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奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用

2016-06-15刘宇涵

当代医学 2016年10期
关键词:脑瘤满意度试验

刘宇涵

奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用

刘宇涵

目的 观察并分析奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用效果。方法 选取100例患者,根据电脑随机平均分配的原则将其分为对照组和试验组,各50例。对对照组患者实施常规护理模式,在对照组的基础上,对试验组患者实施奥瑞姆自我护理模式。对比2组患者护理后的心理状况以及自理能力。结果 试验组自理能力(62.42±8.45)分,满意度98%(49例);对照组自理能力(40.75±7.52)分,满意度60%(30例)。相比于对照组患者,试验组患者的自力明显更优(P<0.05),试验组患者对护理的满意度明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑瘤术后患者实施奥瑞姆自我护理模式具有重要的临床价值,可显著改善患者的心理状况,有效提高患者自理生活的能力,值得大力推广。

脑瘤;奥瑞姆自我护理模式;常规护理模式

奥瑞姆自我护理模式是一种新型的护理模式,其护理基础为患者自我护理,在治疗中,患者靠自己满足自身需求,加快肢体功能康复速度,使其有比较健康的心理,更好地社会适应[1]。现将奥瑞姆自我护理模式应用于脑瘤术后患者护理中,取得了较为满意的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月~2014年8月100例患者,根据电脑随机平均分配的原则将其分为对照组和试验组,各50例。所有患者在研究开始前已知晓研究流程以及研究目的,均表示自愿参与此次研究。试验组中男32例,女18例,年龄45~70岁,平均(53.39±3.48)岁;11例患者的手术方式为脑瘤全切术,30例患者的手术方式为脑瘤次全切术,9例患者的手术方式为脑瘤部分切除术。对照组中男31例,女19例,年龄45~71岁,平均(53.42±3.65)岁;10例患者的手术方式为脑瘤全切术,30例患者的手术方式为脑瘤次全切术,10例患者的手术方式为脑瘤部分切除术。试验组以及对照组患者的一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 对对照组患者实施常规护理模式,将患者安全送回病房,对患者的病情进行密切的观察,对患者及其家属进行疾病知识教育,告知手术后应该注意的事项;让患者绝对卧床休息,对患者进行心理疏导,消除患者的不良情绪,对患者的生活进行指导;对患者进行康复指导,教育患者适当进行肢体功能锻炼;操作时按照无菌操作流程进行操作,避免出现感染并发症;教育患者术后要卧床休息,对其头部活动情况进行限制;输液时,要对滴注速度进行调节,避免患者出现脑水肿的情况。

在对照组患者的护理基础上,对试验组患者实施奥瑞姆自我护理模式,具体方法如下:(1)待患者清醒前,给予完全补偿性护理,护理方法与对照组相同。(2)待患者清醒后,对患者进行部分补偿性护理,由患者、护理人员共同对护理计划进行讨论并确定,例如饮食标准、舒适体位、锻炼时间、翻身拍背次数、翻身拍背时间、排尿护理、并发症护理等,患者的参与可使其发挥主体性,有更大的自护空间,还可使患者积极面对疾病[2]。(3)情感支持:患者术后会出现肢体、语言等功能障碍,极易产生焦虑、悲观等不良情绪,要对患者进行有效的心理疏导,了解患者内心的想法,对患者的错误观念进行及时纠正,告知患者良好精神状态对疾病治疗的重要性;对患者进行疾病相关知识的教育,让其了解治疗流程以及护理方法,消除患者对未知事件产生的不适感[3]。(4)信息支持:当患者较好掌握了疾病相关知识后,要对患者进行自我护理的教育,让其明白语言锻炼以及肢体功能锻炼的重要性,应该尽早进行语言锻炼以及肢体功能锻炼,使患者可以积极按照护理计划进行康复训练;教育女性患者要对阴部卫生予以重视;教育留置尿导管的患者,要对尿量、尿颜色进行观察,并做好记录;若有患者使用抗凝药物,要指导患者对黏膜以及皮肤的变化进行观察,并教会其准确判断有无出血倾向[4]。

1.3 观察指标 应用Bartbel指数量表对2组患者的生活自理能力进行对比。该量表共100分,轻度功能障碍患者评分大于60分;中度功能障碍患者评分在41~60分;重度功能障碍患者评分小于40分[5]。

自制满意度量表对患者的满意度进行调查,共100分,分值≥75分表示满意,分值<75分表示不满意。

1.4 统计学方法 应用SPSS 16.0统计学软件处理数据,计量资料用“x±s”表示,采用t检验;计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相比于对照组患者,试验组患者的自理能力明显更优(P<0.05),试验组患者对护理的满意度明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理后情况的比较

3 讨论

脑瘤是比较常见的脑外科恶性肿瘤,手术治疗后,患者会留有多种后遗症,还会出现生理缺陷,对患者的工作和生活造成严重的影响。因此,给予脑瘤术后患者有效护理有其重要性和必要性[6]。

奥瑞姆自我护理模式旨在维持患者的生命健康,让患者进行自我护理,减轻疾病带给自己的损伤[7]。自我护理包括适应环境以及日常生活自理等方面。脑瘤患者进行手术治疗后,其自理能力不理想,在治疗中,护理人员要根据患者的具体情况对患者进行支持和帮助,手术结束后,对患者进行完全补偿性护理;恢复期给予患者部分补偿性护理。护理人员的正确指导,是患者能够正确自理的前提,使患者掌握正确护理的方法,但是又没有取代自我护理,充分发挥患者的主观能动性,让患者主动参与到自我护理中,切实提高患者的自我护理能力,使自己的价值得以体现,使患者能够更好地回归家庭和社会[8]。本研究中,给予试验组患者奥瑞姆自我护理模式进行护理,结果显示,试验组患者的自理能力明显更优,这说明,给予脑瘤术后患者奥瑞姆自我护理模式具有重要的价值,可显著提高患者的自理能力。研究结果还表明,试验组患者的满意度高于对照组患者,这说明,给予脑瘤术后患者奥瑞姆自我护理模式可有效提高患者的满意度,有利于护患关系的和谐发展。

综上所述,对脑瘤术后患者应用奥瑞姆自我护理模式进行护理,可有效提高患者的自理能力,提高患者的满意度,值得大力推广。

[1] 胡佳梅.奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用[J].医学信息,2014,28(21):232.

[2] 刘淑君,韩志慧,闫玉华,等.应用奥瑞姆模式进行优质护理服务效果观察[J].包头医学院学报,2014,30(5):92-93.

[3] 聂蓉晖,韩俊惠.奥瑞姆自理理论在糖尿病病人中的应用[J].泰山医学院学报,2012,33(4):283-285.

[4] 蔡莉,毛燕君,马玉刚,等.恶性脑瘤动脉插管化疗的护理配合[J].解放军护理杂志,2011,28(4):58-59.

[5] 秦美丽.外伤及脑瘤术后重度压疮的护理体会[J].当代护士(专科版),2011,19(2):140-141.

[6] 黄燕英,陈珊,王美新,等.脑瘤术后化疗患者的护理分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(5):394.

[7] 孙玉琴.脑瘤术后患者的护理[J].中国实用医药,2015,10(13):225-226.

[8] 吕红英.行之有效的护理措施在脑瘤术后并发癫痫患者中的作用[J].转化医学电子杂志,2014,27(2):83-84.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.070

湖南 410008 中南大学湘雅医院神经外科 (刘宇涵)

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