火针联合中药面膜治疗痤疮的临床疗效

李景春，王 莉，刘 颖

成都中医药大学附属医院皮肤科，四川 成都 610072

火针联合中药面膜治疗痤疮的临床疗效

李景春，王 莉，刘 颖

成都中医药大学附属医院皮肤科，四川 成都 610072

目的 探讨和研究了应用火针联合中药面膜在治疗痤疮上的临床疗效。方法 通过选取2013年12 月至2015 年10 月期间在我院接受治疗的78 例痤疮患者，并将其随机地分为对照组和观察组，对照组39 例患者给予常规的中药面膜治疗方案，观察组39 例患者在对照组基础上给予火针联合中药面膜治疗方案，并在治疗完成后观察两组患者的临床疗效。结果 在治疗完成后，对照组患者的总有效率达79.5%，观察组患者的总有效率达94.9%，明显高于对照组，在统计学上具有显著性差异(P<0.05)。 火针联合中药面膜的治疗方案来治疗痤疮具有明显较好的疗效，并且其治疗时间较短，治愈率较高，值得在临床上推广应用。

火针；中药面膜；痤疮；临床疗效

随着近三十年来我国改革开放的不断深入，经济发展越来越快，物价等消费水平也水涨船高，人们的工作和生活压力不断加大，随之而来的各种疾病也变得繁多起来。痤疮常常发生在处于青春期的女性或者男性身上，它也是一种比较常见并且很明显的炎症性毛囊皮脂性疾病，而且女性的发病年龄通常要比男性早，它作为一种多因素诱发的疾病，它的发病起因主要和大量分泌皮脂、痤疮丙酸杆菌的不断增殖、性激素水平异常、毛囊皮脂腺异常或者炎症反应的发生等有关[1][1]。痤疮通常出现在患者的背、胸、颜、颈部，其发病率较高，也容易出现反复地发作，严重的甚至会影响到患者的容貌，它能够在患处留下瘢痕，从而会给患者造成一定的心理上的障碍和不利影响[2][2]。

痤疮在中医学范畴内又被称为粉刺，其作为一种皮脂腺和毛囊的慢性炎症，很容易出现在青春期的男女身上。在临床上，通常采用传统的治疗方案来治疗以囊肿、丘疹和黑头粉刺作为主要临床症状的患者，但是在治愈后可能会在患者身上留下增生性或者萎缩性的疤痕，产生不利的预后[3][3]。有研究表明，在中医治疗的同时采用火针治疗，可以很明显地减少患者的患处在治愈后发生损毁的状况，并且在治疗后其疗效也较好[4][4]。通常而言，火针之所以能应用到痤疮的治疗主要是因为它有以下的作用机理：它可以作用于患者的毛囊上，使得患者的毛囊口张大，并有利于皮损部位的分泌物排出，促进炎症反应的消退，因而可以有效地减轻或者防止疤痕的形成，促进新肉的再生和皮损的修复；另外，火针能直接杀灭痤疮杆菌等，通过破坏这些微生物的生存环境来抑制它们的繁殖；再者，针对囊肿型痤疮患者，火针可以直接刺破患者的囊壁，从而达到祛腐生新的效果[5][5]。本研究通过选取2013年12月至2015年10月期间在我院接受治疗的78例痤疮患者，探讨和研究了应用火针联合中药面膜在治疗痤疮上的临床疗效，现进行如下报道。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取78例在2013年12月至2015年10月期间在我院住院，并确诊为痤疮的患者作为本研究的实验对象，利用惯用的痤疮诊断标准进行诊断[6][6]，所有患者均符合此标准。平均并随机地将所有患者分为对照组和观察组，每组患者各39例。在对照组患者中，年龄范围为15-32岁，平均年龄为（22.1±1.1）岁，平均病程为（1.2±0.5）年；在观察组患者中，年龄范围为15-31岁，平均年龄为（21.6±1.2）岁，平均病程为（1.1±0.6）年。排除标准为：患有肝肾功能不全、严重心脑血管疾病等的患者均不包含在所有实验对象中。所有患者在性别、年龄和病程上统计学显著性差异不明显（P P >0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

对于对照组患者，给予常规的中药面膜治疗方案，将中药材研磨成粉末状后调制成糊状，其组方为：白鲜皮、丹参、白花蛇舌草、金银花、藁本和连翘等，在患者的患处创面进行均匀地敷上，然后利用一次性的面膜纸进行隔离，并采取外敷冷膜的方法，在冷膜脱水干燥后，将其取下并用洁净的水洗净。对于治疗组患者，首先要对患者的皮损患处用0.02%呋喃西林液进行消毒处理，取规格为6.6mm×45mm的盘龙火针并在酒精灯上进行烧红处理，在不伤到患者皮损基底层的前提下，然后迅速地刺入已经消毒的囊肿顶部或痤疮结节，在治疗完成后再次对皮损部位进行消毒处理，再次利用干棉球对伤口进行封闭处理，接下来的治疗步骤则采取和对照组相同的治疗方案。每周进行一次治疗，同时配合口服中药，再完成6次治疗为一个疗程，在完成1个疗程治疗后进行疗效判定。两组患者在连续治疗6周期间，停止采取其他药物或者治疗方法对其皮肤病进行治疗，并随时监测皮损部位的变化和不良反应。

1.3 疗效判定

对于火针联合中药面膜治疗痤疮的疗效评价采用计算皮损情况来判定，可分为4个等级进行判定。倘若在治疗完成后患者的皮损部位全部消退，皮肤在变平后仅仅留有色素则视为治疗痊愈；倘若在治疗完成后患者的皮损部位基本上消退，并且其皮损的总积分减少后，大于或等于70%而小于100%，则视为显效；倘若在治疗完成后，患者的皮损部位部分得到了消退，但是皮损的总积分减少后，大于或等于30%而小30%于70%，则视为有效；倘若在治疗完成后，患者的皮损部位不消退或者不明显，并且皮损的总结分在30%30%以下则视为无效。总有效率为痊愈、显效和有效之和。

1.4 数据分析和统计

相关实验数据采用SPSS 18.0来进行统计和分析。计数资料用%表示，利用χ2检验对比，当P＜0.050.05时，则视为具有统计学显著性差异。

2 结 果

在治疗完成后，分别观察和比较两组患者的临床疗效，对照组患者在治疗后无效的有8例，占8 20.5%，有效的有16例占41.0%，显效的有12例，12占30.8%，痊愈的有3例，占7.7%，其总有效率达79.5%；观察组患者在治疗后无效的有2例，占2 5.1%，有效的有12例占30.8%，显效的有16例，16占41.0%，痊愈的有9例，占23.1%，其总有效率达94.5%。因此，在治疗完成后，观察组患者的总有效率要明显高于对照组患者，具有统计学显著性差异(P<0.05)。其结果如表1所列出。

表1 两组患者临床疗效的比较(n, %)n, %)

3 讨 论

通常而言，痤疮多发于青春期并皮损多样，它是一种多发生在胸背和颜面处的毛囊以及皮脂腺慢性炎症，主要表现为粉刺和丘疹，并伴随着皮脂溢出，在中医学上属于"肺风粉刺"的范畴。在现代临床上，主要通过口服维生素A酸制剂和抗生素等方法来治疗，但是长期服用容易引起一些不良的生理反应[7][7]。

中药面膜通常是将一些中药材进行研磨处理，然后添加一些蜂蜜或水制作成为膜质后，均匀地敷在皮损部位的一种中药涂剂。通过中药基础理论的知道，其在治疗不同疾病时会选取不同的中药材，因而具有较强的针对性[8][8]。另一方面，中药面膜也具有方便、简介、较小不良反应，以及较好地促进皮肤细胞血液循环和新陈代谢的优点，可以在临床上广泛推广使用[9][9]。火针作为针灸治疗中的一个很重要部分，在近几年得到了迅速的发展和应用。在皮肤科治疗中火针得到了广泛的应用，比如痤疮、带状疱疹、神经性皮炎等，具有较好的临床疗效，但其在治疗不同疾病时进针深浅不一，针对痤疮等，应该刺入皮损中部[10][10]。本研究通过采用火针联合中药面膜的疗法来治疗痤疮，获得了比较理想的临床疗效，并且其治疗时间较短，治愈率较高，值得在临床上推广应用。

[1] 王银花. 消痤汤配合面膜、火针治疗重度痤疮60例 60 [J]. 光明中医, 2010, 25(2):249-25 0.

[2] 李爽, 王秀方. 中药联合火针治疗囊肿型痤疮108例 [J]. 四川中医, 2015,33(9):139-140. 0.

[3] 才吉甫, 向红芬. 中药加火针治疗156例寻常痤疮的临床观察[J]. 中国伤残医学, 2013,21(7):305-306. 06.

[4] 轩俊丽, 任雷生. 火针治疗痤疮574例临床疗效观察[J]. 中医临床研究, 2012,4(23):44-45.

[5] 吴祖兰, 黄时燕. 火针加中药面膜治疗痤疮疗效观察[J]. 江西中医药, 2005, 36(12):63-63.

[6] 张学军,皮肤性病学第八版,2013,北京，人民卫生出版社,2013:173-175.-175.

[7] 杨帆, 夏庆梅. 火针配合中药面膜治疗结节囊肿型痤疮的临床疗效观察[J]. 天津中医药, 2009, 26(3):239-239.-239.

[8] 李岩, 何亮, 刘保红,等. 火针配合阳和汤治疗阳虚型痤疮的临床研究[J]. 针灸临床杂志, 2011, 27(4):11-13.1-13.

[9] 黄蜀, 陈纯涛, 张颜,等. 火针治疗结节囊肿性痤疮的多中心临床疗效评价[J]. 国际中医中药杂志, 2006, 28(5):303-306. 306.

[10] 杨登科, 王军. 毫火针加中药内服治疗痤疮60例疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2013,32(30):83-83.

李景春（1984—），女，本科，护师，主要从事临床护理方面的工作。