去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤预防人工流产后月经不调的效果观察

2016-07-05蒙阴县中医院山东临沂276200

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年5期

夏冰（蒙阴县中医院，山东　临沂　276200）

夏冰
（蒙阴县中医院，山东临沂276200）

【摘要】目的分析去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤预防人工流产后月经不调的效果。方法选取2015年2月～2016年2月在我院接受人工流产的患者116例进行回顾性分析，根据不同的治疗药物，分为对照组52例与研究组64例，前者单纯予以去氧孕烯炔雌醇片药物预防，后者予以去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤药物预防，比较两组阴道出血及术后月经情况。结果研究组阴道出血时间（4.12±1.10）天及阴道出血量（61.16±10.01）mL均少于对照组的（6.70±2.91）天和（92.25±11.98）mL，月经失调发生率3例（4.68%）低于对照组12例（23.07%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组痛经发生率低于对照组，月经恢复效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤预防治疗可有效改善阴道出血情况，降低痛经和月经失调的发生率，从而提高疗效，加快月经周期恢复正常，值得临床推广应用。

【关键词】去氧孕烯炔雌醇片；四物汤；人工流产；月经不调

人工流产是终止女性早孕的一种手术方法，由于手术操作对宫腔内壁造成一定副损伤，进而干扰到一垂体下丘脑卵巢轴系调节功能，并引发月经不调的情况发生［1］。为探究去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤对人工流产后月经不调的预防效果，本研究选取我院收治的人工流产的患者116例进行分析，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2016年2月在我院接受人工流产的患者116例进行回顾性分析，根据不同的治疗药物，分为对照组52例与研究组64例，对照组年龄19～36岁，平均年龄（27.74±3.04）岁，停经时间31～61天；研究组年龄18～35岁，平均年龄（24.13±2.19）岁，停经时间31～61天。两组年龄、停经时间等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行去氧孕烯炔雌醇片（荷兰斯迪欧公司）药物预防：术后应用4天抗生素，加1片去氧孕烯炔雌醇片，每片含35 μg炔雌醇和0.16 mg去氧孕烯，治疗时间为28天。研究组在此基础上联合四物汤药物治疗：根据患者术后不同出血情况，需制定符合患者服用的去氧孕烯炔雌醇片联合中药四物汤制剂量，连续4个疗程，治疗时间为1个月。

1.3观察指标

记录并对比两组阴道出血（阴道出血时间、阴道出血量）情况及月经失调发生率；对比两组术后月经（月经恢复、痛经发生）情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2　结果

2.1两组阴道出血情况对比

研究组阴道出血时间及阴道出血量均少于对照组，月经失调发生率3例（4.68%）低于对照组12例（23.07%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组阴道出血情况对比（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别　n　阴道出血时间（d）　阴道出血量（mL）研究组　64　4.12±1.10　61.16±10.01对照组　52　6.70±2.91　92.25±11.98

2.2两组术后月经情况对比

研究组月经恢复率高于对照组，痛经发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组术后月经情况对比［n（%）］

3　讨论

人工流产是较为常见的一种终止早期妊娠的流产方式，此方式需经阴道处宫颈内壁进行非直视手术操作，对宫腔外界侵袭与防御性会产生一定干扰，在实际操作过程中宫颈和子宫内膜的完整结构容易遭受破坏［2］。为研究去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤对女性人工流产后月经失调的预防效果，本研究将针对在本院接受人工流产的患者116例进行分析，旨在为日后临床治疗提供科学指导。

本研究结果显示，研究组阴道出血时间（4.12±1.10）天及阴道出血量（61.16±10.01）mL均少于对照组，月经失调发生率3例（4.68%）显著高于对照组12例（23.07%），差异有统计学意义，研究提示去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤能有效改善阴道出血情况，提高预防效果。原因分析可能为：四物汤主要包括：甘草、香附、川芎、白芍、当归及熟地黄，具有活血通络、调经养血、健脾益气及补肾理气的疗效。根据个体不同差异较大，应给予适当的方剂调整，若某个体伴有轻微色淡，气虚体虚兼腹部隐痛的患者，在方剂中可调入黄芪、党参、山茱萸、山药及白术，该药物具有行血补气的功效。若某个体伴有腹胀、色鲜红、气滞症兼手足发热的患者，在方剂中可调入木香、陈皮或青皮，该药物具有疏气排汗的功效。对伴有肾虚症兼凝胞宫症患者，在方剂中可加入吴茱萸、肉桂，给予山药、川断或桑寄生，该药物具有壮腰、补肾的功效［3］。

本研究结果显示，研究组月经恢复62例（96.87%）显著高于对照组36例（69.23%），痛经发生2例（3.12%）显著低于对照组7例（13.46%），差异有统计学意义（P＜0.05），研究提示去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤能有效加快患者月经恢复，减少痛经情况发生。原因分析可能为：去氧孕烯炔雌醇片是一种短效口服的避孕药物，其主要成分由去氧孕烯和炔雌醇组成，其中每片去氧孕烯炔雌醇片含35 μg炔雌醇，在低剂量的条件下炔雌醇发挥促进患者子宫内膜薄壁增生修复，并有效控制阴道出血，进而加快月经恢复。去氧孕烯炔雌醇片内的去氧孕烯是一种新型的孕激素，具有与患者孕激素本体高选择与高亲性结合能力，能抑制子宫处内膜腺体逐渐萎缩，增加宫颈内分泌液的黏稠度，并阻断细菌顺行感染，诱发阴道蜕膜组织可在停药后排出体内。但去氧孕烯炔雌醇片对女性身体有一定的副损伤，所以需联合中药四物汤药剂，四物汤具有活血通络、调经养血的功效，对服用去氧孕烯炔雌醇片后产生的气虚、轻微腹痛及失血损伤有一定的作用，所以去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤能减轻药物治疗对女性身体的损伤［4］。关于两组患者的远期效果情况，有待临床进一步研究证实。

综上所述，去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤预防人工流产后月经不调的效果显著，不仅可改善阴道出血情况，而且有效加快月经周期恢复正常，降低腹痛发生情况，值得临床推广应用。

参考文献

［1］韩菲.去氧孕烯炔雌醇片防治78例人工流产后月经布条的临床研究［J］.中外医疗,2014,22（34）:128-129.

［2］郑彩云.人流后服用避孕药去氧孕烯炔雌醇片60例临床观察［J］.中国煤炭工业医学杂志,2013,16（9）:1446-1447.

［3］王清.采用去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产后月经不调的疗效观察［J］.实用妇科内分泌杂志,2015,2（5）:17-18.

［4］余健力.去氧孕烯炔雌醇片用于人工流产后月经不调治疗临床研究［J］.现代诊断与治疗,2014,25（12）:2705-2707.

［5］胡宝茹.去氧孕烯炔雌醇片防治人工流产术后月经不调的临床效果观察［J］.河南医学研究,2015,24（4）:100-101.

［6］穆娜.人工流产后继发不孕68例临床观察［J］.中国妇幼卫生杂志,2013,3（4）:85.

［7］李娜.复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的疗效［J］.实用妇科内分泌杂志,2015,2（3）:76-77.

［8］柴小丽,薛舒原.药物治疗人工流产术后阴道出血及月经不调的疗效［J］.实用妇科内分泌杂志,2015,2（6）:27-29.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R169.42；R711.51