不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者疗效分析

战云

不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者疗效分析

战云

目的 分析研究不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效。方法 研究分析65例早发冠心病急性心肌梗死患者，随机单盲法划分为2组，甲组35例患者采用瑞舒伐他汀治疗，乙组30例患者采用阿托伐他汀治疗，另选取28例患者接受常规治疗为丙组，比较患者治疗后前后的各项指标情况。结果 甲组治疗前LVEF、FMD、LDL-C、TC、hs-CRP指标分别为（50.11±3.15）%、（6.24±0.18）%、（3.52±0.28）mmol/L、（14.30±1.64）mmol/L；乙组分别为（49.85±3.05）%、（6.33±1.31）%、（3.48±0.33）mmol/L、（13.95±2.32）mmol/L；丙组分别为（51.25±2.88）%、（6.18±1.45）%、（3.45±0.35）mmol/L、（14.20±2.10）mmol/L；甲组治疗后LVEF、FMD、LDL-C、TC、hs-CRP指标分别为（1.41±0.30）%、（7.95±1.24）%、（1.41±0.30）mmol/L、（1.84±0.75）mmol/L；乙组治疗后上述各指标分别为（6.44±2.44）%、（7.85±1.28）%、（1.34±0.28）mmol/L、（2.35±0.68）mmol/L；丙组治疗后上述各指标分别为（49.55±2.30）%、（7.27±1.2）%、（3.23±0.2）mmol/L、（13.21±0.72）mmol/L；治疗前后各组的LVEF、FMD、LDL-C、TC、hs-CRP对比差异无统计学意义，治疗后甲乙2组各项指标与丙组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早发冠心病急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀治疗，均有显著疗效，可有效改善患者的内皮功能、炎症反应，降低血脂水平，对于临床预后效果显著。

不同；他汀类药物；早发冠心病急性心肌梗死

早发冠心病为冠心病的一种类型，据统计，该疾病具有较高的发病率，发病急、病情凶险、猝死率高的特点，因此临床应积极采取有效措施，控制患者的病情发展，防止出现心肌梗死而诱发死亡[1]。因此，临床提出可此阿勇他汀类药物治疗早发冠心病，控制血脂水平，抑制细胞炎症性释放，减少心血管事件发生。本次研究中，总结分析不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床资料，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究分析辽宁省本溪市本钢总医院从2013年4月～2014年8月收治的65例早发冠心病急性心肌梗死患者，随机单盲法划分为2组，甲组35例，男20例，女15例，年龄44～74岁，平均年龄（59.0±6.7）岁，高血压病史为11例，吸烟史10例，阳性家族史5例，糖尿病史9例，空腹血糖水平为（2.95±0.43）mmol/L，甘油三脂为（5.45±1.03）mmol/ L，乙组30例，男18例，女12例，年龄43～75岁，平均年龄（59.0±6.0）岁，高血压病史为8例，吸烟史10例，阳性家族史7例，糖尿病史5例，空腹血糖水平为（2.90±0.81）mmol/L，甘油三脂为（5.26±0.71）mmol/L；丙组28例，男18例，女10例，年龄40～80岁，平均年龄（60.0±6.3）岁，高血压病史9例，吸烟史4例，阳性家族史6例，糖尿病史9例，空腹血糖水平为（3.00±0.50）mmol/L，甘油三脂为（5.42±1.02）mmol/L。3组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予丙组仅采用基础方法治疗，给予患者血管紧张素、低分子肝素、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷转换酶抑制剂，同时不采用其他降脂消炎药。甲组口服瑞舒伐他汀，用药剂量为10mg/d；乙组口服阿托伐他汀，用药剂量为20mg/d。

1.3 观察指标 观察统计左室射血分数（LVEF）、内皮舒张功能（FMD）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP），分别在治疗前检测以及统计，治疗后6个月随访评估。

1.4 统计学方法 研究资料采用SPSS20.0软件包分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前后各组的LVEF、FMD、LDL-C、TC、hs-CRP对比差异无统计学意义，治疗后甲乙2组各项指标与丙组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后的LVEF、FMD、LDL-C、TC、hs-CRP指标对比（x±s，mmol/L）

3 讨论

冠心病也可称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其中高发冠心病，是指女性小于65岁，男性小于55岁，而出现的一种冠心病。据统计早发冠心病的发病率不断增加，极易导致畸形心肌梗死，严重影响患者的生命健康[2]。早发冠心病急性心肌梗死的临床特点为发病急，病情变化快，预后不良，且极易导致心肌梗死。早发冠心病急性心肌梗死患者多数合并阳性家族史、吸烟史、高血压病史，表明遗传因素、环境因素、血管因素等均是导致该疾病发生的高危因素[3]。研究表明，随着早发冠心病急性心肌梗死危险诱因的不断增加，该疾病的发病率也有明显增加，而且因急性心肌梗死动脉硬化斑块发展较快，极易破裂出现动脉血栓，而危及患者生命健康[4]。为了提高患者的生命健康，选择有效治疗的治疗方法，是临床治疗的重点。当前临床首选治疗药物为他汀类药物，用药后可大大降低血脂水平，抑制血管平滑肌增殖、细胞炎症释放，可有效改善血管内皮功能[5]。本次研究中，在血管紧张素、低分子肝素、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷转换酶抑制剂等基础治疗基础上，结合采用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗，防止学术形成，抑制血小板聚集。分析他汀类药物作用机制，通过抑制机体内HMG-CoA还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢，抑制细胞内胆固醇合成，增加血清胆固醇清除率，减少肝脏合成载脂蛋白以及心血管事件发生[6-7]。本次研究表明，治疗前后各组的LVEF、FMD、LDL-C、TC、hs-CRP对比差异无统计学意义，治疗后丙组患者的各项指标与甲乙2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀两种药物可有效降低hs-CRP含量以及炎症反应，而且还能起到较好的降脂、调脂以及改善血管内皮的作用，抑制动脉粥样硬化发

展[8-9]。

综上所述，瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀两种药物用于治疗早发冠心病急性心肌梗死，应用效果显著，为临床理想的用药，对于提高患者的生命质量，应用效果显著。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.101

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