探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果

王清珍

【摘 要】 目的：考察在阑尾炎手术患者围手术期实施护理干预对临床治疗效果的影响。方法：将我院2013年4月至2014年9月间实施阑尾炎切除术的104名患者纳入本次研究，根据护理方式的不同分为干预组和对照组，比较两组患者实施阑尾切除术后的并发症发生情况和恢复情况。结果：干预组患者术后并发症发生率显著低于对照组（并发症发生率分别为7.69%和23.08%），干预组患者术后胃肠道恢复正常的时间和下床活动的时间明显短于对照组，而且干预组患者术后疼痛程度明显减轻。结论：在阑尾炎手术患者围手术期实施护理干预能显著降低术后并发症发生率，对促进患者康复有积极意义。

【关键词】 阑尾炎； 围手术期； 护理干预

阑尾炎是一种外科常见病，它是由多种因素导致的阑尾炎性改变[1-2]。临床上多发的一般为急性阑尾炎，慢性阑尾炎较少见。阑尾切除术是目前临床上阑尾炎的主要治疗手段，虽然手术治疗见效快，但其术后并发症发生率较高[3-4]，如何采取措施减少术后并发症、促进患者快速恢复是临床上关注的焦点。护理干预是护理人员为了促进患者康复而采取的各种护理措施，其目的是为了预防并发症，促进、保持或恢复患者的心理和生理功能。本研究主要考察在阑尾炎手术患者围手术期实施护理干预能否减少术后并发症、促进患者康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月至2014年9月在我院实施阑尾切除术的104名患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组（每组各52名患者），对照组在围手术期采取常规护理，研究组采取专业护理干预。所有患者均符合临床阑尾炎相关诊断标准，包括单纯性阑尾炎42例，化脓性阑尾炎45例，坏疽穿孔性阑尾炎15例。对照组：男性30例，女性22例，平均年龄（52.1±5.3）岁；干预组：男性29例，女性23例，平均年龄（53.7±4.7）岁。两组患者的临床一般资料对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组实施常规护理；干预组实施专业护理干预，具体干预措施如下：1）心理干预：由于阑尾炎病情急，患者易出现心理恐慌并担心手术预后，护理人员应及时与患者进行沟通及疏导，让患者了解心态对康复的重要性，排解精神忧虑，积极配合治疗；2）健康教育：让患者详细了解阑尾炎的病因、治疗手段及术后注意事项，正确认识疾病，树立正确的态度；3）术后指导：术后指导患者根据麻醉方式不同采取正确体位、根据个体情况采取合适的活动方式、根据个体症状给予合理的饮食指导；4）术后专业护理[5]：包括促进患者排气的腹部按摩、防止感染的切口护理及观察、减少心血管疾病发生率的术后疼痛护理。

1.3 临床评价指标

统计两组患者术后并发症的发生情况，包括切口感染、盆腔脓肿、腹腔出血、粘连性肠梗阻和粪瘘等的发生率；记录两组患者术后恢复情况，包括：肛门排气时间、下床活动时间和术后疼痛评分[6]。

1.4 统计学方法

统计数据使用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表明差异显著。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生情况

对照组术后出现切口感染2例、盆腔脓肿3例、腹腔出血1例、粘连性肠梗阻2例、粪瘘4例，并发症总发生率为23.08%；干预组术后出现切口感染1例、盆腔脓肿1例、粘连性肠梗阻1例、粪瘘1例，没有患者出现腹腔出血，并发症总发生率为7.69%。两组患者并发症总发生率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者术后恢复情况

采取护理干预的干预组患者术后胃肠道功能恢复的时间和下床活动时间均明显短于采取常规护理的对照组，两组肛门排气时间分别为（24.87±2.64）h、（44.16±4.01）h；下床活动时间分别为（14.02±2.31）h、（29.43±2.59）h。此外，采取护理干预能显著减轻患者疼痛，干预组和对照组术后疼痛评分分别为（2.43±0.37）分和（1.17±0.28）分。见表2。

3 结论

阑尾炎患者实施阑尾切除术后易出现粪瘘、盆腔脓肿、腹腔出血、切口感染和粘连性肠梗阻等临床并发症，临床研究表明，患者的心理状态及围手术期的护理质量对手术预后、患者康复等均有显著影响[6]。在本次研究中，我们在阑尾炎手术患者围手术期实施专业的护理干预，通过健康教育和心理干预帮助患者正确认识疾病并树立积极的心态配合治疗，通过术后指导和专业护理尽可能地减少患者发生术后并发症的几率，从而促进患者康复。结果表明，实施护理干预的干预组患者术后并发症的发生率明显低于对照组（两组并发症发生率分别为23.08%和7.69%），干预组患者术后胃肠道恢复正常的时间和下床活动的时间明显短于对照组，而且干预组患者术后疼痛程度明显减轻。因此，在阑尾炎手术患者围手术期采取护理干预措施对提高临床疗效、促进患者康复有积极的意义。

参考文献

[1] 张洁靖.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察[J].中国医学工程，2011，19（11）：59-61.

[2] 刘纯会.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学，2014，35（12）：2678.

[3] 刘园，曹雅俊，田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，07（15）：187-189.

[4] 杨恒.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].中国医学工世界最新医学信息文摘，2015，15（60）：246.

[5] 曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2010，07（10）：74-76.

[6] 孙君.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果探析[J].赤峰学院院报（自然科学版），2015，31（06）：101-103.