甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗低频下降突发性耳聋的疗效分析

王月辉

【摘要】 目的 研究分析甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗低频下降突发性耳聋的临床效果。方法 78例低频下降突发性耳聋患者， 随机分为对照组和观察组， 各39例。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗， 观察组在此基础上联合前列地尔治疗， 对比两组疗效。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗低频下降突发性耳聋效果显著， 可明显提高临床疗效， 减少不良反应， 值得推广。

【关键词】 甲泼尼龙琥珀酸钠；前列地尔；低频下降突发性耳聋；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.104

低频下降突发性耳聋患者的主要症状为无法听清低频率如成年男性的声音， 会出现耳闷、耳鸣等症状， 且会伴有进行性听力下降的症状[1]。此类患者病情发展迅速， 如果未得到及时有效治疗很可能会引发终身失聪。目前对于此病主要采用扩血管药物治疗， 但疗效不佳[2]。为进一步探究有效治疗方法， 在本次研究中对本院收治的39例低频下降突发性耳聋患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗， 取得显著疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年7月～2015年7月本院收治的低频下降突发性耳聋患者78例， 随机分为对照组和观察组， 各39例。对照组男18例， 女21例；年龄31～56岁， 平均年龄（40.4±5.4）岁；病程2.2 h～17 d， 平均病程（3.7±3.4）d；体重41～65 kg， 平均体重（51.7±10.2）kg；观察组男16例， 女23例；年龄30～55岁， 平均年龄（39.9±5.5）岁；病程1.9 h～19 d， 平均病程（4.1±3.1）d；体重43～63 kg， 平均体重（51.2±9.9）kg。排除标准：中毒性耳聋者；先天性内耳畸形者；中耳炎听力障碍者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予长春西汀（山东华信制药集团股份有限公司， 国药准字H20050831）30 mg加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注；注射用三磷酸胞苷二钠（山东方明药业股份有限公司， 国药准字H20067355）40 mg加入0.9%氯化钠溶液500 ml静脉滴注。观察组在上述治疗的基础上采用前列地尔（亚宝药业集团股份有限公司， 国药准字H20064386） 10 μg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注；并且采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（国药集团容生制药有限公司， 国药准字H20030727）80 mg加入0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注， 连续治疗3 d后减量至40 mg， 再连续治疗3 d。对照组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗， 方法与观察组相同。两组治疗疗程均为10～14 d， 根据患者病情缓解情况决定治疗1～2个疗程。

1. 3 疗效判定标准[3] 治愈：治疗后听力水平基本恢复正常， 各项症状消失；有效：听力水平有所改善， 症状有所减轻；无效：治疗后听力水平、症状均无任何改善， 甚至严重。总有效率=治愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 疗效 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2. 2 不良反应 观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

低频下降突发性耳聋患者主要是因为生活节奏显著加快， 工作压力巨大， 使得患者在病毒进入内耳后损伤感觉神经， 进而引发听觉障碍， 也有可能是因为血管疾病诱使内耳出现血栓， 从而导致扰乱内耳循环， 最终导致疾病的发生。此病病情进展快， 需要尽早采取有效治疗措施。目前对于此病主要可采用扩血管药物、激素治疗以及物理疗法， 但是临床效果不佳。

甲泼尼龙琥珀酸钠是一种肾上腺皮质激素， 能够有效提高肾上腺皮质激素的产生量， 从而使得机体内肾上腺皮质激素水平显著上升， 从而提高应激反应。此外， 甲泼尼龙琥珀酸钠具有显著的消炎、抗病毒效果， 因此对于抑制内耳病毒效果显著。而前列地尔能够阻碍病变部位的血小板聚集， 起到有效抗血栓作用。在本次研究与张宇丽等[4]研究结果相类似。分析其原因可能与甲泼尼龙琥珀酸钠具有的抗炎、抗病毒作用具有显著相关性， 而联合前列地尔治疗后能够显著避免不良反应的发生， 两种药物互补从而显著提高治疗效果。

综上所述， 甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗低频下降突发性耳聋效果显著， 可明显提高临床疗效， 减少不良反应， 值得推广。

参考文献

[1] 兰艳丽.下鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗突发性耳聋的临床研究.中国医师进修杂志， 2013， 36（24）：33-34.

[2] 詹俊杰， 孙佳， 张爱华， 等.耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗突发性聋疗效观察.黑龙江医药科学， 2014， 37（4）：79.

[3] 周义德， 郑贵亮， 周容珏， 等.早期经鼓室应用类固醇激素治疗“不良预后”突发性聋.中华耳科学杂志， 2012， 10（2）：160-163.

[4] 张宇丽， 李庆红， 毕静， 等.甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗低频下降突发性耳聋41例.中国药业， 2015， 24（11）：95-97.

[收稿日期：2015-12-25]