护理风险管理在护理管理中的应用效果

王莲花，白瑞平*

（内蒙古包头市第四医院，内蒙古 包头 014030）

护理风险管理在护理管理中的应用效果

王莲花，白瑞平*

（内蒙古包头市第四医院，内蒙古 包头 014030）

目的 总结护理风险管理在护理管理工作中的实施价值和效果。方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治住院治疗的患者200例作为研究对象，将其随机分为采取护理风险管理的实验组以及未采取护理风险管理的对照组，各100例。对比两组患者的护理满意度、不良事件发生率、护理人员风险意识评分。结果 实验组患者护理满意度高于对照组、不良事件发生率低于对照组、护士风险意识各项指标评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理管理中采取护理风险管理，能够提高患者的满意度，并降低不良事件的发生情况，综合提高护理人员风险意识，具有临床护理推广价值。

护理管理；风险管理；不良事件；风险意识；满意度

当前，随着人们生活质量以及维权意识的提高，对于医院工作的要求也开始变高。护理工作是从患者入院开始就贯穿于整个就医治疗期间的，护理工作为了满足患者的需求以及医疗护理工作的不断发展也发生了护理理念上的改变[1]。护理管理工作中的风险管理涉及到对患者、设备、医疗环境以及药物、护理人员本身的多方面风险因素进行护理，目的在于为患者提供更好的护理服务、保证患者生存质量，降低护理工作中的风险问题[2]。另外，对护理人员进行风险管理意识培养，也能够提高其护理工作质量。基于此，本文就我院患者200例作为研究对象，总结护理风险管理实施价值、对患者的影响以及护理人员自身的影响。内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院收治住院治疗的患者200例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各100例。其中，实验组男59例，女41例；年龄28～70岁，平均年龄（35.0±4.2）岁。对照组男62例，女38例；年龄26～72岁，平均年龄（36.0±4.3）岁。两组手术治疗患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理。即患者人员宣教以及医嘱宣教、卫生指导等。

实验组采取护理风险管理。首先，成立护理风险管理小组。护士长任风险管理小组组长，小组成员将随时掌握到的信息通过召开会议的形式进行详细说明，组内成员找出工作流程中存在的风险漏洞，并进行措施防范。其次，强化风险意识教育。对相关护理工作人员进行法律知识、风险教育工作，组织学习《医疗事故处理条例》，并邀请医学法律专业人员进行现场指导。另外。针对既往风险病例进行讨论，让护理人员加深对风险事件的了解并强化法律、风险意识。再次，制定风险应急预案。综合科室工作特点以及既往工作中的风险因素建立应急预案，预案内容涉及到输血风险管理以及药物管理、设备管理、意外跌倒以及坠床等内容，要求护理人员定期演练并能够熟练掌握，在突发事件中可以从容应对。最后，树立“以人为本”护理理念。对护理人员沟通技巧、护理态度等方面进行培训指导，说明护理技巧对护理工作执行效果以及对患者疾病治疗的影响，要求护理人员从被动护理服务转变为主动服务，并做好患者以及家属心理情绪疏导工作，规范护理文书书写质量[3]。

1.3 评价方法

1.3.1 护理满意度[4]

对患者进行满意度问卷调查（百分制），问卷全部收回，分为满意（80分以上）、基本满意（60～79分）、不满意三个等级。

1.3.2 护士风险意识评分[5]

风险意识评分，包括风险因素、风险管理、风险管理态度、风险管理意向以及应急能力五个方面，每项指标总分20分，分数越高表示护士风险意识越高。

1.4 观察指标

对比两组患者护理满意度、护理不良事件发生情况以及护士风险意识评分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间护理满意度对比

对两组实验患者进行护理满意度调查，经对比，实验组患者护理满意度93%高于对照组70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实验对象护理满意度问卷结果对比 [n（%）]

2.2 组间护理不良事件对比

对两组实验患者进行护理不良事件调查，经对比，实验组患者护理不良事件发生率为5%低于对照组25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 组间护理人员风险意识评分对比

对两组实验患者进行护理人员风险意识评分对比，结经对比，实验组护理人员风险意识评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组实验对象护理不良事件发生情况对比 [n（%）]

表3 两组护理人员风险意识评分对比（±s，分）

表3 两组护理人员风险意识评分对比（±s，分）

组别 n 风险因素认识风险管理认识风险管理态度风险管理意向 应急能力实验组 100 18.5±1.2 17.8±2.0 16.3±2.6 17.6±2.3 18.0±1.7对照组 100 12.6±2.0 13.5±3.5 10.3±3.6 12.6±3.5 13.6±2.5 x2 25.2960 10.6669 13.5113 11.9386 14.5539 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

医疗护理工作有风险性高、专科性性、患者个体差异大以及病情复杂多变等特点，所以护理风险贯穿于医疗护理工作的全过程以及每一个护理工作的细节中。如何成功提高护理工作的质量、患者的满意度、降低护理工作风险一直都是临床护理管理工作中研究的特点问题。护理风险管理是在综合护理行为中存在的风险因素进行分析，并通过强化护理人员护理工作风险意识以及法律、责任意识，来最大可能上降低护理风险、护患纠纷，保证护理工作的质量。有研究指出，通过风险管理可以发现护理工作中潜在的风险，并提高护理人员应对风险的能力[6]。

本文研究结果，对我院200例实验对象进行了分组，实验组采取护理风险管理，对照组则未采取，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果显示，实验组患者的护理满意度为93%，护理不良事件发生率为5%；对照组组患者的护理满意度为70%，护理不良事件发生率为25%；组间护理人员各项风险意识评分对比，实验组均高于对照组。两组实验对象三项指标对比，实验组均有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，护理风险管理的实施可以助于提高护理人员的工作责任意识、风险意识、工作能力、工作质量，满足患者护理需求，建议推广实施。

[1] 陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志,2013,28(13):1203-1204.

[2] 苏丽杰,于奎花.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究,2013,27(31):3553-3554.

[3] 李建荣,马志敏.护理风险管理在产科护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,(8):1105-1107.

[4] 余新颖,马琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):89-90.

[5] 雷秀梅.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].饮食保健,2016,3(17):166.

[6] 杨立鸿.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].心理医生,2016,22(8):165-166.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.32.133.02

白瑞平