硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效研究

王玉玲（重庆忠县妇幼保健计划生育服务中心，重庆　404300）



硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效研究

王玉玲
（重庆忠县妇幼保健计划生育服务中心，重庆404300）

【摘要】目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效。方法 选取2011年11月～2015年11月我院收治的妊高症患者130例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各65例。对照组选择静脉滴注硫酸镁进行治疗，观察组选择硝苯地平进行治疗。对比两组患者的总有效率、红细胞比容及血粘度。结果 观察组总有效率为92.31%（60/65），且红细胞比容和血粘度下降明显，三项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于妊高症患者来说，选择硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，不但能够提高患者的治疗总有效率，而且还能降低患者的红细胞比容和血粘度。该治疗方案疗效良好，在临床上具有较高的安全性和可行性。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症；疗效研究

妊高症包括妊娠高血压、子痫前期、子痫等，该疾病是导致孕妇和围生儿死亡的主要原因之一［1-2］。为了探讨妊高症患者的最佳治疗方案，本文对患者进行了相关调查研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年11月～2015年11月我院收治的妊高症患者130例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各65例。对照组初产妇33例，经产妇=32例；年龄20～30岁，平均年龄（26.75±1.93）岁；孕周24～32周，平均孕周（27.95±1.58）周。观察组初产妇30例，经产妇35例；年龄21～32岁，平均年龄（27.33±1.76）岁；孕周25～33周，平均孕周（28.09±1.37）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予硫酸镁（北京益民药业有限公司，国药准字H11020318）进行治疗。将硫酸镁60 mL混合于5%葡萄糖500 mL中，静脉滴注，滴速为40滴/min。

观察组在静脉滴注硫酸镁的同时舌下含服硝苯地平（吉林亚泰明星制药有限公司，国药准字H22021139）进行治疗，每8 h 1次，1片/次。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

观察妊高症患者的临床病症（血压情况、四肢水肿、尿蛋白、并发症等）、胎儿情况、红细胞比容和血粘度，并进行对比。

1.3.2疗效判定标准

治愈：患者血压下降到正常范围内，下降值＞20 mmHg，四肢水肿情况消失，胎儿成熟分娩；显效：患者血压下降值为10～19 mmHg，尿蛋白检测依然呈阳性，胎儿正常分娩；有效：患者临床病症均有所改善，胎儿正常分娩，但是出现窒息现象。；无效：患者血压较高、四肢水肿明显，出现严重并发症导致胎儿死亡。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效对比

观察组总有效率为92.31%，明显高于对照组的66.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较（n，%）

2.2红细胞比容、血粘度对比

观察组红细胞比容、血粘度明显下降，而对照组红细胞比容和血粘度有所下降，但是并不明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者红细胞比容和血粘度对比（±s）

表2　两组患者红细胞比容和血粘度对比（±s）

注：与对照组相比较，P＜0.05

组别　n　时间　红细胞比容（%）　血粘度（mPa·s）观察组　65　治疗前　47.26±3.18　4.85±1.60治疗后　35.19±2.03　2.00±1.14对照组　65　治疗前　48.01±2.96　4.90±1.57治疗后　40.63±4.85　3.65±1.58

3　讨 论

妊高症为妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康。又称妊娠高血压、妊娠高血压综合征，是妊娠期特有的疾病。基本病理生理变化为全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。妊高症主要临床表现为孕期高血压、四肢水肿、蛋白尿等。病情较轻的患者血压稍有升高，会感到头晕乏力；症状严重的患者会出现恶心呕吐、蛋白尿增多等，甚至出现昏迷和抽搐［3］。医生可根据患者的病史、体征和辅助检查做出诊断，同时还需关注患者的并发症发生情况和凝血机制障碍现象。

硫酸镁是临床上常用的抗惊厥药物，还可治疗妊娠高血压、先兆子痫和子痫、早产、破伤风等［4］。硫酸镁不但能够抑制中枢神经系统，抑制乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，而且还能够舒张血管平滑肌，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛和降低颅内压等作用。硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药，但是长期静脉滴注硫酸镁会引起面色潮红、反应迟钝、便秘、低钙血症等不良反应［5］，故在运用硫酸镁期间要严密监测患者膝腱反射、尿量及呼吸，备好10%的葡萄糖酸钙急用。

硝苯地平是二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，可解除外周血管痉挛，使全身血管扩张，血压下降，对于冠心病，顽固性、重度高血压均有比较好的治疗效果。硝苯地平能够增加动脉血流量，从而使得血压下降。此药口服2 h可达到最大效应，由于其降压作用迅速，一般不主张舌下含化，紧急时舌下含服10 mg，但不推荐常规使用，对呼吸功能无任何不良影响。与硝酸酯类药物和西咪替丁等联合使用，效果更好。

综上所述，对于妊高症患者来说，选择硫酸镁和硝苯地平进行治疗，不但能够提高患者的治疗总有效率，而且还能降低患者的红细胞比容和血粘度。该治疗方案疗效良好，在临床上具有较高的安全性和可行性。

参考文献

［1］ 王 梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析［J］.中国现代医生,2014,52（8）:60-61.

［2］ 曹丽香.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析［J］.中国保健营养（下旬刊）,2014,24（4）:2244-2245.

［3］ 赵 斌.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析［J］.中国保健营养（中旬刊）,2014,24（3）:1545-1546.

［4］ 尹麟基.应用硫酸镁联合硝苯地平对妊高症治疗的临床观察［J］.临床医药文献电子杂志,2015,2（15）:3099.

［5］ 李 芳.硫酸镁联合硝苯地平治疗62例妊高症疗效分析［J］.医学信息,2015,14（42）:392-393.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R714.246

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.082.02