剥脱性角质松解症与免疫功能的关系探讨

2016-06-12管会苓

中国实用乡村医生杂志 2016年4期

关键词：免疫功能关系

管会苓

作者单位：163712 黑龙江大庆，大庆市第四医院

剥脱性角质松解症与免疫功能的关系探讨

管会苓

作者单位：163712 黑龙江大庆，大庆市第四医院

【摘要】目的探讨剥脱性角质松解症与免疫功能的相关性。方法选择2013年1月—2014年12月大庆市第四医院皮肤科就诊的剥脱性角质松解症病人36例（研究组），并选择同期进行体检的43例健康者为对照组，比较两组的免疫水平。结果研究组IgA、IgG、IgM、补体C3和C4表达水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组男性IgM水平显著低于女性、补体C3水平显著高于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论剥脱性角质松解症与机体免疫功能有关。

【关键词】剥脱性角质松解症；免疫功能；关系

剥脱性角质松解症又名板层状出汗不良，是一种掌趾部角质浅表层剥脱性疾病，可引起出血、疼痛，反复发作，且无特殊疗法［1］，严重影响病人的日常生活。目前，本病的病因尚未明确，有学者认为本病是一种遗传缺陷［2］，或与维生素缺乏有关。免疫功能与许多疾病的发生相关，因此，本研究试探讨剥脱性角质松解症与免疫功能的关系。现报告如下。

1　对象与方法

1.1研究对象选择2013年1月—2014年12月来我院皮肤科就诊的剥脱性角质松解症病人36例（研究组），其中男18例、女18例；并选择同期来我院进行体检的43例健康者为对照组。

1.2方法抽取静脉血5 mL，离心10 min后分离血清，使用日立全自动生化分析仪检测IgA、IgG、IgM、补体C3和C4水平。

1.3统计学分析采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，正态分布计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组免疫指标比较研究组各项免疫指标水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2研究组不同性别免疫指标比较男性IgM水平显著低于女性、补体C3水平显著高于女性，差异有统计学意义（P＜0.01）；其他各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

3　讨论

剥脱性角质松解症的临床表现为掌跖对称性点片状反复脱屑，易感染。免疫球蛋白主要存在于血液中，约占血浆蛋白总量的20%，IgA、IgG、IgM是存在于体液中的免疫球蛋白，其中IgG是最主要的免疫球蛋白。人体血液补体蛋白总量约占总蛋白的10%，其中补体C3含量最高［3］。IgG较其他免疫球蛋白更易扩散到细胞间隙，与补体结合，可增强免疫细胞的吞噬功能等［4］。

目前，尚未见到剥脱性角质松解症与免疫功能关系的相关报道。本研究试分析剥脱性角质松解症病人的免疫水平，结果显示，研究组IgA、IgG、IgM、补体C3和C4水平均低于对照组，其中IgG和补体C4水平明显降低；男性病人IgM水平显著低于女性病人、补体C3水平显著高于女性；提示剥脱性角质松解症可能与免疫功能有关。试分析其原因：可能是剥脱性角质松解症病人体内发生抗原抗体反应，同时激活补体，使IgA、IgG、IgM、补体C3和C4被消耗而降低；或者由于剥脱性角质松解症病人发生皮肤角质脱落使蛋白丢失，引起免疫球蛋白降低；或者由于其他因素导致免疫功能降低，而更易于发生剥脱性角质松解症。但是，使用提高免疫球蛋白表达水平的药物（如匹多莫德）［5］是否有助于治疗剥脱性角质松解症，尚有待于进一步研究。