贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果观察

黄宏伟王雁



贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果观察

黄宏伟①王雁②

【摘要】目的：观察研究贝那普利与氨氯地平联合用于高血压治疗的降压效果。方法：抽选2014年9月-2015年9月本院接收的80例高血压患者，将其随机分成两组，一组为研究组共40例，采用那贝那普利+氨氯地平联合方案治疗，另一组为对照组共40例，采用氨氯地平单独用药方案治疗，对比两组血压控制效果、血压下降情况和不良反应情况。结果：研究组总有效率为95.00%，比对照组的70.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后舒张压和收缩压均有所下降，研究组降压情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用贝那普利和氨氯地平联合方案治疗高血压可有效控制患者血压，降压效果好，且安全，是治疗高血压的有效治疗方案，推荐使用。

【关键词】贝那普利； 氨氯地平； 高血压； 降压

①新乡医学院第三附属医院 河南 新乡 453000

②浙江医院

Medical Innovation of China，2016，13（15）：115-117

First-author's address：Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University，Xinxiang 453000，China

高血压是以体主动脉血压循环存在异常增高为主证的临床综合征，发病率高，病程漫长，可累及脑、肾、心脏等器官，采取有效治疗措施控制血压对高血压患者生命安全非常关键［1］。本院采用贝那普利和氨氯地平联合的用药方案治疗高血压患者，研究降压效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 抽选2014年9月-2015年9月本院接收的80例高血压患者，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。研究组，女19例，男21例；年龄47～73岁，平均（61.22±6.12）岁；病情分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级15例，Ⅲ级12例；病程1～11年，平均（4.53±2.14）年。对照组，女18例，男22例；年龄46～72岁，平均（61.15±6.31）岁；病情分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级16例，Ⅲ级13例；病程1～12年，平均（4.61±2.23）年。两组性别、年龄、病情分级等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均实施基础降压治疗，包括控制体重、控制脂肪和钠盐摄入、科学饮食等，且需提前停止服用其他降压药物1周。在此基础上，对照组使用氨氯地平（H20103551，四川省百草生物药业有限公司）治疗，口服，初始剂量5.00 mg，1次/d，可视患者具体病情调整剂量，每次调整剂量需有不少于1周的调整期，最大剂量不高于10.00 mg/d，连续治疗2个月。

研究组使用贝那普利（H20044840，上海新亚药业闵行有限公司）和氨氯地平（H20103551，四川省百草生物药业有限公司）联合治疗：贝那普利，口服，初始剂量10.00 mg，1次/d，可视患者具体病情调整剂量，最大不高于20.00 mg/d；同时服用氨氯地平治疗，用法和与用量同对照组，连续治疗2个月。

1.3疗效评定标准 舒张压下降水平不低于10 mm Hg或降至正常水平，或收缩压下降水平不低于20 mm Hg为显效；舒张压或收缩压下降水平在10～20 mm Hg范围内为有效；血压下降水平未达到有效标准或有明显地升高为无效［2］。总有效=有效率+显效率。

1.4统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组血压控制效果比较 对照组总有效率为70.00%，研究组为95.00%，对照组总有效率明显低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组血压控制效果对比 例（%）

2.2两组血压下降情况比较 治疗前，两组舒张压和收缩压水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组舒张压和收缩压下降水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组血压下降情况比较（±s）　mm Hg

表2　两组血压下降情况比较（±s）　mm Hg

组别　　舒张压　收缩压治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后研究组（n=40）95.75±6.81 75.34±5.42 165.57±9.63 135.28±7.52对照组（n=40）95.63±6.72 86.79±5.11 165.62±8.93 147.33±7.98 t值　0.03　3.84　0.01　2.89 P值　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.3两组不良反应情况比较 研究组出现水肿2例、心律失常1例、皮疹1例、干咳1例，共计5例出现不良反应，不良反应发生率为7.50%；对照组出现低血压1例、水肿2例、皮疹3例、潮红2例、心律失常2例，共计10例出现不良反应，不良反应发生率为25.00%。研究组不良反应发生率与对照组相比更低，差异有统计学意义（ X2=4.50，P＜0.05）。

3　讨论

高血压是一种难治愈、发病率高的临床综合征，主要表现为体循环动脉异常增高，即舒张压或收缩压水平高出正常范围，舒张压高于90 mm Hg或收缩压高于140 mm Hg为高血压，随着病情的进展会对肾、脑、心脏等器官造成损害，影响其正常功能［3］。高血压具有增龄性，即发病率会随着年龄的增加而升高，因此在我国人口老龄化加快的社会背景下，我国高血压的发病率增长的速度也明显加快，对人们的身体健康和生活有很大的影响［4-5］。引发高血压的主要因素有年龄因素，年龄大于45岁群体出现高血压的几率较高。不良生活习惯，包括酗酒、抽烟，尤其是多言盐、高脂肪等不合理饮食习惯是引发高血压的主要危险因素。遗传因素，相关数据显示，高血压患者中有30.00%～50.00%有家族遗传史［6-7］。药物因素，消炎止痛类药物、激素类药物、避孕药等会对人体造成影响，从而导致高血压。环境因素和精神因素，长期处于强光刺激或弱视、噪声污染等不良环境中也可引发高血压，还有精神长期存在情绪波动大、易怒、紧张等状态下也会导致高血压［8-9］。疾病因素，糖尿病、肥胖、肾动脉狭窄、肾上腺占位性病变、神经内分泌肿瘤、肾脏实质损害等其他疾病容易引发高血压，如大部分高血压患者伴有糖尿病。高血压早期阶段会存在情绪波动、精神紧张、身体疲劳时血压升高，且经过休息可自行恢复正常的不明显症状，部分患者甚至无症状［10］。缓进型高血压随着病程进展，血压升高的现象会更加明显，存在持续升高的现象，同时会出现各种记忆功能减弱、注意力难以集中、头晕、头痛、夜尿增多、肢体麻木、身体疲倦乏力、胸闷心悸等各种临床症状。高血压危重症和急进型血压在血压突然上升达一定水平时会出现眩晕、呕吐、头痛剧烈等症状，严重时还会出现抽搐、神志不清，甚至昏迷休克等，在短期内极易出现肾功能衰竭、心肌梗死、中风等严重的肾、脑、心脏功能损害或病变［11-12］。

高血压难以治愈，临床上主要通过降压治疗达到控制病情、改善患者生活质量的目的［13］。基础治疗主要为改变不良生活习惯、控制钠盐和脂肪的摄入，同时补充钾盐和钙，合理饮食与锻炼；药物治疗主要采用降压药物，常见的降压药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等几种类型。贝那普利是血管紧张素转换酶抑制药物，在体内会转换为贝那普利拉以达到改善血管收缩功能的效果，特点是见效较慢，但是药效维持时间较长。氨氯地平是硝苯地平类钙拮抗药物，对改善主动脉收缩功能有良好的作用，同贝那普利一样，该药见效较慢，但药效可维持较长时间［14-15］。

本研究主要研究贝那普利和氨氯地平两种药物联合治疗高血压的效用，研究结果显示，研究组患者血压控制效果、降压水平和用药安全性均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用贝那普利和氨氯地平联合方案治疗高血压可有效控制患者血压，降压效果好，且安全，推荐使用。

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Antihypertensive Effect of Benazepril Combined with Amlodipine in the Treatment of Hypertension

HUANG Hong-wei，WANG Yan

【Key words】Benazepril； Amlodipine； Hypertension； Antihypertensive

【Abstract】Objective：To observe and study the antihypertensive effect of Benazepril combined with Amlodipine in the treatment of hypertension.Method：From September 2014 to September 2015 80 cases of hypertensive patients wereselected and randomly divided into two groups，agroup for the study group of 40 cases，using Benazepril+Amlodipine in combination with chemotherapy，another group was the control group of 40 cases，using Amlodipine monotherapy regimen，blood pressure control effects，blood pressure conditions and adverse reactions of two groups were compared.Result：The total effective rate of the study group was 95.00%，was higher than 70.00% of the control group，the difference was significant（P＜0.05）.DBP and SBP of two groups had declined，the study group was better than that of the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Two groups were statistically significant differences in adverse events（P＜0.05）.Conclusion：Benazepril and Amlodipine in combination with chemotherapy in patients with hypertension can effectively control blood pressure，antihypertensive effect is good，and safe，is an effective treatment of hypertension treatment regimen recommended.

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.15.035

通信作者：黄宏伟

收稿日期：（2016-01-12） （本文编辑：程旭然）