“春火”蔓延 如何“灭火”

李勇

春季，天干物燥，很多人都会出现不明原因的嘴干，食欲不振，以及流鼻血、解大便困难、烂嘴角等症状表现。在中医看来，这些都表明人体“上火”了。有了“火“自然就该“灭火”，本期名家讲坛，让您学会当好人体的“消防卫士“——

我们知道，中医有一个“五行学说”。五行里面，木、土、金、水都是有实质的物质，都有向下的特性，只有火，是看得见，不能摸，而且是向上的。正常火应该向下来温煦人体，当各种原因导致“火”无法下行转而向上的时候，就会出现“上火”。 《内经》认为火的特性是“炎上”，所谓的“火”主要是形容身体内某些热性的症状，可以是一种自我感觉症状，也可以有外在的表现，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候。上火中的“上”不只是产生的意思，从某种意义上说也是表现的部位，指火多在上部即表现在头面部居多，当然，身体其他部位也会有相应的不同程度的表现。

上火的临床表现有轻有重，常见的重症如中暑，多在处于温度过高、缺水、闷热的环境下时间过长所致，可出现发热，甚至昏迷，是一种典型的外感火热证。而通常所说的上火一般比较轻，多属于中医热证的轻症，如不伴有全身热性症状的眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。这种情况内生的火热情况比外感火热多。如工作生活压力大、经常熬夜、吃辛辣食物等，易从内生火。

火有虚实之分

中医一般将“火”分为“实火”和“虚火”两大类。

实火临床表现：面红目赤，口唇干裂，口苦燥渴，口舌糜烂，咽喉肿痛，牙龈出血，鼻衄出血，耳鸣耳聋，疖疮乍起，身热烦躁，尿少便秘，尿血便血，舌红苔黄，脉数。

虚火临床表现：多因内伤劳损所致，可进一步分为阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两型。阴虚火旺多表现为潮热盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉细数。气虚火旺常见症状有全身低热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。

去火原则

治疗“上火”的方法是“去火”，也有叫“下火”，即中医的清热泻火法，可服用滋阴、清热、解毒消肿药物，也可用中医针灸、拔罐、推拿、按摩等疗法。平时要注意劳逸结合，条畅情志，少吃辛辣煎炸等容易上火的食品。

（1）实火：多采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用中成药有三黄片、黄连上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。

（2）虚火：根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺。治疗阴虚火旺以生津养血、滋阴降火为原则，常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。治疗气虚火旺以补中益气、甘温除热为原则，通常使用汤药调理，常用中成药有补中益气丸等。

中药方剂

辨清虚实之后，可在中医师的指导下选择“灭火”的方剂或药物。

（1）常用方剂导赤散、黄连解毒汤、百合固金汤、知柏地黄汤、白虎汤、大承气汤、二至丸等。

（2）常用滋阴中药天冬、麦冬、玄参、生地、女贞子、旱莲草等。

（3）常用清热泻火药大黄、黄连、黄柏、山栀子、石膏等。

（4）常用清热解毒药连翘、金银花、大青叶等。

在药物治疗的同时，还可以配合中医针灸、拔罐、推拿、按摩等疗法。

下火食物

不过，“药补不如食补”。对付春季上火，采取食治法或有意想不到的疗效。上火者可以有针对性地选择下面这些食物：

（1）清热解毒类如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用，适用于各种实火证候。

（2）苦寒制火类如苦瓜、苦菜、蕨菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火证。

（3）利湿泻火类如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等，适用于各种实火证候。

（4）攻下实火类如香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等证候。

（5）凉血敛血类如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。

（6）甘温除热类如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。

（7）滋阴降火类如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等，多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。

（8）补脏熄火类如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑葚等，适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火证候。

生活调养

生活中要注意劳逸结合，饮食上要注意多吃富含维生素的蔬菜水果，多喝水，少吃辛辣煎炸食品，少抽烟喝酒。上火和心理状态也有密不可分的关系，保持乐观积极的生活态度其实是最好的“灭火剂”。可尝试去火的食品，但也需对症。比如吃莲子汤去心火，吃猪肝可去肺火，喝绿豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃猪腰去肾火。吃水果也要注意，有的水果性属热性，比如荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴、芒果等；葱、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、四川的麻辣烫等，最好要少吃。如身体不适再过食性热食物易致上火。