家人关怀满意度对城乡老年人心理健康的影响

2016-06-29张卫红陈长香李淑杏

中国老年学杂志 2016年10期

关键词：心理健康满意度

张卫红　章　婷　陈长香　李淑杏　李　丹　张　敏

(华北理工大学附属医院，河北　唐山　063000)

·经验交流·

家人关怀满意度对城乡老年人心理健康的影响

张卫红章婷1陈长香1李淑杏1李丹1张敏1

(华北理工大学附属医院，河北唐山063000)

〔关键词〕心理健康；家人关怀；满意度

心理症状的出现不仅促使躯体疾病的加重，还可能造成老年人悲观失望甚至自伤。我国目前的社会形势决定了以家庭为主导的养老模式，家庭在老年人的晚年生活中起着不可替代的重要作用，本研究旨在了解老年人对家庭关怀的主观满意程度与心理症状的相关性。

1对象与方法

1.1对象采用多阶段分层整群抽样的方法，于2012年7月至2013年5月选取河北省3个城市60岁及以上老年人作为研究对象〔1〕(排除标准：各种躯体、精神、言语等问题导致的不能合作者；调研时不在当地居住者〔2〕)。实际选取符合入组条件的老年人6 558人，应答的6 173人(94.13%)。年龄60～98岁，平均(68.92±7.97)岁。男3 024人，女3 147人(此项空白2人)。

1.2抽样方法考虑经济状况和地区差异在河北省随机选择3个城市(唐山市、石家庄市和张家口市)〔3〕，分别随机选择调研的一个社区和一个县〔4〕，然后用随机抽签法选择一个街道和一个乡镇，调查入选地区内的所有老年人。

1.3调查工具应用一般资料问卷及心理健康症状自评量表(SCL-90)〔5〕进行调查。SCL-90共有90个项目,10个维度，分别反映被调查者各维度的心理症状情况。得分愈高，表示心理症状愈重〔4〕。

1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料采用方差分析。

2结果

2.1城乡老年人对家庭关怀满意程度情况共有6 155名老年人回答此项目，对家人关怀满意者2 370例(38.5%)，比较满意者2 930例(47.6%)，不满意748例(12.2%)，很不满意者107例(1.7%)。

2.2城乡老年人对家庭关怀满意程度与心理健康的相关性对家庭关怀满意程度与老年人的心理症状相关，与SCL-90量表中的9个维度均相关(P<0.01)，即老年人对家庭关怀的满意程度愈高，出现心理症状的可能性愈小。见表1。

表1　城乡老年人对家人关怀满意度与心理健康的相关性±s)

3讨论

本研究结果表明，河北省老年人对家庭关怀的满意程度处于较高水平，与前期研究结果相符〔6〕。河北省处于东部地区，紧邻北京、天津等直辖市，人民生活水平相对较高，传统的民风民俗保留较好，一直以爱老敬老为传统道德观念，老年人在家庭中处于重要地位。家庭模式以核心家庭和主干家庭为主，对老人的关爱照顾使老年人感到满意。老年人大多望子成龙，假如子女将重心放在事业上，不能经常陪伴，也能得到老年人的理解。因此，老年人对家庭关怀的满意程度居于高位。

老年人的主观意见若不能及时给予重视，很可能引起焦虑、抑郁、偏执等心理问题。WHO曾提出“健康的一半是心理健康”〔7〕，消极的心理情绪产生忧虑、恐惧、悲伤、烦恼、苦闷、易激惹、发脾气，可有血压升高、心跳加快、呼吸急促等一系列肾上腺素增高的表现。儿女的关爱是老年人生活尤其是精神层面的支柱，家人关怀作为社会支持的重要来源，能够缓解各种生活事件如各种慢病的痛苦、医疗花费的增加、亲人老伴的离世等对心理健康的影响，起到保护心理的作用。家庭因素在心理健康中起着不可忽视的作用〔8〕，是保证生活质量的重要组分。情绪和情感的出现来源于具体事物能否满足主观需要，是人心理过程的重要组成部分〔9〕。需要被满足则产生为正性、积极的情绪，需要被忽视，则产生负性、消极的情绪。本研究结果提示增进对家人关怀的满意度对减轻老年人心理症状有着积极作用。可能是由于老年人的亲情感源于亲情关怀，而老年人的抑郁孤独等心理障碍很大程度上可以通过亲情关怀来化解〔10〕。然而社会的变迁、年轻人孝观念的淡化、生活方式的差异等导致老少分居的现象越来越普遍，家庭功能逐渐弱化，本研究结果提示作为子女应该给予老年人更多的关心和照顾，继续遵从我国老有所养的优良传统，从而改善心理健康状况，提高生活质量。

4参考文献

1冯丽娜,陈长香,郝习君.河北省社区老年人慢性病患病影响因素及其就医用药行为调查分析〔J〕.中国全科医学，2014;17(29)：3477-9.

2陈长香,冯丽娜,李淑杏,等.家庭及社会支持对城乡老年人心理健康影响的研究——以河北省城乡老年人调查为例〔J〕.医学与哲学,2014；35(3):30-3.

3陈长香,李淑杏.社会生态理论系统下老年人健康维护的社会支持模型构建〔J〕.河北联合大学学报(社会科学版)，2014；14(6):5-13.

4陈长香,田苗苗,李淑杏,等.应对老年人健康问题的家庭、社区、社会支持体系〔J〕.中国老年学杂志，2013;33(23)：5963-5.

5谢华,戴海崎.SCL-90量表评价〔J〕.神经病学与精神卫生,2006;6(2):156-9.

6段春花，陈长香，李淑杏，等.老年人对家人的关怀满意度与健康状况的相关性〔J〕.河北联合大学学报(社会科学版)，2013;13(5)：7-9.

7李淑杏,陈长香,李建民,等.家庭情感支持对社区老年人认知障碍的影响〔J〕.中国老年学杂志,2010;30(13)：1868-9.

8刘立红,贾晓梅.心理因素对身心疾病的影响〔J〕.中国民康医学,2012;24(20):2543-7.

9马丽娜,汤哲,关绍晨,等.北京老年人家庭关系对心理健康的影响〔J〕.实用老年医学,2010;24(2):168-70.

10同钰莹.亲情感对老年人生活满意度的影响〔J〕.人口学刊,2000;(4):31-5.

〔2015-04-13修回〕