时效性激励与正常分娩的相关性

杨 靖



时效性激励与正常分娩的相关性

杨 靖

【摘要】目的 探讨时效性激励与正常分娩的相关性。方法 选取2013年1月至2014年1月沈阳市铁西区妇婴医院收治的200例足月妊娠的初产妇作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各100例。对照组初产妇给予常规孕期及分娩期健康指导，观察组初产妇在对照组基础上实施时效性激励，比较两组初产妇的分娩方式、产后并发症发生情况及新生儿正常率。结果 观察组初产妇的阴道明显高于对照组，产后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组新生儿的正常率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 时效性激励可提高初产妇的正常分娩率，降低并发症发生率，促进新生儿正常发育。

【关键词】时效性激励；正常分娩；相关性

沈阳市铁西区妇婴医院，辽宁沈阳 110020

中国剖宫产率已位居世界第一，平均剖宫产率达46%，部分地区甚至高达70%～80%［1］。如何减少剖宫产率，增强产妇正常分娩信心，已成为目前产科护理的主要内容。时效性激励是指在孕产期指导的每一个环节都应把握激励的有效时机，及时激励孕产妇树立正常分娩的信心［2］，通过视频讲解、产前检查指标分析、自知力教育等各种健康指导形式，采用通俗易懂的激励或赞赏语言，鼓励孕产妇建立正常分娩的信心，并将正常分娩的信心推向高潮，积极配合医师及助产士进行产前检查及分娩期的配合，提高正常分娩的成功率。本研究就时效性激励与正常分娩的相关性进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的200例足月妊娠的初产妇作为研究对象。纳入标准：均为单胎、头位、无绝对分娩禁忌证，文化程度均为初中及以上，均知情同意参与本研究。排除标准：精神疾病、绝对头盆不称、存在不适宜正常分娩的并发症及合并症。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各100例。两组初产妇年龄、孕期、文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组初产妇一般资料比较（±s）

表1 两组初产妇一般资料比较（±s）

组别 例数 年龄（岁） 妊娠（周） 高中 大专及以上文化程度（例）对照组 100 30.3±1.7 38±3 36 64观察组 100 29.2±2.1 38±4 35 65

1.2 研究方法 对照组初产妇给予常规孕期及分娩期健康指导，包括孕期饮食、运动、防御及孕期自我监护，讲解分娩期的注意事项及分娩配合等。观察组初产妇在对照组基础上实施时效性激励，具体如下。

1.2.1 孕期视频讲解 产前检查阶段需对孕产妇及家属进行分娩方式及分娩过程的健康指导，定期循环播放孕期各阶段营养需求及孕期检查内容等视频教程，通过视频使初产妇了解影响分娩的异常要素，熟知孕期母体生理及解剖方面的变化，帮助其识别潜在或现存的非正常生理变化，以减轻其由于知识缺乏导致焦虑及孕期并发症的发生。健康教育过程中时刻把握激励的有效时机，使用通俗易懂的语言，采用激励及赞赏鼓励的语气对孕产妇及家属进行妊娠期指导，并定时指导初产妇进行孕期保健。

1.2.2 分娩期自知力教育 ①阶段对比教育：向初产妇及家属讲解分娩过程，总产程分为3个阶段，在视频讲解的同时对孕产妇进行各阶段的分娩配合对比介绍。并对初产妇进行一对一的动机性交谈，询问其对各分娩阶段的配合是否熟知，告知其在分娩过程中积极配合会提高正常分娩的成功率。②依从性教育：妊娠期：适时对初产妇进行心理疏导，以缓解其不良情绪；鼓励初产妇树立正常分娩信心，在分娩的过程中依从医师和助产士的指导，并积极配合，使孕产妇充分认识到分娩过程中的健康心理及依从性对提高正常分娩成功率的重要意义。分娩期：分娩过程中，适时给予初产妇心理疏导，用鼓励或赞赏性激励语言，对其分娩过程中取得的每一个进步都给予肯定，并积极引导，使其正确认识到积极配合及依从医师和助产士对正常分娩的有效性，并对正常分娩充满信心。

1.3 评价指标 比较两组初产妇的分娩方式、产后并发症发生情况及新生儿正常率。新生儿阿氏评分是对新生儿出生后1 min内心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等进行评估。每项2分，满分10分。8～10分为正常新生儿，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息，采用新生儿阿氏评分评估新生儿正常率［3］。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式及产后并发症发生情况比较 观察组初产妇的阴道分娩率明显高于对照组，产后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2 两组初产妇分娩方式及产后并发症发生情况比较

2.2 新生儿正常率比较 观察组新生儿的正常率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组正常新生儿率比较［例（%）］

3 讨论

分娩是一个特殊的、复杂的生理过程，影响分娩的因素主要包括产力、产道、胎儿及孕妇心理。这些因素在分娩过行程中相互影响，任何一个因素发生异常均会导致分娩过程受阻［4］。而分娩又是一个动态过程，异常分娩与正常分娩在一定条件下可以相互转化，若及时处理可使异常分娩转化为正常分娩。时效性激励应用于整个妊娠分娩过程中，适时指导孕产妇健康的度过妊娠期，可避免妊娠并发症发生，分娩期给予时效性激励可使孕产妇在分娩阶段积极配合，产程进展更加顺利协调，降低体力消耗，使产力增加，有效缩短产程；对孕产妇实施自知力教育可明显改善其精神状态，缓解恐惧和焦虑不安情绪，有效避免心理因素对分娩的影响。有利于降低非医疗指征的剖宫产率［5］。

本研究结果显示，观察组初产妇的阴道分娩率、新生儿正常率均明显高于对照组，产后并发症发生率明显低于对照组。提示在妊娠初期即开始对孕产妇实施孕期及分娩期的健康视频讲解，分娩期实施自知力教育及依从性指导，准确把握激励时机，正确实施激励语言，可帮助孕产妇树立正常分娩的信心，达到降低剖宫产率的目的。

综上所述，时效性激励是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的护理服务新模式［2］，有效的激励及时效性的肯定可以使孕产妇在生理、心理、社会支持系统等多方面达到最佳状态［2］，其有助于提高正常分娩的成功率，降低其宫剖产率和母婴并发症，最大限度地确保母婴安全。

参考文献

［1］ 徐伟群.健康信念模式指导下的护理干预对降低剖宫产率的效果［J］.解放军护理杂志,2012,29（11B）:49-53.

［2］ 李继平.护理管理学［M］.2版.北京:人民卫生出版社,2006:78-179.

［3］ 蔡虹.心理护理干预对自然分娩初产妇的影响［J］.临床合理用药杂志,2011,11（1）:30-31.

［4］ 曹红旭.产妇分娩前开展健康教育的效果评价［J］.中国民康医学,2009,21（20）:61-62.

［5］ 王迪.针对性护理在降低自然分娩会阴侧切中的应用［J］.社区医学,2014,11（7）:79-80.

Correlation between Time Effect and Normal Delivery

Yang Jing

【Abstract】Objective To explore the correlation between the effect of aging and normal delivery.Methods January January 2013 to 2014 Shenyang Tiexi District maternity and infant hospital treated 200 cases of full-term pregnancy nulliparous women selected as the research object, according to the random number table method will be divided into the observation group and the control group,with 100 cases in each.Give regular pregnancy and intrapartum health guidance control group primipara observed group at the beginning of the maternal in the control group based on the implementation of the aging of incentive,were compared between the two groups at the beginning of the maternal mode of delivery,postpartum complications occurred and neonatal normal rate.Results The observation group primipara of vaginal was significantly higher than that of the control group,the incidence of complications was significantly lower than that of the control group,differences were statistically significant（P＜0.05）;observation the normal rates of neonatal group was significantly higher than that of the control group,the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The effect of aging can improve the normal delivery rate and reduce the incidence of complications, and promote the normal development of the newborn.

【Key words】Timeliness incentives;Normal childbirth;The correlation

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.05.062

作者简介：杨靖（1979.2-），本科学历，主管助产师