火针疗法联合氦氖激光照射治疗面部寻常性痤疮220例总结

刘茜茜，黄文晖

温岭市中医院，浙江 台州 317500

·中医美容·

火针疗法联合氦氖激光照射治疗面部寻常性痤疮220例总结

刘茜茜，黄文晖

温岭市中医院，浙江 台州 317500

目的 探讨面部寻常性痤疮患者联合应用火针疗法和氦氖激光照射治疗的临床效果。方法 本院将2010年1月至2015年12月期间收治的440例面部寻常性痤疮患者，随机分为对照组（220例）和观察组（220例），给予对照组氦氖激光照射治疗，观察组在对照组基础上加用火针疗法，对两组患者的治疗效果进行评估。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异经统计学分析，具有可比性（P ＜ 0.05）。结论 对面部寻常性痤疮患者火针疗法和氦氖激光照射联合疗法，能够有效改善患者皮损症状，效果显著。

火针疗法；氦氖激光照射；面部寻常性痤疮；临床效果

在临床上，面部寻常性痤疮属于一种常见的慢性炎症性皮肤病，该病的临床症状为面部出现丘疹、粉刺、脓疱、囊肿等。本次选取2010年1月至2015年2015 12月我院收治的440例面部寻常性痤疮患者，作为探讨火针疗法联合氦氖激光照射在面部寻常性痤疮治疗中的疗效的研究对象，其结果如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 临床资料

本组440例研究资料均为我院2010年1月至2015年12月收治的面部寻常性痤疮患者，将所有患者随机分为对照组（220例）和观察组（220例）。对照组中，男性患者有119例，女性患者有101例，患者年龄为16-28岁，平均年龄（22.3±4.2）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为118例、102例，102患者年龄17-29岁，平均年龄（22.5±4.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，不可进行对比（P＞0.05）。.05

1.2 治疗方法

对照组：医护人员用氦氖激光治疗机导光纤维头垂直照射患者面部皮损部位，光源与面部距离在10-10-20cm范围内，保证光斑能够所有皮损覆盖，每次照射20min，一个星期照射2次，连续治疗4个星期。观察组：观察组患者首先采用火针治疗，医护人员对面部痤疮尽心消毒后，左手持一酒精灯，使酒精灯靠近施术部位，另一只手持多功能美容针针柄。当将美容针放在酒精灯外层火焰内，当针呈红色时，医护人员快速垂直点破皮损。针对黑头粉刺，医护人员用火针轻刺患者黑头角栓状结节，针刺深度保证其与周边皮肤在同一水平面上；针对白头粉刺，医护人员用火针轻触患者粉刺顶部中央，当粉刺出现白色灼斑后停止针刺；针对囊肿、脓疱，医护人员需要用火针将其刺破，然后用棉签挤压刺破部位，挤出皮脂、脓血等。医护人员对皮损部位进行消毒，同时用干棉球将伤口封闭。火针治疗结束后，医护人员对患者实施氦氖激光照射治疗，治疗方法与对照组完全一致。

1.3 效果判断标准

我院根据面部皮损恢复情况判断治疗效果：治愈：患者皮损减少率大于90%；显效：患者皮损减少率在60%-90%范围内；有效：患者皮损减少率在20%-59%%-59%范围内；无效：患者皮损减少率低于20%20%[1][1]。其中，治愈、显效、有效患者所占比例，即为治疗总有效率。

1.4 统计学的方法

用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。0.05

2 结 果

两组患者在治疗期间均为出现明显的不良症状。对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为75.45%、.45% 85.45%，比较两组数据，差异较大，经统计学分析，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。1

3 讨 论

面部寻常性痤疮属于一种多因素疾病，与微生物感染、内分泌失调、免疫因素等有着一定的关系。近几年来，人们生活水平不断提升，但是在某一特定时期，全世界约有85%的人利用均患有不同程度的痤疮，给患者的身心健康带来较大的影响。针对该病，临床上目前没有特效治疗的方法。物理疗法在临床治疗中应用比较广泛，光疗法是物理疗法中的典型代表，该治疗方法操作简单，不良反应较少[2][2]。其不仅能够治疗痤疮炎症，而且还能在一定程度上淡化痤疮瘢痕。光疗法主要包括红蓝光疗法、光动力疗法、强脉冲光疗法、射频技术、氟氖激光照射法等。

表1 两组患者的治疗效果对比（n[%]）

3 讨 论

面部寻常性痤疮属于一种多因素疾病，与微生物感染、内分泌失调、免疫因素等有着一定的关系。近几年来，人们生活水平不断提升，但是在某一特定时期，全世界约有85%的人利用均患有不同程度的痤疮，给患者的身心健康带来较大的影响。针对该病，临床上目前没有特效治疗的方法。物理疗法在临床治疗中应用比较广泛，光疗法是物理疗法中的典型代表，该治疗方法操作简单，不良反应较少[2][2]。其不仅能够治疗痤疮炎症，而且还能在一定程度上淡化痤疮瘢痕。光疗法主要包括红蓝光疗法、光动力疗法、强脉冲光疗法、射频技术、氟氖激光照射法等。

氦氖激光功率较低，有医学专家对其生物学特性进行总结[3][3]：①氦氖激光输出率较低，穿透组织的能力较强。②不会产生光热效应，所以不会对组织结构造成损伤。氦氖激光主要是通过通过激光生物刺激来实现生物效应，其能够扩张血管，促进血液流动；其在一定程度上还能够加快细胞有丝分裂，促进糖原和蛋白质合成，改善组织代谢；此外，其还能够增强巨噬细胞的吞噬功能，对粒细胞移动具有抑制作用，显著增加淋巴因子和溶菌酶含量，进而加快炎症吸收，抗菌作用良好。

火针结合了针、灸的双重优势，其能够发挥引热外出、散结消肿的效用。有文献资料显示[4][4]，在各种类型痤疮皮损治疗中，火针均能够取得一定的效果。针对面部皮损患者，火针疗法能够舒畅经络气血，加快皮损区微循环，促进代谢物和炎症的吸收，在较短时间内消除病变组织。再者，火针具有温热效应，其对局部微循环失衡具有纠正作用，其能够促进皮胶原蛋白再生，缩短皮损恢复时间。从现代医学角度出发，火针点刺法的治疗优势有：①局部火针能够促使毛囊口开张，有效清除皮脂炎性物，缩短了炎症消退时间。②高温能够直接灭杀痤疮杆菌等微生物，而且还能破坏微生物的生存环境，充分发挥消炎的效果。③针对结节囊肿型痤疮患者，火针疗法能够将增厚的囊壁刺破，对增生的结缔组织具有破坏作用，具有祛腐生新的功效[5][5]。④火针疗法能够有效预防或者减轻疤痕的形成，加快皮肤修复速度，促进新肉再生。⑤高温能够直接破坏增生的皮脂腺细胞，有效减少皮脂分泌，毛囊内微生物生存环境发生较大的变化，降低了病灶的复发率。

在本次研究中，对照组患者采用氦氖激光照射治疗，观察组患者联合使用火针疗法和氦氖激光照射治疗。其中，对照组患者经过治疗后，有166例取得了较好的效果；观察组中，有188例患者皮损症状显著改善。比较两组数据，差异具有统计学意义，这提示联合疗法能够促进皮肤组织新陈代谢，加快皮损区微循环，达到消除病变组织的目的。而且患者在治疗过程中，没有出现明显的不良症状，安全性较高。综上所述，临床治疗面部寻常性痤疮应该首选火针疗法与氦氖激光照射联合疗法。

[2] 卢佳宏.针刺对治疗患者面部痤疮、血清IGF-1、DHEA及改善其抑郁焦虑状态的研究[D].中国中医科学院,2013.2013.

[2] 杨彦洁.中药治疗寻常性痤疮的文献分析及中医药内外结合治疗痤疮的临床研究[D].北京中医药大学,2014.2014.

[3] 宋雪英,卜亚芸,攸连秀.氦氖激光照射治疗结节囊肿性痤疮的临床疗效[J].中国康复,2003,18(3):165-:165-166.166.

[4] 刘祖丽.寻常型痤疮的中医外治体会[J].中国民族民间医药,2014,23(14):90-91.0-91.

[5] 黄蜀,周建伟,张颜,等.火针疗法治疗痤疮1068例临床研究[J].上海针灸杂志,2008,27(2):10-13.0-13.