口腔溃疡患者临床护理效果

李伟枣庄口腔医院口腔内科，山东枣庄　277101



口腔溃疡患者临床护理效果

李伟
枣庄口腔医院口腔内科，山东枣庄277101

［摘要］目的探讨口腔溃疡患者的护理。方法整群选取2014年2月—2015年12月该院口腔溃疡患者共110例，随机分为观察组与对照组。对照组给予常规口腔护理。在对照组基础上，给予观察组全面口腔护理干预。观察口腔愈合时间、正常进食恢复时间及护理满意度评分情况。结果观察组口腔愈合时间为（6.97±3.02）d、正常进食恢复时间为（5.42±2.53）d及护理满意度评分为（76.84±3.36）分，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预应用于口腔溃疡中，能够保障治疗效果，加快患者的康复进程。

［关键词］口腔溃疡；临床护理；效果

口腔溃疡是临床上一种常见的口腔疾病，往往出现于口腔颊部、软腭等部位，主要是指口腔内呈现为卵圆形或圆形的表浅凹陷性溃疡面导致口腔黏膜周围发生充血现象。口腔溃疡具有反复发作性、周期性等特点，对患者的进食会产生一定影响，从而导致患者出现水电解质紊乱以及营养缺乏等症状，影响患者的生活质量。因此，采用积极地方法进行治疗与护理，加快口腔溃疡的愈合进程，对保障患者的生活质量具有一定意义。本次研究将该院就诊的110例口腔溃疡患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取于2014年2月—2015年12月在该院接受治疗的口腔溃疡患者共110例，选取于2014年2月—2015年12月在该院口腔科门诊部门接受治疗的口腔溃疡患者共110例，随机分为观察组与对照组，每组各55例。其中，观察组男20例，女35例，年龄5～71岁，平均年龄（39.54±9.85）岁。病程1～3 d，平均病程（2.01±0.10）d。溃疡数目为1～6个，平均溃疡数目为（2.15±0.84）个。病因：因系统性疾病引发共10例，因病原菌感染引发共24例，因免疫失调引发共11例。疾病Lehner分型：轻型共10例，重型共28例，疱疹型共17例；对照组男22例，女33例，年龄6～70岁，平均年龄（40.12±8.32）岁，病程1～4 d，平均病程（2.10±0.13）d，溃疡数目为1～7个，平均溃疡数目为（2.97±0.87）个。病因：因系统性疾病引发共13例，因病原菌感染引发共25例，因免疫失调引发共17例。疾病Lehner分型：轻型共11例，重型共30例，疱疹型共14例。两组患者在一般资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：①所有患者均符合《口腔黏膜病学》［1］中的相关诊断标准；②所有患者均存在不同程度的刺痛感、黏膜充血以及糜烂等症状；③所有患者均签署知情同意书；④本次研究通过该院伦理委员会批准。排除标准：①患者因药物过敏、手足口病以及贫血等原因引起口腔溃疡；②患者存在其他全身性疾病；③患者属于其他口腔黏膜病变。

1.3 护理方法

对照组采用常规口腔护理。即采用锡类散与双氧水进行口腔护理，用棉签蘸取双氧水涂抹于患者的口腔溃疡面上，并为患者喷洒锡类散，5次/d。在此基础上，采用该院自制漱口液对患者的口腔溃疡部位进行擦拭，其中，自制漱口主要是用250 mL氯化钠溶液稀释20 mL利多卡因，然后加入8U胰岛素与300万U干扰素，并将10片维生素B进行研磨，待其磨碎后加入溶液中，将其充分摇匀。

在对照组基础上，观察组进行全面口腔护理干预。具体如下：①口腔评估：全面评估患者的口腔卫生情况，依据患者口腔溃疡病因学调查结果分析引发口腔溃疡的原因，同时注意患者是否存在引发口腔溃疡原发病因素，了解患者的心理状态，为临床治疗提供依据。②严密观察口腔情况：告知患者每日观察口腔溃疡的性质、颜色及是否存在出血现象等，一旦症状加重应及时复诊。③用药护理：用药时，先充分清洁患者的口腔，使得药物能够充分发挥药效。对局部用药较为困难的患者，应先采用喷洒药粉器向口腔溃疡表浅面喷洒药物，使药物能够得到均匀分布。④心理护理：因口腔溃疡易反复发作，患者长期受到疾病影响，难免会出现紧张、烦躁等不良情绪，而不良情绪又会加重病情，因此，应及时疏导患者的不良情绪，提高患者面对压力的能力，叮嘱患者保障充足的睡眠，使患者保持乐观、轻松的心情。⑤饮食护理：叮嘱患者遵循少食多餐的原则，多食用高热量、高蛋白等软食或半流质食物，禁止食用辛辣、酸及高温等刺激性食物，并叮嘱患者注意饮食速度，防止损伤黏膜。⑥健康知识宣教：告知患者口腔溃疡的形成原因、防治方法等相关知识，培养患者养成按时漱口、饭前饭后漱口以及睡前睡后漱口的习惯；告知患者每日及时清洁口腔的重要性，叮嘱患者保持心情的愉悦，学会自我缓解压力，增强自我防护的意识；教会患者及家属正确的口腔护理方法，向患者及其家属普及口腔护理知识，降低口腔溃疡的发生率。

1.4 观察指标

观察两组患者的口腔愈合时间、正常进食恢复时间及护理满意度评分情况。其中，护理满意度的评分主要采用我院自制的问卷调查表进行评定，总分为100分，分值越高说明患者对护理的越满意。

1.5 统计方法

采取SPSS 19.0统计学软件对上述数据处理，计量采取平均值±标准差（±s），组间率对比采取t检验，对比以P＜0.05判断差异有统计学意义。

2 结果

观察组口腔愈合时间、正常进食恢复时间及护理满意度评分，均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果分析（±s）

表1 两组患者护理效果分析（±s）

对照组（n=55）观察组（n=55）t P值组别6.97±3.02 3.12±1.10 8.8835 ＜0.05口腔愈合时间（d）5.42±2.53 2.21±1.03 8.7149 ＜0.05 76.84±3.36 96.85±3.02 32.8478 ＜0.05正常进食恢复时间（d）护理满意度（分）

3 讨论

在常规口腔护理基础上，用自制漱口液擦拭口腔溃疡部位。其中，利多卡因能够缓解口腔部位的疼痛感，保障患者正常进食；胰岛素能够促进机体代谢进程，加快口腔黏膜愈合进程；干扰素具有良好的抗肿瘤、调节免疫作用，能够增强患者的抗感染能力；维生素B能够维持口腔黏膜上皮完整性。因此，自制漱口水能够使口腔上皮细胞出现增生状态，加快口腔溃疡愈合进程。

针对口腔溃疡患者，该院主要从口腔评估、严密观察口腔情况、用药护理以及心理护理等方面对患者进行全面护理干预，通过这一系列的护理干预，使护理人员充分了解患者发病的原因，制定针对性的护理措施，同时也使患者能及时发现自身疾病的变化情况，有效控制病情的发展［2］。与此同时，护理干预能够保障药效的充分发挥，并能使患者保持良好的心态，降低复发的机率［3］。此外，护理干预能够保障机体营养，加快愈合的进程［4］，并能够使患者能掌握口腔溃疡的相关知识，养成良好的口腔护理习惯［5-6］。

本次研究结果显示，观察组口腔愈合时间为（6.97± 3.02）d、正常进食恢复时间为（5.42±2.53）d及护理满意度评分为（76.84±3.36）分，均优于对照组（P＜0.05）。说明对口腔溃疡患者进行护理干预，能够加快口腔溃疡的愈合进程，提高护理的满意度。本次研究结果与金艳［7］的研究具有一致性，金艳的研究中选取了90例口腔溃疡患儿，将其平均分为观察组与对照组，观察组口腔愈合时间为（6.85±2.13）d，正常进食恢复时间为（5.39± 2.23）d，护理满意度为（75.62±4.32）分，均优于对照组（P＜0.05）。但是，金艳的研究主要关注饮食干预对口腔溃疡患者产生的影响，而临床研究报道指出［8］，口腔溃疡的诱发因素是复杂的，不仅与患者的饮食习惯有关，同时也与患者的心理等因素有关，因此，我们认为仅采用饮食干预是不完善的，因而增加了口腔评估、用药护理及心理护理等干预措施，从而全面提高了口腔溃疡患者的护理效果。

通过本次研究，笔者认为口腔溃疡的发生与患者自身的身体素质存在一定关系，因此，要想避免口腔溃疡的发生，则应避免该疾病的诱发因素，从而降低该疾病的发生率。主要可以从以下几个方面预防：①保障口腔卫生，避免对口腔黏膜造成损伤，减少辛辣食物的食用，降低口腔受到的局部刺激［9］；②保持愉快的心情，以乐观的心态面对工作与生活中的困难，学会自我缓解压力，避免经常生气［10］；③保障充足的休息时间，避免过度劳累，保障生活的规律性，注意饮食的均衡性，养成良好的排便习惯，避免便秘现象的发生［11］。

综上所述，护理干预应用于口腔溃疡中，能够加快患者的康复进程，保障患者的生活质量。

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Clinical Care Effect of Patients with Dental Ulcer

LI Wei
Department of Oral Medicine，Zaozhuang Stomatology Hospital，Zaozhuang，Shandong Province，277101 China

［Abstract］Objective To discuss the care of patients with dental ulcer. Methods 110 cases of patients with dental ulcer treated in our hospital from February 2014 to December 2015 were selected and randomly divided into two groups，the control group were given conventional oral care，the observation group were given comprehensive oral care intervention on the basis of the control group，and the oral healing time，normal feeding recovery time and care satisfaction score were observed. Results The oral healing time，normal feeding recovery time and care satisfaction score were respectively（6.97±3.02）d，（5.42±2.53）d and（76.84±3.36）marks，which were better than those in the control group，and there were differences between groups by comparison P＜0.05. Conclusion Care intervention in the application of dental ulcer can ensure the treatment effect and speed up the rehabilitation process of patients.

［Key words］Dental ulcer；Clinical care；Effect

［中图分类号］R5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）04（a）-0135-03

［作者简介］李伟（1968.4-），女，山东枣庄人，本科，主管护师，研究方向：口腔护理。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.135

收稿日期：（2016-01-18）