颈息肉和宫颈腺滤泡囊肿［5］，而宫颈糜烂根据糜烂面积的大小又分为轻度、中度和重度三种，其中最多见的是宫颈糜烂。慢性宫颈炎的临床症状因病原菌的不同，白带也呈现不同的性质、量、色和气味，如细菌感染时白带为灰色均质鱼腥味，念珠菌感染时白带为乳白色，块状或豆渣状，厌氧菌感染时白带伴恶臭等。慢性宫颈炎的发病与机械性刺激或损伤、病原体的入侵密切相关［6］，女性在分娩或流产中容易造成宫颈的撕裂伤，病原体长驱直入，使宫颈受到感染而致病；正常生理情况下，阴道具有一定的自净作用，当机体免疫力低下或受到其他因素影响时，阴道的防御功能遭到破坏而致病。因此，积极有效地治疗慢性宫颈炎症，可降低并发症的发生率，提高广大妇女的生活质量。

Leep刀是一种非侵入性微创治疗方法［7］，是利用电子产生的电流，在适宜功率下使病变组织细胞内的水分形成蒸汽而达到治疗疾病的目的，不仅可以完整保留患者的生育能力，而且无任何副作用。从医院的研究发现，实验组有效率为100％，对照组有效率为83.7％（P＜0.05），实验组手术时间为（5.95±1.89）min，术中出血量为（5.13±1.12）mL，阴道流液时间为（6.14±1.27）d，均优于对照组（P＜0.05），与赵雨花［8］报道的观察组手术时间为（6.24±2.15）min，术中出血量为（5.52±1.31）mL，阴道流液时间为（6.27±2.75）d，对照组手术时间为（11.41±3.12）min，术中出血量为（8.65±1.66）mL，阴道流液时间为（13.24±3.01）d（P＜0.05）结果相似。可见，Leep刀治疗慢性宫颈炎可以明显缩短手术时间，减少术中出血量和阴道流液时间，疗效显著，且不影响患者的工作和生活。

综上所述，Leep刀治疗慢性宫颈炎临床效果满意，可以明显提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广应用。

［参考文献］

［1］王爽，李开侠，张淑英.LEEP刀和微波治疗慢性宫颈炎重度糜烂样改变的疗效比较［J］.河北医药，2015，37（17）：2659-2661.

［2］邱璐.慢性宫颈炎的预防与治疗［J］.中国医药指南，2014，12（14）：398.

［3］王薇.LEEP刀治疗慢性宫颈炎100例分析［J］.右江民族医学院学报，2014（1）：42-43.

［4］何博娥，李忠德.中医治疗妇科慢性宫颈炎的疗效观察［J］.北方医药，2014，11（1）：75.

［5］王新华.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎临床对照研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2016，37（1）：55-56.

［6］喻芬.LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床体会［J］.北方药学，2014，11（6）：126.

［7］高薇炜.综合疗法治疗慢性宫颈炎疗效及安全性评价［J］.中医药信息，2015，32（6）：80-82.

［8］赵雨花.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎患者的临床效果对比［J］.中外医疗，2016，35（1）：65.

Efficacy of LEEP Knife in the Rreatment of Chronic Cervicitis

CHENG Kuan
Department of Obstetrics and Gynecology，Northeast Normal University hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of LEEP knife in the treatment of chronic cervicitis.Methods Group selection diagnosed in December 2011 to 2015 June 294 cases of chronic cervicitis were selected and randomly divided into the control group（microwave treatment）and experimental group（LEEP knife in the treatment of the 147 cases，more efficient，operation time，intraoperative bleeding volume，vaginal fluid flow time.Results The effective rate of experimental group was 100％，the operation time was（5.95±1.89）min，the amount of hemorrhage of（5.13±1.12）mL，vaginal discharge time was（6.14±1.27）d，were better than the control group（P＜0.05）.Conclusion LEEP knife treatment of chronic cervicitis clinical effect is satisfactory，it is worth using.

［Key words］LEEP knife；Microwave；Chronic cervicitis

［中图分类号］R246.3

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（a）-0053-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.16.053

［作者简介］程宽（1968.11-），女，吉林长春人，硕士，主任医师，研究方向：妇产科临床诊治。

收稿日期：（2016-03-07）