PBL与LBL相结合教学法在护理、助产专业人体解剖学教学中的应用

何祖江 王湘军

PBL与LBL相结合教学法在护理、助产专业人体解剖学教学中的应用

何祖江 王湘军

目的 探讨PBL与LBL相结合教学法在护理、助产专业人体解剖学教学中的应用，为护理、助产专业人体解剖学的教学提供参考依据。方法 本研究选取了护理、助产专业高职专科生90名作为研究对象，将90名学生随机分为对照组和观察组，各45名，对照组学生采用LBL教学，观察组学生采用PBL结合LBL教学，对比两种方法的教学效果。结果 与对照组学生相比，观察组学生的理解分析性题得分、综合应用性题得分、总分明显提高（P＜0.05）。观察组学生使用的教学方法在提高学习兴趣和热情、培养临床思维能力、提高交流能力、提高解决问题能力方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论 PBL与LBL相结合教学法应用于护理、助产专业人体解剖学教学具有良好效果，值得推荐。

PBL；LBL；结合教学；护理、助产专业；人体解剖学教学

人体解剖学是一门研究正常人体形态和结构的科学，是医学领域中重要的基础学科之一，也是医学生必修的重要基础课[1]。临床护理及助产操作技术的实现是建立在正常人体解剖学基础上的，由此可见，学好人体解剖学对护理、助产专业学生尤为重要[2]。LBL学习是指“以教师为中心”的传统教学方法，该教学方法通常被称作为“灌输式”教学或“填鸭式”教学。PBL学习是指即“以问题为中心，以学生为主的教学方法，教师在教学过程中仅起到引导作用[3-4]。为探讨护理、助产专业人体解剖学教学的良好方法，本研究选取了护理、助产专业高职专科生90名作为研究对象，将90名学生随机分为对照组和观察组，各45名，对照组学生采用LBL教学，观察组学生采用PBL结合LBL教学，对比两种方法的教学效果。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取了2012年4月～2013年4月本校护理、助产专业高职专科生90名作为研究对象，均为女性，患者年龄19～24岁，平均年龄（21.6±2.0）岁。将90名学生随机分为对照组和观察组，各45名，2组学生在年龄、学习态度及能力等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组学生采用LBL教学，学生由经验丰富的人体解剖学老师授课，具体方法为：教师采用多媒体、课件、人体标本、人体模型及图片对学生进行讲授教学，讲课间以教师为中心，学生以听课、记笔记为主，教师将人体解剖学的基本知识系统完整的传输给学生。观察组学生采用PBL结合LBL教学，LBL教学方法同对照组，其PBL教学方法为：（1）将45名学生分为9组，每组5名，每组设小组长。（2）教师布置问题：教师按照人体解剖学教学大纲的要求，在5周前给各小组布置与教学内容相关的问题（如临床病例），让各小组在课外查阅资料，综合全面的回答所提问题的相关知识及解决办法。（3）学生查阅资料：各小组学生根据老师提出的问题，利用网络文献、图书馆资源进行认真查阅，组员之间对查阅所得的知识进行总结归纳，并讨论，做好讨论笔记，最后做好汇报课件。（4）问题汇报：5周后，以各小组为单位，各小组推荐汇报代表，在班级使用多媒体课件对相关问题的查阅资料进行讲述，听讲的老师和同学可对其讲述提出问题，或展开讨论。（5）汇报总结：在各组学生汇报完毕后，教师对学生提出的疑难问题或共同问题进行讲解，对各小组的汇报情况做点评，指出各组的优缺点，并提出改进建议。在教学完毕后，采用自主设计的问卷调查表对学生进行问卷调查，问卷内容包括该教学方法是否能提高学习兴趣和热情、是否能培养临床思维能力、是否能提高交流能力、是否能提高解决问题的能力。在学期末，教师从人体解剖学题库随机抽取试题对学生进行考核，考试题的类型有记忆性题、理解分析性题、综合应用性题。

1.3 观察指标 观察2组学生的考试得分情况及问卷调查情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组学生的考试得分情况比较 与对照组学生相比，观察组学生的理解分析性题得分、综合应用性题得分、总分明显提高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 2组学生的问卷调查情况比较 观察组学生使用的教学方法在提高学习兴趣和热情、培养临床思维能力、提高交流能力、提高解决问题能力方面明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组学生的问卷调查情况比较（n）

3 讨论

近年来，随着医疗卫生事业的发展，护理部门已成为各大医院的重要部门，护理人员承担着各科室患者的护理服务任务，助产人员承担着产科的分娩护理任务，优质的护理对患者的治疗及康复具有促进作用[5-6]。人体解剖学作为医学生必学的一门重要学科，讲述了人体正常的形态及结构，是护理及助产操作技术的实践基础[7-9]。LBL（lecture based learning,LBL）教学是传统的教学方法，该方法以教师讲课为中心，教师在较短的时间内将书本的基本知识做系统讲授，学生在短时间内要接受大量知识，该方法的优点为：教师可将书本知识系统完整的传授给学生，其弊端有：讲授知识较为机械；学生为被动学习，易产生厌倦情绪；不能提高学生的自主学习积极性[10-12]。PBL（problem-based learning,PBL）教学是新型的教学方法，该方法是以学生为中心，教师其引导作用，主要是学生自主学习，主动寻找解决问题的办法，该方法的优点为：以学生为主，可激发学生的学习兴趣，提高学习积极性，培养学生的分析问题、解决问题的能力，但该法也存在弊端，如学生往往会忽略课本的基础知识；学生对于课本知识的学习缺乏系统性和完整性[13-14]。由此可见，单独采用LBL或PBL教学很难做到扬长避短，也难以达到良好的教学效果。

本研究选取本校护理、助产专业高职专科生90名作为研究对象并分为2组，分别对其采用LBL教学和PBL结合LBL教学，采用PBL结合LBL教学组学生的理解分析性题得分、综合应用性题得分、总分较LBL教学组明显提高（P＜0.05）；PBL结合LBL教学法在提高学习兴趣和热情、培养临床思维能力、提高交流能力、提高解决问题能力方面明显优于LBL教学法（P＜0.05）。与Martinez等学者研究一致[15]。综上所述，PBL结合LBL教学法应用于护理、助产专业人体解剖学教学具有良好效果，值得推广使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.112

湖南 425100 永州职业技术学院基础医学系人体解剖教研室（何祖江 王湘军）

何祖江 E-mail:zujiangjiang@126.com