糖尿病肾病血液透析患者的护理观察

屈霞

【摘要】 目的 观察分析糖尿病肾病血液透析患者的护理干预效果。方法 80例糖尿病肾病血液透析患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组进行常规护理， 观察组在对照组基础上进行护理干预， 对比两组护理效果。结果 观察组并发症的发生率和护理满意度均显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 护理干预能够有效的降低糖尿病肾病血液透析患者的并发症发生率， 提高患者的认可度， 具有临床推广价值。

【关键词】 糖尿病肾病；血液透析；护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.163

根据有关资料[1]， 糖尿病肾病患者发病期间常常会出现高血压、代谢紊乱现象， 需要采用血液透析的方式进行净化血液治疗， 治疗期间的护理工作对确保患者的治疗效果具有重要的意义。本次研究在本院进行治疗的80例糖尿病肾病血液透析患者， 观察分析糖尿病肾病血液透析患者的护理干预效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年1月在本院进行治疗的80例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各40例。观察组男18例， 女22例；年龄41～77岁， 平均年龄（59.3±5.3）岁；病程5～11年， 平均病程（8.1±1.2）年。对照组男20例， 女20例；年龄42～77岁， 平均年龄（60.2±5.5）岁；病程6～11年， 平均病程（8.0±1.2）年。两组患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组进行常规护理：即监测患者生命体征指标， 常规药物对症治疗等[2]。观察组在对照组基础上进行护理干预， 主要包括：①健康教育：向患者讲解疾病的有关知识和血液透析治疗的目的、必要性、注意事项等， 从而让患者建立对疾病的正确认识， 提高患者的治疗配合度；②心理护理：护理人员应积极主动与患者进行沟通， 缓解患者紧张、抑郁、焦虑等负性情绪， 采取音乐疗法、按摩等方式转移患者的注意力， 缓解患者的心理压力；③并发症护理：a.低血压：血液透析治疗时适当的降低透析速度， 合理补充生理盐水；b.眼底出血：严密观察患者的眼底状况， 一旦出现该症状， 需要合理降低透析液中肝素剂量；c.低血糖；嘱咐患者食用含糖量高的食物以减轻不适感；d.感染：透析操作需要严格遵循无菌操作原则， 嘱咐患者注意个人卫生；④饮食和生活护理：患者治疗期间， 护理人员需要综合评定患者的身体状况制定出合理的饮食方案， 告知患者食用含蛋白质、低脂、易消化食物， 严格控制糖分的摄入量， 遵循少量多餐的饮食方案， 告知患者养成良好的生活习惯， 戒烟戒酒， 规律作息， 适量运动；⑤严密监测患者的生命体征指标， 一旦出现异常， 及时向治疗医师反馈处理。

1. 3 观察指标及评定标准 观察分析两组患者并发症的发生率（低血压、低血糖、眼底出血）及患者对护理工作的满意度。采取问卷调查形式就患者的护理满意度进行统计， 采用评分制度将其分为非常满意（≥85分）， 基本满意（60～84分），

不满意（<60分）， 满意度=非常满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组并发症发生率比较 观察组患者并发症的发生率为20.0%（8/40）， 包括低血压3例， 低血糖4例， 眼底出血1例；对照组患者并发症的发生率为70.0%（28/40）， 包括低血压9例， 低血糖11例， 眼底出血7例， 感染1例。两组患者并发症发生率比较， 差异具有统计学意义（χ2=20.20， P<0.01）。

2. 2 两组护理满意度比较 观察组非常满意20例、基本满意19例、不满意1例， 满意度为97.5%（39/40）；对照组非常满意13例、基本满意12例、不满意15例， 满意度为62.5%

（25/40）；比较差异具有统计学意义（χ2=15.31， P<0.01）。

3 讨论

糖尿病肾病会对患者的身体机能造成严重损害， 导致患者的血糖调节能力受到影响[3]。因此在治疗过程中， 患者常常会出现一系列的并发症， 对治疗效果造成不利影响， 血液透析治疗期间的临床护理干预对提高患者的治疗效果， 改善患者的生活质量具有十分重要的意义[4， 5]。

根据研究结果， 观察组患者的并发症发生率为20.0%， 护理满意度为97.5%， 对照组患者的并发症发生率为70.0%， 护理满意度为62.5%， 两组患者的并发症发生率和护理满意度情况相比， 差异具有统计学意义（P<0.01）， 结果证实了护理干预的有效性和必要性。

综上所述， 护理干预能够有效的降低糖尿病肾病血液透析患者的并发症发生率， 提高患者的认可度， 具有临床推广的应用价值。

参考文献

[1] 王秋.糖尿病肾病血液透析患者家庭护理干预的效果研究.中国现代医生， 2013， 53（3）：56-57.

[2] 陈柳清.以人为本护理在糖尿病肾病患者血液透析中的应用. 中华现代护理杂志， 2013， 19（19）：103-104.

[3] 彭斌， 盛晓华， 汪年松， 等.糖尿病肾病致终末期维持性血液透析患者的心脏结构及功能特点分析.中国中西医结合肾病杂志， 2014， 15（1）：256-257.

[4] 张朝梅， 黄竹君， 刘金凤.改良回血方法在血液透析中的应用. 中华现代护理杂志， 2012， 18（21）：2526-2528.

[5] 梁美彩， 李素芬， 田敏.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用.中国医药科学， 2013， 3（13）：146-147.

[收稿日期：2016-01-13]