康复新液在压疮护理中的应用效果研究

王清秀 马海萍 黄芙蓉

康复新液在压疮护理中的应用效果研究

王清秀 马海萍 黄芙蓉

目的 分析研究康复新液用于压疮护理的效果。方法 选取46例患者共82处压疮进行研究，根据压疮护理方法不同随机分为观察组与对照组，对照组采取“康乐保”产品常规压疮护理，观察组采用康复新液护理，比较2组压疮护理效果。结果 经过护理后，观察组压疮渗出物开始减少时间（8.1±2.7）d、创面愈合时间（16.8±2.9）d，各项时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组护理总有效率91.3%，明显高于对照组的69.6%（P＜0.05）。结论 临床应用康复新液进行压疮护理，可有效缩小创面面积，缩短愈合时间，效果优于常规护理。

康复新液；压疮护理；效果

压疮是因局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮高发人群多为生活自理能力差、慢性消耗型疾病等长期卧床患者中，家属及护理人员未及时翻身、适量补充营养，引起皮肤破损和坏死，其并发症一般是影响健康的主要危险因素，临床中要注意预防护理，出现压疮时要注意防止感染等并发症[1]。本研究对康复新液用于临床压疮的护理研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2015年1月南昌大学第二附属医院内科病区46例患者共82处压疮为研究对象，其中男20例，女26例，年龄48～80岁，平均年龄（63.7±11.7）岁，其中肿瘤晚期患者25例，脑梗死后遗症10例，老年痴呆患者长期卧床患者11例，发生压疮部位在骶尾部31处，足跟部27处，髋部14处，耳廓10处。随机将46例患者分为观察组和对照组，对照组23例，共有压疮40处，主要分布在骶尾部及四肢，四期压疮10例，三期压疮22例，二期压疮8例，均能良好的配合压疮护理，采用“康乐保”产品进行压疮护理方法进行干预。观察组23例，共有压疮42处，主要分布在躯干部，四期压疮8处，三期压疮

21处，二期压疮13处，均能较好配合压疮护理，采用康复新液进行干预。所有压疮患者按《NPUAP 2007》压疮分期标准[2]：均为二期及以上患者。本研究中患者在性别、年龄、压疮分期、部位等方面差异无统计学意义，具有可比性。本研究通过伦理委员会认定，所有患者或其授权者均已签署知情同意书。

1.2 方法 2组根据各自压疮情况先进行清创护理，无菌手术剪先予以清除坏死组织，对于疮面及周围皮肤则用3%双氧水和生理盐水洗净后再用碘酊皮肤消毒，并用干棉球吸拭多余水分。“康乐保”产品对照组根据压疮护理指南，选择不同的产品；康复新液观察组按同样的法清洗消毒疮面后，将康复新液充分均匀喷在疮面，皮肤吸收完全后再用被康复新液浸泡的无菌纱布遮盖并固定妥当，每天换药2次。窦道形成将康复新液做成纱条填塞于窦道内，无菌纱布包扎，每天2次。嘱定期翻身，并避免疮面受压；饮食护理进食高蛋白、高维生素饮食；适量运动，鼓励患者床上运动，不能活动者被动做肢体运动、心理护理、保持床单干燥整洁。比较2组压疮渗出物开始减少时间、疮面愈合时间及护理有效率。

1.3 疗效评价标准[3]评价方法按治疗1周为疗效评定标准，每天由管床护士换药前观察疮面的改变情况并准确记录，统一设计压疮观察记录表来评估所管患者的皮肤及疮面。痊愈：创面周围皮肤无红肿，创面由肉芽组织填充，上皮细胞爬皮完成，覆盖创面；显效：创面周围皮肤无红肿，创面由肉芽组织填充，上皮细胞向创面中心爬皮，面积缩小50%以上；有效：创面周围皮肤红肿较前减轻，分泌物减少，创面面积缩小30%以上；无效：创面苍白，周围皮肤红肿，创面仍有大量分泌物，无肉芽组织生长。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 收集的各项观察指标数据均录入SPSS 19.0软件进行统一分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组各项指标的比较 2组在压疮渗出物开始减少时间、创面愈合时间方面进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组各项观察指标比较(x±s)

2.2 2组护理有效率的比较 经过护理后，对照组23例中，痊愈7例，显效4例，有效5例，无效7例，总有效率69.6%；观察组23例中，痊愈13例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率91.3%。与对照组相比，观察组护理总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

压疮是由于内外等多种因素引起的复合性溃疡，在各种慢性疾病患者、长期卧床不起等患者中常见，尤其在体弱多病的老年患者中多见，压疮严重时可继发感染引起败血症而危及生命[4]。“康复新液”为美国大蠊干燥虫体提取物，味咸、辛，性温，具有散瘀活血、养阴生肌的作用，常用于瘀血阻滞的压疮及胃、十二指肠溃疡创、烧烫伤，皮肤科的多种皮肤损伤患者[5]。现代研究证实[6]，“康复新液”通过抑制蛋白质及RNA的合成，达到抑菌抗感染的目的，使局部炎性反应减轻，渗出减少，从而促进创面愈合，且具有对皮肤刺激性小，渗透力强的特点。多项研究表明湿润环境可加快表皮迁移速度，湿润环境的愈合速度要比暴露伤口的干燥愈合环境快一倍[7]。康复新液具有通利血脉，养阴生肌的作用，用于促进创面的愈合有很好的效果[8]。本研究表明：经过相应护理干预后，2组患者压疮情况均有所改善，其中观察组在控制渗出物渗出时间、创面愈合时所用时间、护理总有效率等方面效果均优于对照组，护理干预效果显著（P＜0.05）。

综上所述,通过针对压疮临床试验研究，以最大限度地减轻患者的精神及身体上的痛苦，提高患者生活质量，治疗方法，操作简单，疗效显著，对临床上Ⅱ期以上的压疮的治疗有实用价值，对临床护理实践具有重要意义，可缩短治愈时间、减轻了患者的痛苦，提高医院病床的周转率，继而提高了医院的经济效益及社会效益。

[1] 彭爱珍，欧霞，王洲羿.压疮病人并发症的预防及护理[J].全科护理，2012,10（9）：803.

[2] 姜丽萍.压疮临床分期及相关机制研究进展[J].创伤外科杂志，2012，14（2）：97-99.

[3] 陶丽冰，王洪瑛，黄叶莉.康复新液湿敷与安普贴外敷治疗压疮的疗效观察[J].现代护理，2006，12（30）：2843.

[4] 李文英，许阳子.根本原因分析法在晚期癌症患者压疮预防中的应用[J].当代医学，2013,19（8）：161.

[5] 张琴飞.康复新液治疗褥疮的临床应用[J].医学信息，2013，26（6）553. [6] 唐世容.康复新液治疗压疮的临床效果观察[J].现代医药卫生，2014,30（14）：2173-2174.

[7] 刘玉琳，黄功兰，张艳睛，等.康复新液湿润疗法在溃疡期压疮中的应用效果观察[J].护理实验与研究，2012，9（14）16-17.

[8] 何凤娥.康复新液治疗压疮效果观察及护理[J].当代医学，2015,21（6）：118-119.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.079

江西省卫生厅科技计划项目（20155290）

江西 330008 南昌大学第二附属医院 （王清秀 马海萍 黄芙蓉）

马海萍 E-mail：jkopt666@sina.com