治偏痛胶囊治疗偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺的影响

卢 冲 魏亚芬*（黑龙江省医院神经内一科，黑龙江 哈尔滨 150036）

治偏痛胶囊治疗偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺的影响

卢 冲 魏亚芬*
（黑龙江省医院神经内一科，黑龙江 哈尔滨 150036）

目的 分析治偏痛胶囊治疗偏头痛的临床治疗效果及对血浆5-羟色胺（HT）的影响。方法 选择2013年6月至2015年2月我院收治的140例偏头痛患者作为研究对象，把140例患者随机均分为两组，一组为对照组应用氟桂利嗪进行治疗，另一组为观察组应用治偏痛胶囊进行治疗，两组以8周作为1个疗程，观察对比两组临床治疗效果。经颅多普勒检测两组患者血浆5-HT水平。结果 观察组患者治疗总有效率是90%，对照组治疗总有效率是77.1%，观察组治疗总有效率明显优于对照组。治疗后观察组患者血浆5-HT水平明显升高。结论 应用治偏痛胶囊可以有效治疗患者偏头痛，提高患者血浆5-HT水平含量，建议临床推广应用。

治偏痛胶囊；偏头痛；血浆5-羟色胺

偏头痛在临床中较为常见，头痛期患者有80%以上会出现功能损害，50%以上患者会被迫卧床，患者劳动力和生活质量都会受到很大的影响［1］。我国偏头痛发病率已逐年上升，对于偏头痛的治疗还缺乏有效的方法与药物，临床多采用对症处理的方法［2］。我国传统中医对偏头痛的治疗有着悠久的历史，仅使用中药或者联合西药进行偏头痛的治疗均有极佳的临床治疗效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年6月至2015年2月我院收治的140例偏头痛患者作为研究对象，其中男性58例，女性82例；患者年龄15～70岁，平均年龄（35.1±6.6）岁；病程1～15年，平均病程（3.6±2.2）年。把140例患者随机均分为两组，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，无显著差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：对照组患者给予氟桂利嗪（由西安杨森公司生产，批号：20101725）进行治疗，服药剂量为5毫克/次，每天1次，在每晚睡前服用。

1.2.2 观察组：观察组患者给予治偏痛胶囊（由江苏颐海药业公司生产，批号：54203）进行治疗，药物主要成分包括川芎、香附与白芍等中药。服药剂量为4粒/次，每天服3次。

两组患者治疗期间如果疼痛难忍，可以给予布洛芬片（由广州白云山公司生产，批号：440275）口服，服用剂量为0.1 g，两组患者以8周作为1个疗程［3］。

1.3 观察指标

1.3.1 观察患者头痛发作的次数、天数、程度、止痛药用量等。患者头痛发作的次数包括头痛减轻时的睡眠和治疗在48 h以后继续发作作为1次发作次数，天数是观察期，患者头痛累计天数（每天发作1次即作为发作1 d），患者头痛发作的程度可以通过直观模拟标尺的方法进行评价。

1.3.2 检测患者血浆5-HT水平：以酶联免疫吸附试验法，来检测患者血浆5-HT水平。

1.4 疗效判定标准。治愈：患者疗程结束后所有头痛症状均消失，而且经过1个月停药，未出现发病；显效：患者经过治疗头痛症状得到明显改善；有效：患者经过治疗，头痛症状有所缓解；无效：患者经过治疗，头痛症状未有改变或有加重。

1.5 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析，以（±s）来表示计量资料，以χ2来表示计数资料，以P＜0.05来表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者治疗总有效率是90%，对照组患者治疗总有效率是77.1%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比

2.2 治疗后观察组患者血浆5-HT水平明显升高。观察组明显高于对照组，两组对比差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血浆5-羟色胺对比（pg/mL）

3 讨 论

偏头痛多由遗传基础形成，使机体出现局部颅内外血管影响神经调节机制，出现阵发性异常的反应。具体发病机制并不能完全了解，只能通过研究和假设，来研究神经递质学说，研究5-HT与偏头痛神经递质间的关系。

血浆内5-HT多贮存于血小板的α颗粒中，当偏头痛发作，就会把5-HT由血小板内释放，导致机体颅内小血管开始收缩，一旦血浆5-HT浓度有所下降，就会由于血管扩张造成头痛，所以，偏头痛的发作期多与血浆5-HT的水平降低有着很大关联［4］。

西医多采用对症方法，以麦角胺制剂或者钙通道阻滞剂及5-HT受体激动剂等药物进行对症治疗，虽然在临床上也起到了一定的治疗效果，但是，这类药物的不良反应较大，长期服用，会使患者产生依赖性与耐药性。

我国中医把偏头痛归类于头风和头痛的范畴，由于病位在头部，多认为病因与风、火、痰及瘀、虚等因素有关。尤其瘀血阻络导致偏头痛重要病因。“久病血瘀”、“但名头痛，但名头风”所以，定痛之药，无不走络，无不定痛。中医主要以活血化瘀的治疗方法为主［5］。

治偏痛胶囊传自清陈士铎散偏汤，制成颗粒后可以更好的应用于临床偏头痛的治疗。本次研究中，观察组的治疗总有效率是90%，对照组治疗总有效率是77.1%，观察组的治疗总有效率明显优于对照组。治疗后观察组患者血浆5-HT水平明显升高。观察组明显高于对照组，两组对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。可见，应用治偏痛胶囊可以有效治疗患者偏头痛，提高患者血浆5-HT水平含量，改善患者脑和血管功能障碍，使偏头痛症状得以改善，建议临床推广应用。

［1］ 邓燕玲，刘亢丁，吴秀娟，等.伴卵圆孔未闭的偏头痛患者23例经皮封堵术治疗后的疗效及安全性观察［J］.中华神经科杂志，2013，46 （3）:180-184.

［2］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京:中国医药科技出版社，2012:105-106.

［3］ 贾公孚.临床药物疗法新编［M］.北京:人民卫生出版社，2011:591-592.

［4］ 吴江.神经病学［M］.北京:人民卫生出版社，2013:314-315.

［5］ 贾春生，郑丽娅，石晶.耳穴透穴埋针刺法治疗偏头痛的临床疗效及对血浆 5-羟色胺含量的影响［J］.针刺研究，2013，35（6）: 448.

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1671-8194（2016）14-0218-02