优质护理服务对产妇产后抑郁症的影响

丁艳艳（黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156300）



优质护理服务对产妇产后抑郁症的影响

丁艳艳
（黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156300）

【摘要】目的 探讨优质护理服务对于产妇产后抑郁症的影响。方法 选取2012年5月～2013年5月在我院正常分娩的健康产妇200例，并回顾性分析其临床资料，将其随机分为干预组和对照组，各100例。对照组采用常规护理方式，干预组采用优质护理服务。观察对两组产妇产后抑郁症的影响，对比产妇刚入院时与产后21天的抑郁情况，使用抑郁自评量标准（SDS）来判定抑郁程度。结果 干预组产前与产后21天的SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组产后21天SDS评分高于产前，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组被诊断为抑郁症3例，发病率为3%，对照组被诊断为抑郁症17例，发生率为17%，干预组产后抑郁症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预可以使产后抑郁症发生率大大降低，值得产科推广应用。

【关键词】产后抑郁症；优质护理；影响

产后抑郁症通常发生在女性生产分娩后6周内，是女性产后容易发生和常见的一种精神障碍类疾病，产后抑郁症的发病率在15%～30%，持续时间较长甚至可持续至幼儿上学前，在心理、情绪以及身体上会给女性患者带来不同程度的不良影响。产后抑郁症的出现不仅不利于产后女性的身心健康，严重时还会影响到婴儿的健康成长，甚至是婚姻的和睦与家庭的破裂［1］。我院通过对产妇进行优质护理服务干预，探讨如何才能减少产后抑郁症的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2012年5月～2013年5月在我院正常分娩的健康产妇200例，身体状况均为健康，均无遗传性或后期性精神病类个人史和家族史，排除已有疾病对产妇后期精神状态及产后抑郁症的影响。其中经产妇20例，初产妇180例；年龄22～28岁，平均年龄25岁；孕周22～40周；文化程度均在初中以上。使用随机方法将产妇分为干预组与对照组，各100例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，干预组采用全程优质护理服务。在生产前，护理人员会根据产妇的不同情况和身体状态制定适宜的护理计划，并在产前为产妇提供细心的心理指导和咨询。还要帮助产妇明确自己产后的角色责任，提早将她们带入母亲角色，但也不应太早否则会造成产妇的紧张心理，使得产妇情绪始终保持在良好的状态，积极良好的心理状态和情绪有利于产妇的分娩，最大程度带动产妇的生产积极性，在调解产妇与医护工作人员之间配合的同时，并给予她们关怀和陪伴，医护工作人员也应该保持耐心积极的态度。产后护理：分娩后护士应帮助产妇正确接受婴儿的性别外貌，帮助产妇学习基本的产后知识，包括如何在产后初期正确对婴儿进行母乳喂养，并嘱咐产妇应在产后多注意休息。产后24 h后对其进行自我保健和育婴相关知识的护理指导，包括产妇自身对会阴部位的清洁护理，指导产后饮食注意事项及运动禁忌等日常方面的指导。在对婴儿的护理方面，医护工作人员应帮助产妇学会基本的母乳喂养方式与技巧，帮助新生儿更换尿布的技巧，以及对婴儿进行身体清洁护理等方面的保健基本知识［3］。在产后还应注重对产妇精神上的护理，多给予她们真诚的关心与陪伴，在与她们交流时，言语尽量亲切、和善。在日常护理时对她们的正确行为多给予肯定和支持，增强她们的自信心和积极性，同时鼓励产妇的亲属和丈夫对产妇的进步和努力多进行赞扬和肯定，尤其是产妇出现焦躁不安的精神状态时，要使用正确的方式给予心理安慰和疏导，让她们脆弱的心灵得到及时慰藉。使产妇能够精神平稳的度过分娩期和产褥期，研究证明能够有效的避免产后抑郁症的发生［4］。

1.3 观察指标

入院和产后21天进行SDS评分，其中包含20个项目，共分为4级评分。轻度抑郁53～62分，中度抑郁63～72分，重度抑郁＞72分［5］。评量表由医护人员对产妇进行单独约谈后，由产妇独立完成，观察产妇产后6周内的精神状况并及时做出措施。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组和对照组入院时SDS评分均属于正常范围；干预组产后21天SDS评分低于对照组，且干预组产后抑郁症发病率为3%，明显低于对照组的17%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

表1 两组入院时与产后21天SDS评分比较（±s，分）

表1 两组入院时与产后21天SDS评分比较（±s，分）

组别　n　　时间　SDS评分干预组　100入院时　43.6±22.4产后21天　41.2±20.9对照组　100入院时　44.2±22.8产后21天　48.5±24.7

表2 两组产后抑郁症发生率（n，%）

3 讨 论

产后抑郁症是一种常见的产妇产后精神障碍型疾病，其产生主要是因为生产后女性身体内激素出现了变化，另外再加上其身份的转化以及心理负担的增大，给产妇造成的心理和身体情绪的一系列负面影响，在产后6周内最容易出现，而且发病率相当高［6］。不仅严重危害了产妇的身心健康，影响了新生幼儿正常健康的生长发育，还会破坏夫妻的和谐，打破家庭的稳定，给社会造成很大的不利因素。所以对产妇的精神心理护理也逐渐引起医护人员的重视，在产前和产褥期对产妇进行优质的护理服务，可以很大程度的改观产妇产后的不良情绪状态，降低产后抑郁症的发病率［7］。在孕期对产妇实施优良的护理干预，有计划的有针对性的对产妇进行妊娠分娩方面的科学指导，实行人文关怀和悉心照顾，可以帮助产妇建立自信心，提高产妇生产的积极性以及与医护人员的配合默契度，有利于产妇分娩的正常进行。在产妇已经成功分娩后，不管是医护人员还是家人都应对产妇的努力和进步给予肯定，并给予精神及物质上的慰藉与奖励，出生活上更为关怀外，向她们传达自身保健及新生儿保健与沐浴的相关知识，帮助产妇进行产后形体塑形，让她们恢复身材的同时也恢复自信［8］。优质护理服务可以帮助产妇减少发生产后抑郁症发生率，以积极乐观的心理状态渡过产褥期。

参考文献

［1］ 王 惠.优质护理服务降低产后忧郁症发病率的效果研究［J］.国际护理学杂志，2014，（10）:2811

［2］ 吴立晋.浅谈产后抑郁症的康复护理［C］.中国康复护理学术高峰论坛暨推进优质护理服务研讨会论文集，2012:331-333.

［3］ 冯洁梅，彭兰凤，唐玉梅，等.导乐分娩联合康复按摩对产妇产后抑郁症的影响［J］.齐鲁护理杂志，2014，（24）:3-5.

［4］ 张砚媚.初产妇产后抑郁症的相关因素及心理护理干预［J］.中外医学研究，2014，（10）:104-105.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.157.02