宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

尚春萍（新疆于田县人民医院妇科，新疆 和田 848400）



宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

尚春萍
（新疆于田县人民医院妇科，新疆 和田 848400）

【摘要】目的 分析宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法 选取我院2013年10月～2015年10月收治的68例子宫内膜息肉患者作为研究对象，对所有患者均行宫腔镜手术治疗，观察患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗效果及治疗满意率。结果 68例患者的平均手术时间为（38.3±10.6）min，平均术中出血量为（56.9±22.4）mL，平均住院时间为（5.7±1.2）天，总有效率为97.1%，满意率为95.6%。结论 采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不但疗效显著，并且具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短等优点，可大大提高患者的治疗满意率，促进其预后，值得临床大力推广。

【关键词】宫腔镜手术；子宫内膜息肉；治疗

为了探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效，本文选取我院收治的68例子宫内膜息肉患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2015年10月收治的68例子宫内膜息肉患者作为研究对象，年龄24～57岁，平均年龄（36.6±3.7）岁；其中37例为单发息肉、31例为多发息肉，59例出现子宫异常出血。

1.2 手术方法

采用美国史塞克宫腔电切镜及膨宫机，将膨宫压力设为13～15 kpa，以5%葡萄糖溶液作为膨宫液，设置流速100～120 ml/min，电凝功率60～80 W，电切功率80～100 W。首先对患者行持续性硬膜外麻醉，术前8 h左右在其后弯窿处置入米索前列醇400 μg，采用宫颈扩张器扩展宫颈至11～12号，置入电切镜，根据患者的实际情况选择最佳电切方式：若患者为单发息肉则切除根蒂后将息肉取出；若患者为多发息肉或息肉样增生且有生育要求则先切除内膜功能层；若患者无生育要求则同时切除息肉与内膜；若患者已绝经则同时切除息肉及剥除内膜；息肉切除后再对患者行刮宫术，将切除组织与诊刮物送检，术后三天内给予患者抗生素以预防感染。

1.3 观察指标

观察患者的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效及满意率。

1.4 疗效评价标准

若治疗后患者月经量恢复正常、月经周期规律、子宫内膜切除术后患者无发生阴道出血或闭经、血红蛋白恢复正常、无复发，为显效；若治疗后患者月经量明显减少、月经周期基本规律、子宫内膜切除术后患者阴道出血量较少且极少闭经、血红蛋白有所改善、无复发，为有效；若治疗后患者月经量没有减少、月经周期仍不规律、子宫内膜切除术后患者有大量阴道出血或时常闭经、血红蛋白没有改善、出现复发情况，为无效。总有效率=显效率+有效率。满意率采用我院自拟《患者治疗满意率调查表》进行调查，在患者出院前对其发放填写，共分为非常满意、满意、一般满意及不满意四个选项，总满意率=非常满意率+满意率+一般满意率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。

2 结 果

68例患者的手术时间12.2～58.6 min，平均手术时间（38.3±10.6）min。术中出血量13.7～218.6 mL，平均术中出血量（56.9±22.4）mL。住院时间2～9天，平均住院时间（5.7±1.2）天。总有效率为97.1%，65例对治疗感到满意，总满意率为95.6%。见表1、见表2。

表1 68例患者的疗效分析

表2 68例患者的治疗满意率情况分析

3 讨 论

子宫内膜息肉是妇科常见病和多发病，主要由子宫内膜局限性增生所致，发病因素与炎症刺激、内分泌紊乱、雌激素水平过高及节育环影响等有关。传统的子宫内膜息肉治疗方法多为刮宫术治疗，若治疗效果不明显则需再行手术治疗。由于子宫内膜息肉蒂部较小，且不易固定在宫腔内，因此在盲视下刮宫往往无法完整取出息肉。近年来，随着医疗技术的进步与发展，宫腔镜在临床中的应用越来越普及，采用宫腔镜电切术可以在宫腔镜下对息肉进行准确定位，并在直视下彻底切除息肉，整个手术过程非常简单，医生操作方便，患者痛苦较小。

本次研究结果显示，68例患者的平均手术时间为（38.3±10.6）min，平均术中出血量为（56.9±22.4）mL，平均住院时间为（5.7±1.2）天，总有效率为97.1%，总满意率为95.6%。可以得出结论：采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不但疗效显著，并且具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短等优点，可大大提高患者的治疗满意率，促进其预后，值得临床大力推广。

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本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R713

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.086.02