护理风险管理在呼吸内科病房管理中的应用及对护理服务质量的影响

郭 靖

（商丘市第一人民医院呼吸内科，河南 商丘 476100）

护理风险管理在呼吸内科病房管理中的应用及对护理服务质量的影响

郭 靖

（商丘市第一人民医院呼吸内科，河南 商丘 476100）

目的 观察护理风险管理在呼吸内科病房管理中的应用及对护理服务质量的影响。方法 选取2014年8月～2016年6月商丘市第一人民医院收治的呼吸内科患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各25例。对照组进行常规管理，试验组行护理风险管理。评价两组护理效果。结果 对照组风险事件发生率高于试验组，护理质量评分低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在呼吸内科病房管理中进行护理风险管理可有效减少护理风险事件，提高护理质量。

呼吸内科；护理风险管理；应用效果；护理质量

呼吸系统疾病是一种呼吸内科的多发病，病变的主要部位为气管、支气管、胸腔及肺部[1-2]。重症患者易出现缺氧、呼吸困难等症状，部分患者甚至发展为呼吸衰竭而致死，是农村患者疾病致死的主要原因[3]。故为增强呼吸系统疾病疗效，本研究在呼吸内科患者治疗期间进行护理风险管理。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年6月商丘市第一人民医院收治的呼吸内科患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各25例。无其他功能障碍及危重疾病者，并签署知情同意书。对照组男16例，女9例；支气管炎5例，肺炎7例，慢阻肺9例，支气管哮喘4例；年龄40～68岁，平均年龄（53.1±5.7）岁。试验组男14例，女11例；支气管炎4例，肺炎6例，慢阻肺8例，支气管哮喘7例；年龄38～70岁，平均年龄（53.3±5.6）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在住院治疗期间，对照组进行常规管理，如：严密监测患者呼气情况、保持病房整洁、及时进行心理疏导、加强营养调理等。试验组在常规护理的基础上进护理风险管理。风险因素分析：根据呼吸内科日常护理常见问题归纳分析分析，主要风险因素为护理制度不完善、护理人员综合能力不足、护理人员责任意识薄弱、患者依从性差等，管理方法：（1）完善护理规范，并根据患者具体情况制定护理计划，按计划进行规范、全面护理。（2）定期针对呼吸内科护理人员进行专业培训，提高护理人员综合能力。（3）建立专护小组，实行护理责任制，建立护理人员责任意识。（4）加强与患者及其家属的沟通交流，贯彻进行健康教育，鼓励家属积极参与护理。

1.3 评价标准

观察两组患者治疗期间风险事件发生情况，并于出院前对护理质量进行评估。护理质量评定：由患者对护理人员病房管理、基础护理、应急护理及对护理的满意度4方面进行综合评分，各25分，分越高则护理质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 风险事件发生情况

对照组发生护理意外2例，技术缺陷3例，责任差错3例，总发生率为32.0%（8/25）；试验组发生护理意外1例，技术缺陷1例，总发生率8.0%（2/25）。差异有统计学意义（P＜0.05）

2.2 护理质量

对照组病房管理、基础护理、应急护理、满意度评分均低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

风险管理是一种针对即将发生的潜在危险因素进行预防、计划性干预的管理程序，以降低风险事件发生几率为目的[4]。呼吸内科疾病症状严重，且潜在风险因素较多，需加以预防管理。

本研究结果显示，对照组患者住院治疗期间，风险事件发生率高于试验组，护理质量评分低于试验组。说明护理风险管理可有效减少护理风险事件的发生，通过护理质量，增强治疗效果。其原因为护理风险管理通过对风险因素进行针对性管理，有效降低护理风险，增强护理质量，增强治疗效果。对护理制度进行完善，并根据患者情况制度护理计划促使护理服务更贴合患者；针对护理人员者年龄及责任意识进行培养有效提高护理人员综合能力及应急处理能力，直接减少技术缺陷及责任差错，增强护理质量；针对患者不良情绪进行心理疏导及健康教育，有效消除患者认知误区，增强治疗信心，提高护理依从性及护理满意度，促使护理工作顺利进行，减少护理意外等发生几率[5-6]。多种护理联合实施均对风险因素进行有效控制，减少风险事件，提高护理质量，增强疗效。

综上所述，在呼吸内科病房管理中应用护理风险管理效果显著，可有效降低护理风险事件发生几率，提高护理质量，增强疗效。

表1 两组护理质量评分对比（±s，分）

表1 两组护理质量评分对比（±s，分）

组别 病房管理 基础护理 应急护理 满意度对照组（n=25） 17.3±2.7 17.6±2.4 16.5±2.2 16.6±2.3试验组（n=25） 20.4±1.8 20.8±1.6 20.5±1.6 20.6±1.5 t 4.777 5.547 7.352 7.284 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1] 秦瑞玲,董娟娟,成艳琴,等.呼吸内科住院患者肺部真菌感染分析与预防[J].中华医院感染学杂志,2016,26(16):3699-3701.

[2] 罗玉玲.综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J].长春中医药大学学报,2016,32(03):596-598.

[3] 陶胜茹,黄洁微,邓秀兰,等.营养风险对呼吸内科住院患者临床结局的影响[J].广东医学,2015,36(01):166-167.

[4] 马丽惠.风险管理预防脑卒中患者吸入性肺炎的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(18):134-135.

[5] 罗玉玲.综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J].长春中医药大学学报,2016,32(03):596-598.

[6] 肖少娴,曹燕春,周秋玲.舒适护理对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2015,34(09):1212-1214.

本文编辑：刘欣悦

The application of nursing risk management in the respiratory medicine ward management and impact on the quality of nursing service

GUO Jing
(Shangqiu fi rst people's hospital of respiratory medicine,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To observe the application of nursing risk management in the respiratory medicine ward management and impact on the quality of nursing service.Methods Selected in August 2014 to June 2014 in shangqiu first people's hospital of 50 patients with respiratory medicine,randomly divided into control group and experimental group,25 cases each.The control group routine management,nursing risk management group. Evaluate the efficacy of the two groups of nursing.Results The incidence is higher than the control risk events group,nursing quality score is lower than the experimental group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The nursing risk management in respiratory medicine ward management can effectively reduce nursing risk events,improve the quality of nursing.

Respiratory medicine;Nursing risk management;Application effect;Quality of care

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.31.004.02