激素替代疗法对女性更年期综合征患者生存质量的影响

李艳茹（保定市徐水区妇幼保健院，河北 保定 072550）



激素替代疗法对女性更年期综合征患者生存质量的影响

李艳茹
（保定市徐水区妇幼保健院，河北 保定 072550）

【摘要】目的 观察激素替代疗法对女性更年期综合征患者生存质量的影响。方法 选取我院2015年1月～2016年3月收治的女性更年期综合征患者177例，将其随机分为研究组89例与对照组88例。研究组患者口服倍美力进行激素替代疗法治疗，每个疗程后10天在此基础上加用安宫黄体酮；对照组患者口服谷维素片进行治疗。比较观察两组的生存质量评分（MENQOL）变化、疗效、安全性。结果 治疗前研究组与对照组患者的MENQOL评分分别为（51.43±2.64）分、（51.46±2.73）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的MENQOL评分分别为（30.46±2.24）分、（42.53±2.65）分，与治疗前相比均降低，且研究组降低幅度大，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组总有效率分别为98.9%、76.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组出现乳房胀痛、阴道流血、头痛等不良反应的分别为5例（5.6%）、11例（12.5%），差异有统计学意义（P＜0.05），均不需特殊处理，停药后消失。治疗前后患者肝肾功能检查未见异常。结论 在无禁忌症的前提下，应用激素替代疗法治疗女性更年期综合征，可有效改善患者的生存质量，且安全性较高，值得临床推广。

【关键词】激素替代疗法；更年期综合征；生存质量

更年期综合征是一种常见于绝经期女性的妇科疾病，主要因病理或生理性引起的卵巢功能降低导致的［1］，不仅伴有代谢紊乱、血管收缩等病理变化，还会给患者带来心理负担，影响生活质量。寻找一种合理的治疗方法［2］，明确给药时间、给药剂量对于改善女性更年期综合征患者的生存质量具有重要意义。本次研究旨在探讨激素替代疗法对女性更年期综合征患者的临床影响，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年3月收治的女性更年期综合征患者177例作为研究对象。所有患者均已确诊，宫颈涂片未见异常，自然闭经6个月以上，排除未控制的糖尿病、高血压患者，血栓栓塞性疾病患者，严重肝肾疾病患者，已知或怀疑的子宫内膜增生或雌激素依赖性肿瘤患者。所有患者治疗前3～6个月内均未服用激素类药物或对血脂有影响的药物，无激素应用禁忌症。将其随机分为研究组与对照组。研究组89例，年龄40～60岁，平均年龄（52.8±1.9）岁；病程5个月～7年，平均病程（4.1±1.3）年。对照组88例，年龄40～60岁，平均年龄（52.9±1.9）岁；病程5个月～7年，平均病程（4.3±1.1）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者口服倍美力进行激素替代疗法治疗，0.625 mg/d，28天为1个疗程，每个疗程后10天在此基础上加用安宫黄体酮，4 mg/d；对照组患者口服谷维素片进行治疗，20 mg/次，3次/d。连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

比较观察两组的MENQOL变化、疗效、安全性（乳房胀痛、阴道流血、头痛等不良反应、肝功能检查结果）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生存质量评分

治疗前研究组与对照组患者的MENQOL评分分别为（51.43±2.64）分、（51.46±2.73）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的MENQOL评分分别为（30.46±2.24）分、（42.53±2.65）分，与治疗前相比均降低，且研究组降低幅度大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组疗效比较

两组总有效率分别为98.9%、76.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 ［n（%）］

2.3 安全性

两组出现乳房胀痛、阴道流血、头痛等不良反应的例数分别为5例（5.6%）、11例（12.5%），差异有统计学意义（P＜0.05），均不需特殊处理，停药后消失。治疗前后患者肝肾功能检查未见异常。

3 讨 论

女性更年期综合征各种症状主要是因卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起的［3］，根据这一机制美国于20世纪40年代开始使用激素替代疗法进行治疗，我们国家也于20世纪90年代开始使用［4］。而激素替代疗法应用过程中药物剂量、用药时间的明确对治疗效果同等重要。研究表明，激素替代疗法显著改善了血管收缩症状，包括出汗、潮热等，缓解了神经精神症状，如烦躁、焦虑、失眠等，有效提高了患者生存质量。激素替代疗法治疗更年期综合征，对患者额低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胰岛素敏感性、血糖水平等均可产生有益影响［5］，不影响机体的肝肾功能，即使治疗过程中出现少数阴道流血、头痛、乳房胀痛等不良反应，也不需特殊处理，停药后即可消失，安全系数较高。

综上所述，在无禁忌症的前提下，应用激素替代疗法治疗女性更年期综合征，可有效改善患者的生存质量，且安全性较高，值得临床推广。

参考文献

［1］ 王慧慧.不同途径治疗女性更年期综合征的临床效果比较观察［J］.实用药物与临床，2013，21（8）:301-304.

［2］ 陈琳琳.激素替代疗法治疗更年期综合征的疗效及安全性分析［J］.临床合理用药杂志，2015，22（4）:631-632.

［3］ 张玲玲.激素替代疗法治疗更年期综合征的临床实用价值分析［J］.医药论坛杂志，2011，24（10）:165-166.

［4］ 郝文婷.激素替代口服与阴道给药治疗更年期综合征的临床效果比较［J］.新疆医科大学学报，2012，29（1）:402-405.

［5］ 王东玲.激素替代疗法辅助中医针灸治疗更年期综合征的临床效果［J］.中国老年学杂志，2014，23（17）:363-365.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R711.75

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.077.02