中药配伍六关系

肖建喜

大家都知道西药也就是化学药讲究严格的配伍禁忌，事实上中药也有这方面的规定。古人将单味药的使用叫作“单行”，与六种配伍关系合称为“七情”。以下就为大家介绍中药配伍的六种关系。

相须

是指主要性能、功效相似的两个药物配合使用，这样可以增强原有药物的疗效，如麻黄与桂枝合用，能增强发汗祛风寒的功效；石膏与知母配合，可增强清热泻火的功效。

相使

一味中药的功效一般来说是多样化的，即使两味主治功效不同的中药，其中一味的次要功效可能就与另一味中药的主治功效相同或相似，这两味药配合使用，也可以起到更好的作用。例如健脾利水是茯苓的主要功效，黄芪是补气药，但是也有利水的作用，两种药合用就可以增强利水的作用。

相畏与相杀

相畏不是指一味药怕另外一味药，而是指这味药的毒性或者说副作用怕另外一味药，因为可以被另外一味药减轻或者消除。相畏是一种有益的反应现象。例如生姜可以解生半夏的毒，我们就可以说生半夏畏生姜。相杀与相畏是一个相反的过程，例如生姜可以解生半夏的毒，我们就可以说生姜杀生半夏。

相恶

“恶”可以理解为厌恶。是指两种药合用，一种药可以使另外一种药的功效降低，甚至丧失。最著名的说法是“人参恶莱菔子（萝卜的种子）”，因为莱菔子能削弱人参的补气作用，就像有人认为服用人参时最好也不要吃萝卜一样。相恶，其实是一个与相须或相使对立的反应现象。

相反

即两种药物合用，能产生或者增强毒性反应或者副作用。历来讲究的“十八反”和“十九畏”，就是指这些药物合用能够产生或者增强毒性反应或者副作用。这里的“十九畏”与前面的“相畏”意思是相反的，“十八反”和“十九畏”是中药里面的配伍禁忌，要杜绝这些药物配合使用。

在此列出一些简单内容供读者参考：

十八反：

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）……

十九畏：

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂……

（摘自《家有单方药》江苏人民出版社 图/亦晨）