个体化健康教育在前列腺摘除术后护理中的效果分析

余君萍

个体化健康教育在前列腺摘除术后护理中的效果分析

余君萍

目的 探讨个体化健康教育在前列腺摘除术后护理中的效果。方法 将行前列腺摘除术的120例患者随机分成实验组和对照组，各60例。对照组患者在术后给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予患者个体化的健康教育，比较2组患者的护理价值以及护理满意度。结果 实验组和对照组的并发症发生率分别为11.67%和41.66%，护理满意度分别为86.67%和65.00%，2组以上指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于前列腺摘除术后患者给予个体化健康教育可以提高患者对所患疾病的认识，提高对护理的配合，明显降低并发症的发生率，适合在临床上使用。

老年男性；个体化健康教育；前列腺摘除术；护理；并发症；护理满意度

前列腺增生是一种常见疾病，在老年男性中发病率较高，临床上的主要表现是尿频、尿急、夜尿增多以及排尿困难等，该疾病会导致患者膀胱结石、尿路感染、血尿以及肾功能衰竭等并发症的发生，对老年人生活质量产生了较大的影响，若发现该病应进行尽早的治疗，部分严重的患者需进行手术治疗，常用的为前列腺摘除术治疗[1-2]。在术后进行有效的护理是保证疗效的一个关键问题，而对患者进行有效的健康教育可以提高护理的质量。本研究探讨个体化健康教育在前列腺摘除术患者术后护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月～2013年4月在江西省九江市都昌县中医院进行前列腺摘除术的120例患者作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，各60例。实验组患者平均年龄（62.78±8.11）岁，平均病程（4.82±1.82）年，Ⅰ度增生

19例，Ⅱ度增生31例，Ⅲ度增生10例；对照组患者平均年龄（61.87±6.9）岁，平均病程（3.98±1.99）年，Ⅰ度增生18例，Ⅱ度增生33例，Ⅲ度增生9例。给予所有患者前列腺切除术治疗，2组患者一般资料以及疾病情况差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者进行前列腺摘除术后，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予个体化健康教育。首先根据每个患者的具体情况，制定个体化健康教育方案，具体的健康教育内容如下：（1）心理教育：前列腺增生患者会有尿急、尿频以及排尿困难的症状，在患者的心理上具有较大的影响，因此患者出现焦虑、忧郁的可能性增大。这种心理上的问题即使是是在手术之后也会存在，因为患者对术后的疗效不确定，心理上还会存在一定的焦虑[3-4]。因此在护理过程中应该要向患者详细介绍手术的效果，将疾病的发展过程、生活习惯以及和疾病之间的关系向患者进行详细的介绍，同时可以使用与疾病相关的媒体资料向患者介绍相关的知识。告知患者相关的症状会逐渐地恢复，帮助患者树立起自信心。（2）饮食方面教育：由于手术对患者造成的创伤，患者的身体情况较为虚弱，体抗力下降，因此在饮食方面的教育非常重要，健康营养的饮食对提高患者的免疫力，预防感染具有积极的作用，应向患者讲解在饮食方面要以营养丰富高蛋白、高维生素的饮食为主，可以促进创面的愈合，增强患者的体力。同时可告知患者进行适当腹部按摩，促进肠道的蠕动，保持大便的通畅，减少由于排便用力而引起术后的出血。（3）膀胱痉挛的预防：进行前列腺摘除术后，患者会有尿意频发的表现，阵发性发作耻骨联合上部以及尿道的疼痛。若有这样的情况发生，主要表现为出血加重、易发生膀胱痉挛。患者一旦发生了膀胱痉挛，可以使用镇痛泵进行止痛处理，使用双氯酚酸钠栓肛门内塞入治疗，达到症状缓解的目的。（4）出院教育:向出院的患者发放知识小册，指导患者进行适量的饮水，以免有夜间尿频的发生，对患者的睡眠质量造成影响。避免过量的饮酒引发尿潴留的发生，最好做到戒烟戒酒。

1.3 观察指标 比较2组患者并发症的发生情况以及对护理的满意度。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0软件进行统计分析处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况 实验组患者发生尿路感染、术后出血的例数显著少于对照组，2组并发症的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组并发症的发生情况比较[n（%）]

2.2 护理满意度 实验组和对照组患者对护理的满意度分别为86.67%和65.00%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

前列腺增生是老年男性的一种常见疾病，逐渐增大的前列腺对尿道和膀胱产生压迫，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难等，对患者的生活质量具有较大的负面影响，严重危害老年男性健康，因此，对于该病需要进行积极的治疗，部分患者采取手术方式进行治疗[5-6]。摘除所有前列腺是目前泌尿外科较为常用的一种手术方式，以达到治疗该病的目的。较为常用的手术方式是耻骨上经膀胱方式进行前列腺摘除术[7]。手术后的护理对手术成功是一个关键问题。对于前列腺增生的患者会有尿急、尿频以及排尿困难的症状，在患者的心理上具有较大的影响，因此患者出现焦虑、忧郁的可能性增大。这种心理上的问题即使是是在手术之后也会存在，因为患者对术后的疗效不确定，心理上还会存在一定的焦虑[8-9]。因此，本研究着重给予患者相关的个体化健康教育，包括负面心理情绪的教育、饮食方面的教育、并发症的预防教育以及出院注意事项的相关教育，结果显示，实验组患者发生尿路感染、术后出血的例数显著少于对照组，2组并发症的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组和对照组患者对护理的满意度分别为86.67%和65.00%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见术后给予患者个体化健康教育可帮助患者建立起对抗疾病的信心，改善患者的饮食情况，加快体力的恢复，减少并发症的发生，有助于患者术后的康复。

综上所述，给予前列腺摘除术后患者个体化健康教育可以提高患者对所患疾病的认识，明显降低并发症的发生率，适合在临床上使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.077

江西 332600 江西省九江市都昌县中医院泌尿外科 （余君萍）