阿克苏市维吾尔族农村居民血压水平调查

张荣民，廖井波，马　静，李应琴

(阿克苏地区第一人民医院1统计室，2内分泌科, 阿克苏　843000)

阿克苏市维吾尔族农村居民血压水平调查

张荣民1，廖井波2，马静2，李应琴2

(阿克苏地区第一人民医院1统计室，2内分泌科, 阿克苏843000)

摘要:目的了解阿克苏市维吾尔族农村居民血压水平和高血压患病率，为卫生行政部门制定高血压的防治措施提供依据。方法采用整群随机抽样方法对阿克苏市维吾尔族农村居民1 087人进行问卷调查和血压测量。所获数据采用SPSS进行统计分析。结果阿克苏市维吾尔族农村居民收缩压和舒张压平均值分别是(121.8±19.52) mmHg和(78.1±28.11) mmHg，正常高值血压人群占被调查人数的34.4%，高血压患病率为35.2%，不同年龄段差别具有统计学意义(χ2=144.0，P<0.001)。结论阿克苏市维吾尔族农村居民高血压患病率高，随着年龄增长逐渐增高，正常高值血压人群数量基数大，中老年和正常高值血压人群应成为防治重点。

关键词:正常高值血压； 高血压； 患病率； 少数民族； 农村

据世界卫生组织估算2008年全球3 600万人死于非传染性疾病，心血管疾病占非传染性疾病死亡病因的48%[1]。高血压与心血管疾病发病率和死亡率密切相关[2]。在全球范围内高血压患病率一直呈现上升趋势。阿克苏市地处南疆，是维吾尔族聚居的地区之一，由于经济水平和民族的饮食习惯，高血压的患病率增长迅速。为了解阿克苏市维吾尔族农村居民血压水平和高血压患病率以及制定高血压防治措施提供基础数据，本课题组于2012年2-3月组织开展本次调查，现将调查结果报道如下。

1对象与方法

1.1调查对象采取整群随机抽样的方法，2012年2-3月在阿克苏市随机抽取2个乡镇，每个乡镇抽取1个村，每村抽取1个小队,剔除无当地常住户口及长期在外不能参加调查的人员。2个小队应调查1 300人，符合条件1 087人，有效率83.6%。本研究共调查维吾尔族农村居民1 087人，其中男性491人(45.2%)，女性596人(54.8%)。文盲半文盲170人(15.6%)，小学文化程度405人(37.3%)，初中423人(38.9%)，高中及以上89人(8.1%)。未婚61人(5.6%)，已婚989人(91.0%)，离婚及丧偶37人(3.4%)。年龄范围18～91岁，平均年龄(43.2±14.7)岁。

1.2调查方法采用横断面调查的方法收集资料，由培训合格的调查员进行问卷调查和血压测量。问卷内容包括被调查对象的人口学特征等情况。血压测量依据中国高血压防治指南的规定，测量血压时被测对象至少静息10 min，采用汞柱式血压计测量坐位右上臂血压3次，每次测量间隔1～2 min，以KorotKoff第1音和第5音为收缩压和舒张压，取3次血压的平均值。

1.3诊断标准参照“中国高血压防治指南2010”：(1)正常血压：未服用降压药物收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg；(2)正常高值血压：未服用降压药物收缩压120～139 mmHg和(或)舒张压80～89 mmHg；(3)高血压：收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg或已开始服降压药者。

1.4质量控制参与问卷调查、血压测量、质量控制和资料录入人员统一进行培训并考核合格。考虑调查对象的特殊性，问卷部分由维吾尔族医护人员完成。每个环节均有现场督导员进行质量控制。

2结果

2.1人群平均血压水平不同性别收缩压差别具有统计学意义(t=3.286，P=0.001)，男性高于女性。不同性别舒张压差别无统计学意义(t=0.468，P=0.640)。无论收缩压和舒张压，不同年龄段之间差异均有统计学意义(收缩压F=71.96，P<0.001，舒张压F=11.40，P<0.001)，在男性和女性中50～60岁年龄段平均收缩压和舒张压最高，>60岁次之，其他年龄段，年龄越小，血压越低。无论男性和女性，年龄>40岁人群平均收缩压处于正常高值血压。40～60岁的男性和>50岁的女性平均舒张压处于正常高值血压，其他年龄段为正常血压，见表1。

表1　阿克苏市维吾尔族农村居民平均血压水平(±s)

2.2正常高值血压特点不同性别正常高值血压人数占被调查总数的比例差别具有统计学意义(χ2=5.37，P=0.02)，男性高于女性。不同年龄正常高值血压人数所占比例差异无统计学意义(χ2=6.52，P=0.164)，见表2。

表2　阿克苏市维吾尔族农村居民正常高值血压分布特点

2.3高血压患病率不同性别高血压患病率差别无统计学意义(χ2=1.627，P=0.202)。不同年龄段高血压患病率差别有统计学意义(χ2=144.0，P<0.001)，50～60岁高血压患病率最高，≥60岁者次之，<30岁者最低。无论男性和女性，不同年龄段患病率差别均有统计学意义(男性χ2=50.40，P<0.001，女性χ2=90.6，P<0.001)，见表3。

3讨论

高血压可导致心脏病发作、中风和其他严重的健康问题，是威胁人类健康的常见疾病，与心脑血管时间密切相关，患病率逐年增高，已成为全球范围内重大的公共卫生问题。在高收入国家早期诊断和低成本药物治疗可使人群平均血压显著降低，有助于减少死亡率。本研究重点探讨阿克苏市维吾尔族农村居民血压水平和高血压患病率，为维吾尔族农村居民高血压的防治提供科学依据。

表3　阿克苏市农村维吾尔族居民高血压患病率/%

中国成年人平均收缩压为(130.8±21.3) mmHg和(80.4±11.7) mmHg[3]，刘芬等[4]研究新疆不同民族人群平均收缩压为(134±22) mmHg和(84±17) mmHg，但维吾尔族农村居民血压水平暂未见相关报道。本调查结果提示，阿克苏市维吾尔族农村居民收缩压和舒张压平均水平均低于中国和新疆成年人血压的平均水平。通过研究，年龄>40岁的人群平均收缩压和40～60岁人群平均舒张压均进入正常高值血压。正常高值血压不仅极易进展为高血压，而且与心血管疾病风险增加有关[5]。各年龄段正常高值血压人数占被调查人数的30%左右，这与张雪莲等[6]的研究结果基本一致，所占比例较大，正常高值血压人群基数比较庞大，都是高血压的潜在对象，因此正常高值血压人群越来越受到关注，日益成为高血压预防控制的重点人群。

在全球范围内，2014年约22%的18岁以上成年人患有高血压[7]。2010年中国成年人高血压患病率为38.0%[3]，2010年新疆监测点居民高血压患病率为33.34%[8]，刘芬等[4]研究新疆>35岁维吾尔族成年人高血压患病率为36.21%。本研究显示阿克苏市维吾尔族成年人高血压患病率为35.2%，高于全球平均水平，低于2010年全国平均水平，介于新疆两项调查之间。在维吾尔族人群高血压患病率相关的研究中，本次调查结果高于同属南疆墨玉县维吾尔族人群高血压患病率29.53%[9-10]以及刘芬等[4]研究的维吾尔族患病率28.50%。由于本课题设计、人口构成以及研究时间的不同，上述数字不能直接比较，但仍能看出阿克苏市维吾尔族农村居民高血压患病率高。阿克苏市地处南疆，属不发达地区，农村居民收入偏低，维吾尔族饮食素以多肉、多盐为特点，体型肥胖，以上因素可能造成高血压的患病率居高不下。

本次调查结果表明，年龄是维吾尔族农村居民高血压的重要危险因素。随着年龄的增长出现逐步增高的趋势。这是由于随着年龄的增加，人体出现器官老化、血管变硬、身体肥胖、运动少、调节机制障碍等情况引起的[10]。提示高血压的预防应针对不同年龄制定相应的措施，加强中老年人群的血压的监测和高血压的筛查，达到早诊断、早治疗的目的。提高高血压防治知识的知晓率，经常监测血压变化，加强高血压患者和高危人群对干预措施的依从性，从而更好地预防控制中老年人高血压及并发症的发生。

本研究的不足之处在于调查范围限于阿克苏市，样本的代表性不够，样本含量较少，失访率较高，影响了随机抽样的效果。血压的测量采用同日3次测量取平均值的方法，高血压的诊断相比非同日测量还不够精确，从而高估或低估血压值。

综上所述，阿克苏市维吾尔族农村居民高血压患病率较高，正常高值血压人群占总人群的比例近1/3，中老年人患病率居高不下，农村地区迫切需要加强正常高值血压和中老年人高血压的筛查和血压监测，预防高血压及并发症的发生。

参考文献:

[1]2010年全球非传染性疾病现状报告.日内瓦:世界卫生组织,2010.

[2]Foulds HJ,Bredin SS,Warburton DE.The relationship between hypertension and obesity across different ethnicities[J].J Hypertens,2012,30(2):359-367．

[3]王丽敏,姜勇,李晓燕,等.2010年中国成年人高血压患病情况[J].中华预防医学杂志,2012, 46(5):409-413.

[4]刘芬,马依彤,杨毅宁,等.新疆不同民族高血压现况的流行病学调查[J].中华医学杂志,2014, 90(46):3259-3263.

[5]黄峰,朱鹏立,肖华,等.福建沿海地区正常高值血压及高血压人群现况及其心血管危险因素的调查[J].中华心血管病杂志, 2013,41(10):876-881.

[6]张雪莲,马依彤,杨毅宁,等.新疆维吾尔自治区汉、维吾尔和哈萨克族人群正常血压和高血压前期状况分析[J].中华高血压杂志,2011,(11):1099.

[7]http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence/en/

[8]关玉梅,刘来新,者炜,等.2010年新疆监测点居民高血压现况分析[J].中国健康教育,2014,(11):971-975.

[9]哈依努尔,布力布丽·巴哈提,古丽那孜·穆哈提,等.新疆维吾尔自治区和田市墨玉县维吾尔族人群高血压患病率的调查[J].实用临床医学,2014,(01):125-126.

[10]郭跃伟,郭丽君,顾颜胜,等.农村正常高值血压及高血压居民的心脑血管危险因素分布特征[J].重庆医学,2014,43(23):3011-3016.

(本文编辑张巧莲)

The survey of blood pressure level of Uygur rural residents in Aksu city

ZHANG Rongmin1, LIAO Jingbo2, MA Jing2, LI Yingqin2

(1Department of Statistics,2Department of Endocrinologyk, the First People′s Hospital of Aksu Prefecture, Aksu 843000, China)

Abstract:ObjectiveTo understand blood pressure level and prevalence of hypertension of Uygur rural residents in Aksu city to develop control measures and provide the basis for health administrative departments. Methods1 087 people of Aksu city were conducted questionnaire and blood pressure measurements with cluster random sampling method. The obtained data were statistically analyzed using SPSS. ResultsThe average systolic and diastolic blood pressure of Uygur rural residents in Aksu city respectively (121.8±19.52) mmHg and (78.1±28.11) mmHg, the number of prehypertension people accounted for 34.4% among the survey. The prevalence of hypertension was 35.2%, in which the BP difference among different ages was statistics significance (χ2=144.0, P<0.001). ConclusionThe prevalence of Uygur rural residents with hypertension in Aksu city was high, increasing in age-dependence, and the number of prehypertension people was more, so mid-aged and prehypertension people should be focused to prevent.

Keywords:prehypertension; hypertension; Uygur; prevalence; rural resident

基金项目：新疆阿克苏地区科技兴阿项目2011

作者简介：张荣民(1977-)，男，硕士，研究方向：卫生信息统计。 通信作者：李应琴，女，主任医师，研究方向：慢性病控制，E-mail：758945701@qq.com。

中图分类号：R18

文献标识码：A

文章编号：1009-5551(2016)07-0908-03

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.07.025

[收稿日期：2015-12-10]