探讨在高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果

孙琳琳

【摘要】 目的 分析探讨在高血压患者口服药物治疗期间加强用药护理的效果。方法 128例高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 各64例。在口服药物治疗期间， 对照组采用常规护理措施， 观察组在常规护理的基础上增加用药护理， 对比两组患者的治疗效果。结果 护理后， 观察组血压改善情况及患者依从性均优于对照组（P<0.05）。结论 对高血压患者进行用药护理和健康教育， 可有效控制患者的血压指标， 提高其生活质量、健康意识以及临床治疗效果。

【关键词】 高血压 ； 用药护理 ； 效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.174

随着我国近年来生活水平的提高， 高血压发病率逐年呈上升的趋势， 并且逐渐向低龄化发展。由于高血压极易引起多种心脑血管类疾病[1]， 严重阻碍了机体的正常运转， 导致机体各类疾病的发生甚至死亡。本院研究发现， 采用有效的用药护理措施， 可以有效提高临床治疗效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年3月收治128例高血压患者， 随机分为观察组与对照组， 各64例。本次研究所有患者均符合WHO高血压诊断标准， 并通过临床诊断进行确诊。观察组男43例， 女21例， 平均年龄（44.5±7.2）岁；对照组男44例， 女20例， 平均年龄（44.6±7.1）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有对比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理措施， 其中包括健康饮食、适当运动和戒烟限酒等措施。观察组在常规护理的基础上， 进行合理的用药护理， 其主要通过多种方面进行护理干预。具体如下。

1. 2. 1 用药干预 由于机体血压会随昼夜变化而变化， 尤其是在6：00～8：00左右， 血压波动较大， 极易快速上升， 而日间则在高峰左右做小幅度波动， 到15：00～18：00左右又会达到高峰值[2]， 所以可以通过用药干预达到增强药效的作用。首先针对高血压患者使用降压药物种类的不同， 分别采取相应的用药干预。利尿降压类药品， 可增加患者的排尿， 应建议患者在早晨或者上午服用此类药物；肾素-血管紧张素类系统抑制药物由于会引起患者低血压、高血钾等一系列不良反应， 应加强对使用这类药品患者的临床护理；血管紧张素Ⅱ受体阻断类药品的临床治疗效果较好， 使用相对较为安全， 但需患者严格遵医服用， 不得擅自更改使用剂量。长效钙拮抗类药物由于容易引发窦性心动过缓等情况， 应加强对服用此类药品的患者进行监督管理， 同时由于此类药品在夜间能够有效将非杓型模式转化为杓型的模式[3]， 所以为了获得更好的治疗效果， 应在早间服用， 以达到长效降压的作用。

1. 2. 2 用药护理 在患者口服药物进行治疗期间， 护理人员应该准确掌握患者病情、所使用药品的种类和作用。对患者进行正确用药的健康教育， 督促其按照医生的指导进行日常用药， 及时为患者测量血压， 观察患者在服药期间有无过敏等其他不良反应。发生异常反应时， 需及时联系科室医生对其进行相关处理。由于患者长时间的治疗过程， 容易产生烦躁、失望、悲观的情绪， 护理人员应对患者是进行有效的健康教育和心理指导， 讲解药品的种类、作用及长期治疗的重要性和必要性， 使其患者养成良好的用药习惯。

1. 2. 3 提高患者依从性 由于目前尚无彻底根治高血压的有效方法， 临床治疗采用药物降压和长期控压。但我国目前的高血压有效控制率不足10%， 其主要原因是患者的服药依从性较低。在用药护理时， 需根据患者的病情， 调整用药方案， 尽量减少使用药物的种类， 选择适宜长期服用的口服降压药物， 降低患者的漏服几率。定期对患者进行检测， 及时调整治疗方案， 尽量减少患者的服药次数。

1. 3 观察指标 观察两组患者血压变化情况及依从性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组血压变化情况对比 两组患者护理前血压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 护理后， 观察组患者血压改善情况明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者依从性比较 护理后观察组患者的遵医性高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压作为临床常见疾病之一， 其有着较高的危险性， 并且发病率逐年提高。据调查发现， 目前我国大多数人群对高血压的认识程度较低， 无法正确认识长期服药的重要性， 忽略了医生的用药要求， 提高了其发病的几率和危险性[4]。

通过开展药物护理提高患者的遵医性， 患者积极完成医生安排的服药计划， 配合医生进行药物治疗， 能够有效的提高患者的临床治疗效果， 使其血压明显趋于平稳态势， 并且通过相关的护理干预， 达到一个安全的血压标准。

综上所述， 对高血压患者的治疗效果影响因素较多， 通过开展用药护理， 可提高患者的遵医性， 使其可以正确用药， 有效控制患者的血压指标， 增强其健康意识， 提高其生活质量和治疗效果。

参考文献

[1] 吕海英.高血压用药护理体会.临床合理用药， 2014， 7（7）：162-163.

[2] 唐祥囡.重视时间护理提高护理质量.天津护理， 2005， 13（1）： 46.

[3] 邵光方， 童建.杓型和非杓型高血压.高血压杂志， 2002， 10（4）： 389-390.

[4] 李玲， 孙丽.高血压病人用药护理干预及效果观察.西南军医， 2009， 11（5）：1004-1005.

[收稿日期：2015-09-08]