多元教学法在老年护理教学中的应用研究

赵丽娜白城医学高等专科学校，吉林白城　137000



多元教学法在老年护理教学中的应用研究

赵丽娜
白城医学高等专科学校，吉林白城137000

［摘要］目的探究多元教学法在老年护理教学方面的教学质量，旨在培养护理学生学习的积极性。方法采取对照试验的研究模式。选取2013级护理两班专科生分为实验1班和对照1班；选取2014级护理专科班两班学生分为实验2班和对照2班。对照1，2班采取传统的教学模式。结果实验班的理论和实践成绩均优于对照班。结论多元教学法在老年护理教学中具有积极作用，值得推广。

［关键词］多元教学方案；老年护理；实验研究；教育；教学效果评估

由于我国人口老龄化逐渐加重，老年护理教学已经成为护理教学的一重要版块［1］。传统的教学理念主要为满堂灌形式，对于知识的吸收并不是很多。采用多元化的教学模式如模拟场景，角色扮演，问题讨论，真实体验等，可以充分调动学生的积极性，化被动学习为主动，有利于培养学生的职业责任感。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013级护理班的学生分为2班实验1班和对照1班，两班均为60人，年龄18～20岁，2班护理学生在年龄，性别，基础专业课学习方面差异不大。选取2014级护理专科班2班学生分为实验2班和对照2班，实验2班40人，对照2班有42人，两个班护理学生年龄，性别，入学成绩，专业知识掌握程度方面符合统计学分析标准，没有显著差异性，具有可比性。老年护理教学课程均安排在大二的第二学期授课，根据学院规定：课程安排分为理论教学和实验教学总共包括32学时，其中理论教学包括26学时，实验教学分为6学时。四个班均选用统一的教材》老年护理学》中的相关内容［2］。

1.2护理教学方法

以问题为基础的教学方案，老师设置教学案例，给学生设置一些专业性问题。例如对于老年人摔倒而住院的案例，可以就老太太发生跌倒的危险因素和出院前，护理工作者应该从哪些方面指导病人和家属预防二次摔倒事件发生等提出问题。学生结合所学知识运用到案例中［3］。小组讨论分析，以汇演形式呈报任务完成程度，同时给同学自由发言机会，对于案例中出现的可能问题进行解决。这种教学理念调动了学习的积极性。同时该教学模式对于学生视野开拓具有积极意义。

1.3效果判定标准

（1）实验1班和对照1班对比主要探究以实践协作为主要教学元素的多元教学模式的教学效果，效果判定标准采取问卷调查的形式。该问卷的设置内容包含：是否有利于提高学生的团队协作能力，是否有利于提高学生的学习主动性，是否有利于培养学生自信心，是否有利于提高学生随机应对能力和分析解决问题的能力，是否有利于沟通能力的提高，是否有利于提高动手实践能力。答案只有是或否，发放问卷120份，回收120份，回收率为100%。

（2）实验2班和对照2班对比主要来探讨以问题为主要教学元素的多元教学理念的教学质量，主要用于测试护理专科两班的评判性思维能力。对于该项研究主要采用效能量表来评判。采用的是中文版Waston-Glaser评判性思维测试量表，该量表总共有80个条目，分为推理、假设的认可、演绎、解释、评价5个分量表，其中在每个分量表中又包含了16个测试题目，每个题目1分，总分80分。得分越高，表明受试者的评判性思维能力越强。该次调查同样采取问卷调查的形式，问卷发放82份，收回82份，回收率100%。

（3）期末考试成绩评比，期末考试成绩分为理论考试和实验技能测试。①理论考试：课程结束后四个护理专科班的学生都进行开卷考试，总分100分。考试内容主要为为基本概念和理论知识。②实验考试：由护理教研组专题工作者设置题目非任课老师监督考试，考试内容分为四项：现场和老年人的沟通，护理病历的书写，老年人健康评估，老年患者术后护理注意事项，总分100分。③平时成绩：平时成绩由三部分构成出勤率、作业完成情况、上课回答问题情况，总分100分。成绩计算方法：平时成绩占30%，理论成绩（实验技能成绩）占70%。期末考试成绩四个护理专科班学生运用统一测量标准。

1.4统计方法

数据统计采用SPSS统计学分析软件，计数资料用［n（%）］表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两班学生实践教学效果评价比较

实验1班学生的团队协作能力，学习主动性，自信心，沟通能力，分析解决问题能力，动手能力测评均优于对照1班，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2两班学生评判性思维能力的比较

实验2班学生效能量表来评判标准中推理、假设认可、演绎方面均优于对照2班，在解释和评价指标评定方面两组无显著差异性。实验1班学生评判性思维能力评分总分（48.36±3.22）分高于对照2班（43.94±4.36）分，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3四个班学生理论成绩和实践技能成绩比较

实验1班理论成绩、技能成绩分别为（88.79±5.48）分、（95.68±6.34）分均优于对照1班理论成绩（80.29± 5.86）分、实验技能成绩（83.88±5.64）分，实验2班理论成绩（88.36±5.58）分、实验技能成绩（93.44±6.27）分均高于对照2班理论成绩（81.32±4.13）分、实验技能成绩（84.36±6.11）分，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表1　两班学生实践教学效果评价比较［n（%）］

表2　两班学生评判性思维能力的比较［（±s），分］

表2　两班学生评判性思维能力的比较［（±s），分］

组别　人数　解释　假设认可　演绎　解释　评价　　总分实验2班对照2班40 42 7.27±1.96 5.68±1.76 12.40±2.01 10.8±2.76 10.50±1.80 8.06±1.51 9.78±1.25 10.90±2.10 8.41±2.15 8.50±1.87 48.36±3.22 43.94±4.36

表3　四个班学生成绩比较［（±s），分］

表3　四个班学生成绩比较［（±s），分］

班别　人数　理论成绩　　实践技能成绩实验1班对照1班实验2班对照2班60 60 40 42 88.79±5.48 80.29±5.86 88.36±5.58 81.32±4.13 95.68±6.34 83.88±5.64 93.44±6.27 84.36±6.11

3　讨论

该研究调查的四个班的护理学生使用同一教科书，同一教材大纲，老师讲授相同的理论知识和实验技能，然而采用多元化教学理念的实验班的成绩明显高于仅采用传统教学理念的对照班学生的成绩，这一结果表明多元教学模式对于老年护理教学具有积极意义［4］。传统的教学模式即为满堂灌、填鸭式教学模式，这种教学方法近似于把学生看作是一种容器，不注重开发学生的智力。传统教学过程中，学生在一种沉闷的课堂气氛中被动接受知识，课堂以教师为主体，久而久之学生逐渐养成了一种等待、依靠的不良习惯。当学生慢慢失去了学习的主动性，更严重的问题如旷课，上课玩手机等出现在课堂中。因此，一些教育学家，心理学家提出了新的教学理念。教育学家陶行知曾经说：“好的先生不是教书，不是教学生，乃是教学生学”。该理念倡导的是一种引导作用即教育工作者的责任在于教学生学，传授理念。多元教学理念所提倡的就是课堂以学生为主体，学生主动学习，将以往的被动学习转变为主动学习。多元教学旨在提高学生的团队协作能力，沟通交流能力，分析解决问题能力，同时提高学生的评判性思维，建立独立的思维模式，培养学生在护理工作中的职业责任感。

实验1班采用体验式教学，角色扮演式教学和参与式教学为主导的多元教学理念。旨在调动学习的积极性和设身处地体验教学内容。老年人群是比较敏感的社会群体。老年人群更需要得到心灵上的慰藉和精神上的关怀，因为他们更容易产生失落感和被抛弃感［5］。通过目前现状分析老年人护理已经成为护理工作的重中之重，因此，要想在老年护理工作中做得游刃有余必须做好专业技能培训和专业知识学习，掌握与患者沟通的技巧以及具备团队共同努力并肩作战的心态。体验式教学模式的一个本质上的特征就是激发学生对事物的情感，设置与教学目的相关联的场景，来提高学生的认知程度，在环境中来体验教学。通过分析可以得出体验式教学模式达到了调动学生主动学习的目的。角色扮演式教学模式采用分组协作共同设计情景，根据角色设置不同的对话，小组成员共同商议故事情节，发现问题，分析问题，解决问题，在这过程中不断沟通协调最终完成汇演。通过角色扮演的流程制作可以提高学生的团队协作意识，认识到集体的力量是不可估量的；可以提高学生的沟通能力，认识到解决问题需要沟通，沟通是护理人员不可或缺的品质；可以提高学生分析解决问题的能力。更重要的是，角色扮演能使学生充分的站在老年人的角度思索问题，揣测老年人的心理需求，物质需求和精神需要，这对于老年护理具有很大的帮助。从角色中学到如何去关爱老人，尊敬老人，树立养老敬老的人文意识，增强职业的责任感。因此这种角色扮演情景式教学能让学生站在老年人的角度上来思索问题，对于以后护理工作的应变能力和分析解决问题能力有很大的提高。

实验2班采用以问题为基础的教学模式，课堂教学过程以学生为主题，学生主动思考，主动设置问题，以培养学生自学和创新能力，提高查阅新知识能力，拓宽学生的知识层面为主要目的。该教学模式强调以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导，采用小组讨论形式，分工合作，主动去搜集资料解决问题，然后统一解决大家的问题，最后汇演呈报讨论结果，轮流发言。老师对学生的各方面表现做出点评，点评主要提出一些护理学生对老年护理措施以及理念值得提倡和不足仍需改进之处。通过这种多元教学模式使学生对于知识有了更深刻的理解，同时拓宽了学生的知识层面，有利于锻炼学生的评判性思维能力。这种教学过程，学生的学习完全遵循自学，老师引导的理念，促使学生获得成就感，提升学生的自信心。虽然从统计学数据分析该种教育方案的教学结果优于对照组但并不是非常显著，可能与学时不够或调查样本小有关联，需要更进一步调研，但是该种教学模具有积极的意义是不可忽略。

4　结论

多元教学方案对于老年护理教学过程中提高学生的团队协作力，沟通能力，分析解决问题能力和培养自信心，锻炼评判性思维能力等方面均有进步性意义。因此，多元教学理念在老年护理教学中值得推广。

［参考文献］

［1］刘静，余新超.多元教学方法在老年护理学教学中的应用现状［J］.卫生职业教育，2015，33（3）：68-70.

［2］杨翔宇，高静，吴晨曦，等.角色扮演法在老年护理学实践教学中的应用［J］.西南国防医药，2013，23（3）：318-320.

［3］王玲，肖树芹.体验性教学在》老年护理学》教学中的应用［J］.中国护理管理，2013，13（2）：48-50.

［4］李芳，许瑞，王艳波，等.学生小讲课在》老年护理学》中的应用研究［J］.全科护理，2011（17）：1587.

［5］郝萍.案例教学法在护理营养学教学中的应用及效果［J］.中华护理教育，2013，10（1）：13-15.

Application of Multivariate Approach in Elderly Nursing Teaching

ZHAO Li-nan
Baicheng medical college，Baicheng，Jilin Province，137000 China

［Abstract］Objective Multiple inquiry teaching method teaching quality teaching in geriatric care，and aims to develop nursing students＇enthusiasm.Methods Take controlled trials research model.Select 2011 undergraduate nursing classes are divided into two experimental and control class 1 class 1；select 2012 undergraduate nursing classes are divided into two classes of students experimental and control 2 class 2 class.1，2 classes take control of the traditional teaching model.Results Theoretical and practical experimental class scores than the control class.Conclution Multivariate Approach has a positive effect in elderly nursing teaching，worthy of promotion.

［Key words］Multiple teaching programs；Elderly care；Experimental research；Education；Teaching effect evaluation

［中图分类号］G424

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）03（a）-0133-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.133

［作者简介］赵丽娜（1982.9-），女，吉林白城人，本科，讲师，研究方向：老年护理及内科护理。

收稿日期：（2015-12-07）