胃镜检查患者接受心理护理的效果观察

李 静

胃镜检查患者接受心理护理的效果观察

李 静

目的 探讨心理护理在胃镜检查患者中的应用效果。方法 选择行胃镜检查患者300例，随机分为对照组和实验组，各150例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上加强心理护理，比较2组一次性插管成功率、耐受能力、并发症发生率、疾病检查准确率及患者配合程度。结果实验组与对照组一次性插管成功率为（97.33% vs 60.00%）、耐受能力[（9.1±0.7）分 vs （6.9±0.8）分]、疾病检查准确率(98.67% vs 64.00%)、患者配合程度[（9.0±0.6）分 vs （7.1±0.5）分]；实验组均显著优于对照组，且实验组并发症发生率（4.67%）显著低于对照组（21.33%），2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理在胃镜检查患者中应用，可有效缓解患者心理压力，提高耐受力及配合程度，增加一次性插管成功率，并降低并发症发生率，值得推广应用。

胃镜检查；心理护理；效果观察

现代医学的进步和发展使得内窥镜在消化系统及其他领域中的应用越来越广泛，在消化系统疾病的检查中具有十分重要的意义。胃镜检查已经成为上消化道疾病诊治的重要方式，该方式可及时发现消化道早期病变，是临床诊断黏膜病变的金标准[1]。胃镜检查的顺利完成受检查者技术水平、患者病情程度及术前准备等因素的影响。另外，患者的心理状态也与胃镜检查具有极为重要的联系。为了保证检查结果的准确性，检查人员需严格掌握胃镜检查的适应证、禁忌证及操作技术，同时做好患者的心理护理干预，使患者对医护人员形成良好的印象，消除其紧张及不安的情绪，积极配合检查[2]。为进一步探讨心理护理对患者行胃镜检查的临床效果，本研究对300例行胃镜检查的患者给予分组护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年2月～2015年2月于江苏省沛县人民医院行胃镜检查的300例患者作为研究对象，患者均因胃部不适入院就诊。入选标准：意识清楚，智力正常，临床确诊需进行胃镜检查的患者；无沟通障碍，可自行描述不适症状的患者。排除标准：有精神疾病史、意识不清的患者；体质较差且伴有其他严重疾病的患者。根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组，各150例。对照组男78例，女72例；年龄19～73岁，平均年龄（48.6±7.1）岁。实验组男79例，女71例；年龄20～75岁，平均年龄（48.7±7.2）岁。2组患者一般资料的比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者在检查前、检查中及检查后均给予常规护理干预，采用正常程序接诊患者，对患者姓名及检查项目进行仔细核对，告知患者检查过程中可能出现的事项。实验组患者在进行正常接诊程序的同时，分别在检查前、检查过程中及检查后给予心理护理干预。

1.3 观察指标 对2组患者一次性插管成功率、耐受能力、并发症发生率、疾病检查准确率及患者配合程度进行记录和比较。采用自制的量表对患者耐受能力及配合程度进行评分，满分均为10分，分数越高表示患者的耐受能力越好、配合程度越高。

1.4 统计学方法 采用统计学软件包SPSS 18.0处理和分析数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较用t进行检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较用χ2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者一次性插管成功率、并发症发生率及疾病检查准确率比较 实验组患者一次性插管成功率、并发症发生率及疾病检查准确率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者一次性插管成功率、并发症发生率及疾病检查准确率比较[n(%)]

2.2 2组患者耐受能力及配合程度对比 经护理干预，实验组患者耐受能力及配合程度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者耐受能力及配合程度对比（x±s,分）

3 讨论

胃镜检查是临床诊断上消化道疾病的重要方式，由于人们对该检查方式的认知程度不高，导致其对检查产生恐惧、紧张等心理应激反应[3]。另外，因胃镜检查为介入性检查，在检查过程中，患者可产生一定的痛苦及不适感，诱发其表现出恶心、呕吐、血压及脉搏变化等生理反应。生理反应及心理应激互相作用，形成恶性循环，导致患者出现血压升高、脉搏上升、肠道蠕动加快等一系列症状，不利于患者配合检查，对检查的顺利进行产生严重影响[4]。大量研究实践证实，心理状态对胃镜检查结果具有重要影响，如改善患者的心理状态，缓解其焦虑、紧张的情绪，可有助于检查的顺利完成[5]。本组研究中，对300例行胃镜检查的患者给予分组护理干预，实验组患者给予了心理护理干预，具体方式如下。

3.1 检查前心理护理 （1）检查前需为患者营造良好的检查环境。大部分患者在行胃镜检查前可能产生紧张情绪，医护人员针对其心理特点给予循序渐进的护理干预，切忌急于求成。患者来医院检查时，医护人员需热情接待，对科室环境、检查流程等进行详细介绍。用良好的职业道德影响患者的心理。在等待过程中可播放轻松的音乐，为患者准备一些书籍和报刊，缓解其紧张感，帮助患者放松心情[6]。（2）护患关系对心理护理具有十分重要的作用，在检查前，医护人员需用文雅的举止、和蔼的态度与其进行沟通。对患者给予关心和体贴，鼓励其勇敢表达内心的感受，引导其倾诉最担心的问题，对其心理状态进行评估[7]。（3）对患者病史进行详细了解。护理人员需在检查前对患者病史进行询问，并对其给予合适的护理干预。尤其需注意患者是否存在禁忌证及药物过敏史，一旦出现异常需及时告知医生进行处理。（4）对患者的心理需求进行及时了解，采用健康宣教的形式，用通俗的语言向患者详细解释胃镜检查的优点，消除其对检查的担忧，增强信心[8]。同时，解释清楚胃镜检查的目的、在检查过程中需配合的方法及可能出现的并发症，耐心解答患者的疑惑，保证检查成功率。

3.2 检查过程中的心理护理 在检查时需告知患者良好的配合对检查顺利进行具有重要意义，不仅可减少不良反应的发生，同时可增加舒适度。告知患者在检查前需排空小便，取左侧卧位，双手放在胸前，将两腿弯曲，松开领口后使腹部自然松弛；张大嘴巴以利于医护人员放置口垫，有义齿的患者取将义齿取出，检查是应将牙垫咬紧，跟随胃镜做吞咽动作，尽量避免讲话和咳嗽。在检查过程中，护理人员需知道患者进行缓慢的深呼吸，并对患者的表情进行密切观察。采用和蔼的态度及轻柔的语气使患者分散注意力，使患者感到亲切和关心，减轻其恐惧心理。对出现强烈呕吐及恶心的患者，医护人员需用力按压其双手合谷穴，减轻患者的不适感，缓解其紧张情绪[9-10]。

3.3 检查后的心理护理 告知患者检查顺利完成，消除其疑虑，对患者给予体贴及关心，满足其合理的需求，以利于减轻不适感。向患者交代检查后的注意事项，嘱其定期复查。

在临床工作中，护理人员可能接触到各种各样的患者，其均存在一定的个体差异性，因此，做好心理护理具有十分重要的意义。尤其是在胃镜检查中，有效的心理护理可让患者在潜意识中感受到关爱和温暖，在这种潜意识下，患者可迅速解除心理上的焦虑及痛苦，树立信心，配合检查[11-12]。本组研究中，给予心理护理干预的实验组患者一次性插管成功率、并发症发生率及疾病检查准确率均显著优于对照组，患者耐受能力及配合程度明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明心理护理干预在胃镜检查中的重要意义。

综上所述，对胃镜检查患者给予心理护理干预，可有效提高一次性插管成功率及疾病诊断准确率，在极大程度上减少了并发症的发生，患者耐受能力及配合程度明显增强，值得临床广泛应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.066

江苏 221600 江苏省沛县人民医院 （李静）