针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病34例疗效观察

郭雪莲

（辽宁省鞍山市汤岗子医院按摩科，辽宁 鞍山 114048）



针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病34例疗效观察

郭雪莲

（辽宁省鞍山市汤岗子医院按摩科，辽宁 鞍山 114048）

【摘要】目的 研究针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 选择并纳入我院2013年2月至2015年6月椎动脉型颈椎病患者68例，进行分组研究。治疗组常规治疗同时辅以针灸配合推拿治疗，常规组患者施以常规颈椎牵引等治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组临床总疗效明显高于常规组，组间的数据差异显著，经对比后有统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效确切，值得在临床中进一步推广和应用。

【关键词】针灸；推拿；椎动脉型颈椎病；疗效

椎动脉型颈椎病为常见颈椎病类型，发病原因为颈椎出现退行性变，对椎动脉产生刺激和压迫，导致椎-基底动脉供血不足，引发颈部疼痛、头痛头晕等症状，其病程长，患者痛苦大［1］。为探讨其有效疗法，本研究探讨了针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择并纳入我院2013年2月至2015年6月椎动脉型颈椎病患者68例，进行分组研究。按照随机分组原则，分为治疗组和常规组，每组34例。34例常规组患者中：男13例，女21例；岁数在35～68岁，平均岁数为（52.45±4.13）岁。病程最短为1个月，最长为5年，平均（2.45±1.12）年。34例治疗组患者中：男14例，女20例；岁数在35～66岁，平均岁数为（52.21±4.63）岁。病程最短为1个月，最长为6年，平均（2.78±1.11）年。两组患者一般资料具有良好对比性。

1.2 方法：常规组施以常规颈椎牵引等治疗。给予患者颈椎牵引，确保坐姿正确，并辅以常规活血药物进行治疗。治疗组常规治疗同时辅以针灸配合推拿治疗。针灸法：患者取坐位或俯卧位，放松颈肩部，穴位取太冲、内关、风池、百会、大椎、颈夹脊穴、风府穴，常规消毒穴位后，应用0.35 mm×40 mm毫针进行针刺，应用捻转平补平泻手法，以酸胀感为度，留针30 min，期间每10 min行针1次。每天1次，治疗14 d。推拿：对患者颈项部两侧韧带和肌肉用双手食指、中指的指腹揉按，并按压风池穴、百会穴、风池穴等上述针灸穴位，每天推拿30 min，每天1次。治疗14 d。

1.3 观察指标。显效：患者颈部疼痛、头痛头晕等临床症状明显缓解，多普勒超声显示脑供血正常；有效：患者颈部疼痛、头痛头晕临床症状有改善，多普勒超声显示脑供血改善；无效：患者临床症状没有变化或加重，多普勒超声显示脑供血变化不显著。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4 统计学处理：本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，治疗效果属于计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为有统计学意义标准。

2 结 果

治疗组临床总疗效明显高于常规组，组间的数据差异显著，经对比后有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较［n（%）］

3 讨 论

椎动脉型颈椎病为退行性病，其多在脑力劳动者中发病，有研究表明，椎-基底动脉缺血为引发眩晕的重要因素，而缺血则为椎动脉直接受压和梗阻所致，因此，在治疗上应以接触椎动脉压迫为主［3］。

常规治疗上通过调整坐姿、牵引训练和药物干预等虽可一定程度上缓解患者症状，但治疗时间长，且达不到根本治疗的目的，需配合中医方式进行治疗。

中医上将椎动脉型颈椎病纳入眩晕范畴，为肝肾亏虚、情志不舒、筋骨失养等所致气血不通，不通则痛，治疗应以补血益气、滋养肝肾为主。通过针灸，可发挥行气活血，通经活络，阴阳调节的作用，其中，针灸风府穴和风池穴可补肝益肾、开窍通关，活血止痛。针灸内关穴可缓解因眩晕所致呕吐现象，降逆止呕；针灸太冲穴可熄风散风，针灸大椎穴可治疗眩晕；针灸颈夹脊穴可有效提升阳气，其为经外奇穴，位于督脉两旁，行于膀胱经和督脉间，针刺后可对督脉气血进行调补，达到舒经活络的作用，且可改善肌肉痉挛和椎动脉血供。针灸百会穴可振奋阳气，对大脑功能进行调节，可平衡全身经络，有助于预防眩晕的发生［4］。

推拿可促进血液循环的改善，有利于关节周围局部韧带和组织粘连的解除，改善痉挛症状，促进脱位的修复，促使气血畅通，以助于关节结构恢复正常。另外，推拿法可通过关节轻巧运动，促进肌肉放松，对肌肉痉挛有显著缓解作用，且推拿过程患者舒适度高，未出现疼痛等不良现象，跟针灸配合治疗，可共同发挥协同增效作用，效果显著［5］。

本研究中，治疗组常规治疗同时辅以针灸配合推拿治疗，常规组患者施以常规颈椎牵引等治疗。结果显示，治疗组临床总疗效明显高于常规组，说明针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效确切，值得在临床中进一步推广和应用。

参考文献

［1］ 顾曙明，张金蓉.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析［J］.医学信息，2015，15（26）:221-221.

［2］ 李大桥.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果分析［J］.医学信息，2014，27（26）:629-630.

［3］ 沈天学.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床应用效果［J］.中外医疗，2015，41（4）:167-168.

［4］ 赵国伍.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效分析［J］.医药与保健，2015，28（3）:9-10.

［5］ 王会刚，王永静，彭富珍等.针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病45例临床研究［J］.世界中西医结合杂志，2014，9（11）:1215-1217.

中图分类号：R274

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0185-01