盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察

马忠霞



临床研究

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察

马忠霞

453000 河南 新乡，新乡新华医院儿科

【摘要】目的总结盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法选择150例小儿肺炎患儿为观察对象，按入院编号分为两组，其中对照组给予常规治疗，观察组则运用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，两组均14 d为1个疗程，连续治疗1个疗程。疗程结束后比较两组患儿的临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎，不仅疗效好且不良反应小，改善患儿预后，值得推广。

【关键词】肺炎；盐酸氨溴索/治疗应用；盐酸丙卡特罗/治疗应用；儿童

小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种疾病，在临床上表现为呼吸急促、发热、肺部啰音、咳嗽及呼吸困难等症状，由于患儿年龄较小，身体抵抗力和免疫力较差，发病后如果不及时治疗，往往容易导致病情进一步加重，严重时甚至导致重症肺炎，威胁患儿生命安全，是导致婴幼儿死亡的一个重要原因[1]。目前临床上治疗小儿肺炎，有采用糖皮质激素和抗生素类药物，但是疗效往往不理想。因此，笔者对运用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果进行总结，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料选择2012年11月至2014年11月河南省新乡新华医院儿科收治的150例小儿肺炎患儿为观察对象，按照入院编号分为两组，每组75例。对照组中男42例，女33例；年龄7个月至11岁，平均(6.2±3.5)岁；病程2～14 d，平均(7.5±3.9)d。观察组中男41例，女34例；年龄9个月至12岁，平均(6.3±3.6)岁；病程1～16 d，平均(7.6±4.1)d。两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准入选患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中关于儿童肺炎的诊断标准[2]。

1.3纳入标准(1)符合小儿肺炎诊断标准；(2)年龄7个月至12岁；(3)家属同意，且签署同意书者。

1.4排除标准(1)严重脑部疾病者；(2)严重肝、肾、心功能不全者；(3)血液疾病者；(4)有自身免疫性疾病者。

1.5治疗方法两组入院后主要给予常规治疗，其中包括降温、抗感染、纠正水电解质紊乱以及抗炎治疗等。观察组在此治疗的基础上给予盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，即给予患儿盐酸氨溴索口服溶液[石药集团中诺药业(石家庄)有限公司]，1～2岁患儿每次2.5 mL，每日2次；3～6岁患儿每次2.5 mL，每日3次；6～12岁患儿每次5 mL，每日2～3次，同时给予盐酸丙卡特罗(安徽环球药业股份有限公司)口服治疗，<1岁患儿，10～15 μg/d；1～3岁患儿，15～20 μg/d；4～6岁患儿，20～25 μg/d；>6岁患儿，25 μg/d，每日1次，两组均14 d为1个疗程，连续治疗1个疗程。

1.6观察指标疗程结束后比较两组患儿疗效及不良反应发生率。

1.7疗效判定标准(1)显效：治疗后患儿的发热、咳嗽以及肺部哮鸣音等临床症状基本消失，且经X线检查，患儿的肺部病灶基本消失，肺部恢复正常；(2)有效：治疗后患儿的发热、咳嗽以及肺部哮鸣音等临床症状明显改善，且经X线检查，患儿的肺部病灶有所吸收；(3)无效：治疗后患儿的发热、咳嗽以及肺部哮鸣音等临床症状没有发生明显变化，且经X线检查，患儿的肺部病灶无吸收[3]。

1.8统计学方法采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿总有效率比较见表1。

表1　两组患儿总有效率比较[n(%)]

注：与对照组比较，aχ2=5.80，P<0.05。

表1结果显示，经过1个疗程治疗，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患儿不良反应发生率比较见表2。

表2　两组患儿不良反应发生率比较[n(%)]

注：与对照组比较，aχ2=8.31，P<0.05。

表2结果显示，治疗期间，相比较对照组而言，观察组患儿的不良反应发生率明显较低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

小儿肺炎是发病率较高的一种疾病，学龄前儿童为该病的高发人群，如果救治不及时，发展为重症肺炎的概率较高，也是导致患儿死亡的一个重要原因。由于患儿年龄较小，身体各项功能尚未发育完全，其生理解剖结构存在着一定的特殊性，与成年人相比，支气管空间狭窄，黏膜柔软，纤毛运动能力低下，再加上气道分泌大量的黏液，如果无法及时排出黏液，容易进一步加重患儿病情，临床表现以呼吸急促、呼吸困难等症状为主[4]。当前临床上在治疗小儿肺炎时，通常以抗炎、抗感染为主，使患儿的支气管痉挛症状得到明显改善，对呼吸道分泌物进行抑制，使患儿痛苦减轻，在一定程度上对改善患儿预后有着极其重要的意义[5]。盐酸氨溴索进入机体后，可以刺激支气管腺体，迅速分泌大量的流动组织黏液，对痰液进行稀释，使痰液能够顺利从支气管排出，使患儿的呼吸道保持通畅，改善呼吸道症状[6]。同时，盐酸丙卡特罗作为一种强效β受体激动剂，具有平喘、祛痰的功效，能够使患儿的咳嗽症状得到有效缓解，控制患儿病情。临床研究资料表明，盐酸丙卡特罗具有抗敏机制，口服进入机体后，可以作用于清蛋白，有效抑制组胺释放，使支气管纤毛运动能力提高，提高机体抗感染能力，从而达到治疗目的[7]。本研究中，观察组与对照组比较，治疗总有效率明显较高，说明盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎能够获得较好的效果。此外，观察组的不良反应发生率比对照组低，说明两种药物联合运用，可以取长补短，充分发挥药物疗效，从而提高治疗效果。

综上所述，临床上运用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗对小儿肺炎患儿进行治疗，不仅治疗效果好、不良反应小，在一定程度上提高了用药安全性，改善患儿预后，值得运用推广。

参考文献

[1]邓艳.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究[J].吉林医学,2015,36(2):223-224.

[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2006：1174-1175.

[3]王志红.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床应用效果分析[J].中国农村卫生,2014,9(11):27.

[4]李永兵.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗开展小儿肺炎治疗的疗效分析[J].求医问药(下半月),2012,10(11):581-582.

[5]仇丽华,厉娜.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,12(5):1061-1062.

[6]方秀,卢小燕,岳豪祥.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察[J].黑龙江医药,2014,27(5):1097-1099.

[7]陈喜平.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):119-121.

(本文编辑：张小冬)

Effect of ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride in the treatment of children with pneumonia

MAZhongxia.

PediatricDepartment,XinhuaHospital,Xinxiang453000,China.

【Abstract】ObjectiveTo summarize the clnical effect of ambroxol hydrochloride Combined with procaterol hydrochloride in the treatment of children with pneumonia.MethodsA total of 150 children with pneumonia were chosen and were divided into two groups according to their admission number:the control group and the observation group.The control group was given routine treatment,while The observation group was treated with ambroxol hydrochloride in combination with procaterol hydrochloride;the treatment course was 14 days for both groups.At the end of the course,the clinical effect was compared between the two groups.ResultsThe total effective rate in the observation group was significantly higher than the control group with statistical differnce(P< 0.05);the rate of adverse reactions was obviously lower in the observation group than in the control group,the difference being of statistical significance(P<0.05).ConclusionAmbroxl hydrochloride combined with procaterol hydrochloride has good effect and fewer adverse reactions in the treatment of children with pneumonia,and it can improve the prognosis of these children,which is worthy of popularization.

【Keywords】Pneumonia;Ammonium hydrochloride/therapeutic use;Procaterol hydrochloride/therapeutic use;Children

作者简介：马忠霞(1972-),女，主治医师。研究方向：小儿内科疾病的诊治，E-mail:ma_zhongxia@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-3865.2016.03.027

【中图分类号】R725.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-3865(2016)03-0327-03

(收稿日期：2015-10-13)