针刺配合中药奄包热敷治疗慢性盆腔炎100例观察

2016-06-13彭冬华曾瑶池穆桂萍广东省深圳市中医院特色诊疗专科广东深圳518100

实用中医药杂志 2016年5期

彭冬华，曾瑶池，穆桂萍（广东省深圳市中医院特色诊疗专科，广东深圳 518100）

彭冬华，曾瑶池，穆桂萍
（广东省深圳市中医院特色诊疗专科，广东深圳 518100）

［摘要］目的：观察针刺配合暖宫化瘀型中药奄包热敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：200例分为对照组和观察组各100例，两组均用针刺治疗，观察组加用暖宫化瘀型中药奄包热敷治疗。结果：总有效率观察组94%、对照组78%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺配合暖宫化瘀型中药奄包热敷治疗慢性盆腔炎疗效显著，无不良反应。

［关键词］慢性盆腔炎；针刺；中药奄包热敷

［Abstract］Objective：To observe the clinical therapeutic effect on chronic pelvic inflammatory disease with acupuncture combined with hot compress with Chinese herbs package of warming uterus and resolving blood stasis type. Method： 200 cases were divided into the observation group and the control group evenly in random. Both groups were treated by acupuncture and the observation group were treated by hot compress with Chinese herbs package of warming uterus and resolving blood stasis type additionally. Result： The total effective rate in the observation group was 94% while that of the control groups was 78%. There was statistical significance between the two groups （P＜0．05）. Conclusion： Acupuncture combined with hot compress with Chinese herbs package of warming uterus and resolving blood stasis type has significant effect on chronic pelvic inflammatory disease， without adverse reactions.

［Key Words］ Chronic pelvic inflammatory disease；Acupuncture；Hot compress withChinese herbs package

慢性盆腔炎临床表现多以白带增多﹑下腹坠痛﹑不孕及腰骶酸痛为主［1］。抵抗力下降时可导致急性发作。美国疾病预防控制中心（CDC）定义盆腔炎性疾病为女性上生殖道感染引起的一系列疾病，主要包括输卵管卵巢囊肿﹑盆腔腹膜炎﹑盆腔结缔组织炎﹑输卵管炎及子宫内膜炎等［2］。2012年11月至2014年11月，我们用针灸配合中药奄包热敷治疗慢性盆腔炎获得满意效果，总结如下。

1　临床资料

共200例，均为我院2012年11月至2014年11月收治的患者，随机分为对照组和观察组各100例。对照组年龄22～50岁，平均（36.2±3.6）岁；病程5个月～8年，平均（3.5±1.7）年。观察组年龄22～48岁，平均（37.8±2.9）岁；病程5个月～9年，平均（3.7±1.4）年。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合慢性盆腔炎诊断标准［3］。以下腹坠胀疼痛﹑肛门胀感﹑性欲低下﹑白带量多等为主要表现，或兼有经期延长﹑月经量多﹑痛经等。妇科检查阴道分泌物多，双附件片状增厚，可触及肿块，有压痛。B超显示子宫直肠凹积液，附件有炎性包块。

2　治疗方法

两组均用针刺治疗。取带脉﹑任脉为主穴，配合膀胱经穴和强壮腰穴，根据病情取气海﹑带脉﹑三阴交﹑关元等穴位，每天选1组穴位针刺，多组交替进行，留针30min，间隔10min行针1次，1日1次，10次为一疗程，间隔3天后进行第2疗程至结束。

观察组联合暖宫化瘀型中药奄包热敷。药用当归﹑草果﹑小茴香﹑肉桂﹑乌药﹑干姜﹑茯苓﹑荔枝核﹑葫芦巴﹑醋延胡索﹑白芷﹑高良姜﹑淫羊藿﹑山奈﹑八角茴香﹑柴胡﹑赤芍各10g，海盐1.2kg。混合装入布袋中，放入微波炉加热2～3min，取出后热敷于腹部20～30min，每天热敷1次以上，使用1个月。

3　疗效标准［4］

治愈：症状消失，宫体及双侧附件无增大﹑增粗，腹部无压痛，白带正常，盆腔包块消失。有效：症状消失，包块缩小，腹部压痛减轻。无效：症状及体征无改善，盆腔包块未缩小。

用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较例（%）

5　讨论

慢性盆腔炎属中医“带下病﹑痛经”等范畴［5］。多因经期寒邪侵袭﹑精血亏虚，食生冷脏腑功能紊乱﹑气血失调，湿热淤积胞宫胞脉，脉络不通所致［6］。针刺可疏通经络﹑消除粘连，促进盆腔血液循环。中药奄包热敷方中当归补血活血，调经止痛；草果﹑干姜﹑葫芦巴﹑淫羊藿等具有温中散寒，补气健脾，和解表里；醋延胡索﹑小茴香﹑八角茴香理气止痛，温阳散寒；肉桂补火助阳，散寒止痛；白芷﹑山奈﹑赤芍等祛风，散瘀﹑止痛。奄包的热蒸气可使局部毛细血管扩张，血液循环加快，其药效和温度有温经通络﹑调和气血﹑祛湿驱寒作用［7］，使盆腔微循环状态及组织营养得以改善，以利炎症消退，松解粘连，消除病灶，促使局部新陈代谢。

针刺配合暖宫化瘀型中药奄包热敷治疗慢性盆腔炎疗效好且无不良反应。

［参考文献］

［1］钱赟，胡国华，张勤华，等．针药结合法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果观察［J］．中国医药导报，2013，10（32）：109-113．

［2］胡水荣，刘青玲，宋玲，等．热敏灸结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效研究［J］．广州中医药大学学报，2014，31（4）：545-547，552．

［3］周萍，曾志华，向阳红，等．清热利湿化瘀汤联合针刺治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床研究［J］．世界科学技术-中医药现代化，2014，11（12）：2630-2635．

［4］陈鸿，赵煜，赖玉琴，等．银藤合剂配合温针刺治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎92例临床疗效探讨［J］．中国现代医学杂志，2014，24（15）：66-70．

［5］贺君，廖穆熙，孟珍珍，等．齐刺配合温针刺治疗慢性盆腔炎疗效观察［J］．上海针刺杂志，2015，15（5）：440-441．

［6］叶翠芬，林丽仪，黄道华，等．盆腔炎性疾病后遗症针刺配合自拟慢盆消炎汤疗效研究［J］．现代预防医学，2014，41（19）：3527-3529．

［7］秦小润，唐娟．热奄包治疗湿热瘀阻型盆腔炎性包块的临床观察及护理［J］．护理研究，2013，27 （34）：3893-3895．

临床经验交流

［中图分类号］R244.913.3

［文献标识码］B