针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征68例临床观察

陈顺荣

【摘 要】 目的：观察女性肥胖伴发更年期综合征应用针灸治疗的临床疗效。方法：将收治的68例女性肥胖伴发更年期综合征患者作为研究对象，均采取针灸方法治疗，对比评估治疗前后患者肥胖指标、更年期综合征指标变化情况，同时评估临床疗效。结果：治疗后与治疗前相比，患者各项肥胖指标、更年期综合征指标均更加优化，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，治愈36例，有效30例，无效2例，总有效率为97.06%。结论：对于女性肥胖伴发更年期综合征患者，采取针灸治疗效果显著，能够改善各项肥胖指标、更年期综合征指标，进而提高临床疗效，可在临床推广应用。

【关键词】 女性肥胖；更年期综合征；针灸治疗

【中图分类号】R246.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0089-01

进入更年期的女性身体各机能功能均处于衰退阶段，最为明显的是卵巢功能下降，能量消耗减弱，从而致使肥胖伴发更年期综合征的发病率大大上升。本次选取将68例女性肥胖伴发更年期综合征患者作为研究对象，主要是评估女性肥胖伴发更年期综合征应用针灸治疗的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次入选的68例肥胖伴发更年期综合征患者于2012年9月至2013年9月收治于我院，均符合《单纯性肥胖病的中西医结合诊断疗效标准》、《中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则》[1]中有关肥胖症、更年期综合征的诊断标准。患者年龄为46～58岁，年龄均值（48.2±2.3）岁；病程6个月至9年，平均病程（4.8±0.3）年。

1.2 方法 本次入选的68例女性肥胖伴发更年期综合征患者均采取针灸治疗，具体施治方法为：取气海、关元、合谷、通里、内庭、三阴交、神门以及印堂为主穴；另辅于太冲、水分、带脉、百会以及命门等配穴。在耳穴方面，为脾、肾、三焦、交感、肾上腺、皮质下以及卵巢等。嘱患者行坐立位，取毫针，于施治前进行常规消毒，然后采取补法施治法，得起之后需留针，约留针0.5h，期间间隔10min进行1次行针。部分穴位行温针针灸，如足三里、关元、水分等，将针刺时间控制在0.5h左右。取三焦、内分泌以及脾肾作为耳穴的主穴位，以轻缓动作给予刺激。每个星期行针灸治疗3次，以一个月为一疗程，共治疗3个疗程，进而对患者相关指标及临床疗效进行评估。

1.3 判定标准 评估指标：①肥胖症指标，共有肥胖度、体质量指数以及体脂百分率三项。②更年期综合征指标，有Kuperman指数、促卵泡成熟激素（FSH）以及雌二醇（E2）[2]。其中，Kupperman指数评分测定方法主要是对患者所产生的以下症状进行评定：抑郁、肌肉关节痛、潮热汗出、烦躁、头晕、乏力、失眠心悸以及皮肤蚁走感等等，同时还结合患者的临床症状来进行评定，比如是否出现腰酸背痛、耳鸣、面浮肿、月经紊乱、尿频尿急等等。主要结合此类症状在本病当中的占用比例进行给分，基本分为1～4分，并根据患者症状的轻重程度来进行难度评定，大致分为无、轻、中和重4种形式，分别给予0～3分，也即是无症状患者评定为0分，症状较轻的患者评定为1分，而症状中等患者评定为2分，当患者症状持续产生，并且主观方面的感受比较严重时，则给予3分。

以患者肥胖症、更年期综合征临床症状、各项体征改善情况为依据，将临床疗效分为三个等级[3]：①治愈：临床症状完全消除，体质量和体脂恢复到正常水平；②有效：临床症状有所好转，体质量和体脂百分率减低≥5%；③无效：临床症状及体征无改善，病情加重或恶化。

1.4 统计学分析 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后肥胖症指标变化情况对比评估 与治疗前相比，患者肥胖度、体质量指数以及体脂百分率均显著降低，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后更年期综合征指标变化情况对比评估 与治疗前相比，患者Kuperman指数、FSH明显降低，E2明显提高，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 临床疗效评估 68例肥胖伴发更年期综合征患者经针灸治疗，治愈36例（52.94%）、有效30例（44.12%）、无效2例（2.94%），总有效率为97.06%。

3 讨论

由于更年期女性各项身体机能均处于衰退阶段，因此在引发肥胖症的情况下，易伴更年期综合征。中医学将肥胖症归属于“气虚”、“淤血”等范畴。更年期综合征主要发病机理为肾虚。女性肥胖者的下丘脑-垂体功能容易发生异常合租昂科，使卵巢功能降低，且还可能引发肾上腺功能异常等，进而使更年期综合征的治疗较为困难。本研究所采用的针灸治疗包括体针与耳针两部分，在合理选穴、合理进针的治疗下，能够起到显著的疗效。

本次68例女性肥胖伴发更年期综合征患者均采取针灸方法治疗，结果显示：①治疗后与治疗前相比，患者肥胖度、体质量指数以及体脂百分率均显著降低（P<0.05）；②治疗后与治疗前相比，患者Kuperman指数、FSH明显降低，E2明显提高（P<0.05）；③68例肥胖伴发更年期综合征患者经针灸治疗总有效率为97.06%。

综上所述，对于女性肥胖伴发更年期综合征患者，采取针灸治疗效果显著，能够改善各项肥胖指标、更年期综合征指标，进而提高临床疗效，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]任彬彬，刘志诚，徐斌.针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征疗效观察[J].中国针灸，2012，32（10）：871-876.

[2]陈玉笋，李如良，牛秀莲.针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征的临床研究[J].微创医学，2014，09（06）：700-701.

[3]潘来峰.针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2014，09（01）：252-253.

（收稿日期：2015.10.28）