呼吸操联合泛福舒护理干预COPD稳定期患者

田爱苏 童 波 段 闵 万华兰 王霞珠

呼吸操联合泛福舒护理干预COPD稳定期患者

田爱苏 童 波 段 闵 万华兰 王霞珠

目的 探讨COPD稳定期患者应用呼吸操联合泛福舒护理干预的临床效果。方法 将60例COPD稳定期患者随机均分为对照组和观察组，各30例。对照组单纯常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予呼吸操锻炼联合口服泛福舒护理干预，对比分析临床护理效果。结果 经护理干预后，2组临床症状咳嗦、痰量、气促、肺部啰音的评分情况如下，对照组分别为：（1.89±0.65）分、（2.01±0.21）分、（2.14±0.65）分、（1.36±0.74）分，观察组评分分别为：（0.23±0.21）分、（0.78±0.21）分、（1.01±0.11）分、（0.65±0.21）分，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。2组生活质量评分及肺功能评分情况明显优于干预前，而观察组又明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予COPD稳定期患者呼吸操联合泛福舒进行临床治疗和护理干预，可有效改善患者的临床症状，改善患者的生活质量及延缓肺功能减损，具有临床应用和推广价值。

COPD稳定期患者；呼吸操；泛福舒

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上较为常见的呼吸系统疾病，发病人群集中在老年人群，患者的临床症状主要表现为咳嗽、气喘、胸闷等。COPD具有病程长、易反复急性发作的特点，严重影响患者的生活质量。本文选择60例COPD稳定期患者为研究对象，观察组应用呼吸操联合泛福舒护理干预取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月～2015年3月江西省人民医院门诊收治的60例COPD稳定期患者为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，各30例。所有患者的临床症状均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]治疗标准。对照组中，男19例，女11例；年龄60～85岁，平均年龄（71.14±3.24）岁；病程2～10年，平均病程（5.74±1.21）年。观察组中，男18例，女12例；年龄61～86岁，平均年龄（71.24±3.32）岁；病程2～11年，平均病程（6.75±1.23）年。2组患者在基本资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 口服乙酰半胱氨酸泡腾片600 mg，Bid,噻托溴铵粉吸入剂18μg,吸入,qd。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上增加呼吸操及口服泛福舒护理干预，具体如下：

（1）呼吸操包括缩唇呼吸和腹式呼吸：①腹式呼吸：取患者平卧位，将1只手放置在脐处，另1只手则置于胸部，指导患者使用鼻吸气，在呼气时用手按压腹部，使腹部呈塌陷状。8次/min，10 min/d。②缩唇式呼吸：取患者半卧位，使用鼻吸气，缩唇呈口哨状，将气体缓慢呼出，吸气与呼气比值为1∶2。

（2）泛福舒（瑞士欧姆制药有限公司，进口药品注册证号S20120052，7 mg×10粒）口服，1粒/d，用凉水送服，空腹服，连续10 d，停20 d继续服药，连续服药3个月为1个疗程。

（3）护理干预：①心理干预：由于患者的病程较长、且反复发作，导致其丧失治疗信心。针对患者的心理状态，鼓励患者向护理人员倾诉内心的恐惧和焦虑，并耐心解答患者的疑问。护理人员向患者传递积极的治疗信息，提高治疗依从性，使其积极配合治疗和康复训练；②饮食干预：叮嘱患者多食用易消化、高蛋白质、高纤维食物，尽量摄入清淡食物；③健康指导：根据患者病情改善情况，指导患者进行散步、耐寒等训练，指导患者适当的增减衣服，预防感冒。

1.3 评价标准 对2组患者护理前后肺功能指标的变化情况进行观察，主要包括：用力肺活量（FCV）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）、6 min步行距离（6MWD）。

采用GQOL对患者的生活质量进行评价[2]，满分为100分，分数越高说明患者的生活质量各项指标越好。对2组患者的临床症状进行评分，0分表示无疾病症状，1分表示有轻微疾病症状，2分表示经常性发病，3分表示疾病体征严重[3]。

1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行数据统计，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床症状评分比较 观察组的临床症状评分均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床症状评分比较（x±s）

2.2 2组患者护理前后的生活质量评分比较 护理前，2组患者的生活质量评分差异无统计学意义；护理后，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗前后的生活质量评分比较（x±s）

2.3 2组患者护理前后的肺功能指标比较 护理前，2组患者的肺功能指标差异无统计学意义；护理后，观察组的肺功能指标改善情况显著优于护理前，且显著优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者护理前后的肺功能指标比较（x±s）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见的呼吸系统疾病，由于该病的病程长，长期以来患者承受着不能痊愈的痛苦，长此以往将会对患者的心理及正常生活产生不良影响[4]。常规药物治疗具有一定的局限性，且临床治疗效果不显著，因此，寻找适宜的治疗方法是改善COPD稳定期患者生存质量的关键。泛福舒是治疗COPD稳定期的首选药物，有研究显示[5]，在泛福舒治疗基础上增加呼吸操训练和护理干预，可改善患者的临床症状。通过实施呼吸操训练，可改善患者的呼吸情况，同时增加护理干预，可从患者的心理、饮食、行动等多方面改善患者的情绪和疾病症状，提高患者的治疗依从性，建立良好的护患沟通关系，促进护患、医患关系的和谐发展。

本次研究结果显示，观察组的临床症状评分、生活质量评分、肺功能指标的改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符[6-8]，从结果中可以看出，呼吸操联合泛福舒护理干预，可改善患者的生活质量和肺功能，减少疾病发作次数，具有较高的临床应用价值。

综上所述，给予COPD稳定期患者呼吸操联合泛福舒进行临床治疗和护理干预，可有效改善患者的临床症状，改善患者的生活质量及肺功能指标，具有临床应用和推广价值。

[1] 孙贤春．服用细菌溶解产物(泛福舒)致哮喘发作1例[J]．求医问药（下半月刊），2013，11(2)：110-111.

[2] 关风光,王涛,黄玉兰,等.四字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果研究[J].中国实用护理杂志,2014,29(6):1190-1192.

[3] 叶苑.长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究[J].中国医学创新,2014,11(13):125-127.

[4] 郝红,黄勇.呼吸肌训练联合药物对中重度COPD稳定期患者炎性因子及生活质量的影响[J].河北医药,2015,37(18):2760-2762.

[5] 卢小玲,段红萍,江月娥,等.呼吸训练与舒利迭联合治疗Ⅲ、Ⅳ级稳定期COPD患者的护理干预[J].国际护理学杂志,2012,31(2):351-353.

[6] 文永虹.综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响[J].当代医学,2011,17(34):94-95.

[7] 叶春妍.延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究[J].中国医学创新,2015(18):93-95.

[8] 邵红,程木带,安玉靖.全身性呼吸体操训练对稳定期老年中重度COPD患者肺功能的影响[J].国际护理学杂志,2010,29(1):90-91.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.058

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