护理干预配合刺络放血治疗下肢浅静脉曲张的效果观察

徐赛男

（商丘市第一人民医院中医外科，河南 商丘 476100）

护理干预配合刺络放血治疗下肢浅静脉曲张的效果观察

徐赛男

（商丘市第一人民医院中医外科，河南 商丘 476100）

目的 观察护理干预与刺络放血配合治疗下肢浅静脉曲张的效果。方法 选取2014年12月～2017年1月商丘市第一人民医院中医外科收治的下肢浅静脉曲张患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组及观察组，各25例。两组均实施刺络放血治疗，对照组实施传统护理，观察组实施综合护理干预，观察比较两组疗效。结果 观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 刺络放血配合护理干预治疗下肢浅静脉曲张，患者恢复好，并发症少，疗效显著。

护理干预；针络放血；下肢浅静脉曲张；疗效

下肢浅静脉曲张是临床常见的周围血管疾病之一，患者患侧皮下明显可见浅静脉曲张，常卷曲成团或成囊袋隆起。临床上针对该病常首选外科手术治疗，然而手术存在创伤大、术后恢复慢等缺点，不被患者所接受[1]。本研究对我科室收治的下肢浅静脉曲张患者25例实施针络放血并联合护理干预取得一定效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2017年1月商丘市第一人民医院中医外科收治的下肢浅静脉曲张患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组及观察组，各25例。对照组男14例，女11例；年龄40～75岁，平均年龄（52.17±6.97）岁。观察组男15例，女10例；年龄41～73岁；平均年龄（53.11±6.51）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针络放血：于患者下肢瘀络上方3～5 cm处用止血带包扎，瘀络显现后，利用碘伏消毒，采用一次性无菌注射器对瘀络处进行快速穿刺；选取6～10个进针点。待患者血流颜色转为正常红色后，将止血带松开，使用温水对针孔以下皮肤进行冲洗，利用75%乙醇对针孔部位消毒，1周治疗1次，共5次。护理干预：对照组实施传统护理干预（治疗前准备、治疗后饮食等），观察组实施综合护理干预：（1）心理护理。治疗前为患者讲解治疗方法、注意事项等相关知识，对其进行鼓励，并告知针刺时无剧烈疼痛，提升其治疗配合度；（2）治疗前实施常规血压、血糖检查，并行放血禁忌实验，避免发生不良情况；（3）治疗后叮嘱患者来回慢走约30 min，未出现胸闷、心慌、咳嗽等情况，送回病房；（4）治疗后严密观察患者穿刺部位情况，卧床时将患者下肢抬高。针对皮下血肿患者，给予适当对症处理；（5）出院指导。叮嘱患者出院后保持患肢清洁干燥，注意保暖，避免使用沐浴液及碱性肥皂，2周内不可使用热水清洗患肢，避免长时间站立，若出现异常及时来院检查。

1.3 评价指标

疗效：有效：患者自觉症状改善或消失，皮肤外观有改变或正常，彩超检查其静脉循环缓解；无效：患者自觉症状未改善，皮肤外观未变化，彩超检查静脉循环未见改善。记录患者并发症发生情情况（感染、疼痛、肿胀等）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率高于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

先天瓣膜或静脉壁薄弱是引发原发性下肢浅静脉曲张的主要原因，患者由于瓣膜及静脉壁薄弱，导致静脉长期高压状态，引起静脉扩张，从而引发静脉曲张，导致患者皮肤出现一系列的微循环障碍表现，若患者长期不重视，未经治疗，可引发严重并发症，危及患者生命[2]。

临床上针对下肢浅静脉曲张患者常使用手术治疗，虽然疗效较药物保守治疗好，然而手术治疗存在的创伤性大、术后恢复慢、易产生大面积瘢痕，不被患者所接受[3]。因此，刺络放血治疗便成为临床治疗下肢浅静脉曲张的首选手段。刺络放血治疗有操作简单、成本低、痛苦小、疗效显著等特点，通过局部放血可达到行气活血、祛瘀生新的效果，有效缓解患者临床症状[4]。然而，患者在治疗后对患侧肢的有效护理也极为关键，若在刺络放血治疗后不重视放血患肢的护理，常出现如疼痛、感染、肿胀等并发症。严重影响治疗效果，加重病情，增加治疗难度，提升治疗成本[5]。因此，在实施刺络放血治疗期间为患者实施一定的护理干预极为必要。本研究对观察组25例下肢浅静脉曲张患者在实施刺络放血治疗同时为患者实施综合护理干预，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（实施传统护理），且观察组治疗后感染、疼痛、肿胀等并发症总发生率明显低于对照组。该结果同郭东梅[6]研究结果相一致。考虑其原因在于综合护理较传统护理更具综合性，护理全程为以患者为中心，从健康教育、心理护理、治疗前相关禁忌实验、出院指导等多方面实施综合干预。有效的健康教育，可促进患者对刺络放血治疗的认识，减轻其心理压力；有效的心理疏导，可促进患者治疗信心树立，提升治疗依从性及配合度；治疗前实施刺络放血禁忌实验，避免患者对治疗存在禁忌而出现不良反应；治疗后的并发症护理及出院指导，为患者建立良好的生活方式，帮助其自我护理能力提升，减少并发症发生，促进疗效增强[6]。

综上所述，刺络放血配合护理干预治疗下肢浅静脉曲张，患者恢复好，并发症少，疗效显著，值得推广。

[1] 王建伟,王 敏,季丽雅,等.下肢静脉造影在下肢静脉曲张中的应用价值[J].医疗卫生装备,2016,37(4):88-90.

[2] 叶邦珠.下肢静脉曲张术后感染的病原菌分布及护理干预[J].中国微生态学杂志,2016,28(1)：56-60.

[3] 张 伟.下肢静脉曲张患者手术临床护理[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2292-2293.

[4] 于楠楠,孙忠人.刺络放血法治疗急症验案举隅[J].中国中医急症,2016,25(1):179-180.

[5] 李金刚,史珊怡,王 顺,等.刺络放血治疗高血压亚急症的临床效果观察[J].中国急救医学,2016,36(5):438-442.

[6] 郭东梅.针刺配合火针刺络治疗与护理下肢静脉曲张35例[J].中医药导报,2013,19(7):79-80.

本文编辑：刘欣悦

Observation on the Effect of Nursing Intervention Combined with Spike Bloodletting in Treating Superf cial varicose veins of lower extremities

XU Sai-Nan
(Shangqiu First People's Hospital,Shangqiu Henan 476100,China)

Objective To observe the effect of nursing intervention and pricking bloodletting on the treatment of superficial varicose veins of lower extremities.Methods Fifty patients with varicose veins of lower extremity were divided into control group and observation group,25 cases were randomly divided into control group and observation group from December 2014 to January 2017 in Shangqiu First People's Hospital. The patients in the control group were treated with traditional Chinese medicine,and the observation group was treated with comprehensive nursing intervention.The clinical curative effect of the two groups was observed and compared. Results The clinical curative effect of the observation group was better than that of the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The treatment of venous varicose veins of the lower extremities was treated with pricking bloodletting and nursing intervention,and the patients recovered well and the complications were less.

Nursing intervention;Needle line bleeding;Lower extremity varicose veins;Efficacy

R473.6

A

ISSN.2095-6681.2016.31.019.02