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稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者预后的改善作用

2016-06-08曾凡海

关键词:病程我院有效率

曾凡海

(江西省会昌县中医院内一科,江西 赣州 342600)

・临床交流・

稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者预后的改善作用

曾凡海

(江西省会昌县中医院内一科,江西 赣州 342600)

目的 分析稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者预后的改善作用。方法 选取2015年5月~2016年5月我院收治的心律失常心脏神经官能症患者92例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各46例,对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上添加稳心颗粒,对比两组患者的治疗有效率以及两组24 h心率变异时阈值(24 hHRV)。结果 观察组的治疗有效率高于对照组,治疗后观察组24 hHRV指标结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用稳心颗粒治疗心律失常心脏神经官能症的效果显著,可更好的改善患者的预后,值得临床推广。

稳心颗粒;心律失常;心脏神经官能症;预后

心脏神经官能症是临床常见的心血管疾病之一,属于神经症的特殊类型,临床症状比较反复且多变,主要以主管感觉的自主神经功能紊乱为表现[1]。在本次的研究中以我院收治的心律失常心脏神经官能症患者为例,分析稳心颗粒对患者预后的改善作用,现将结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月~2016年5月我院收治的心律失常心脏神经官能症患者92例作为研究对象,患者入院后均经心脏X线、心电图等检查排除器质性心脏病证据,确诊为心律失常心脏神经官能症,排除心绞痛、二尖瓣脱垂、慢性感染性疾病及风湿热等与本病症状类似患者。将其随机分为对照组和观察组,各46例。对照组男22例,女24例,年龄27~58岁,平均年龄(38.5±5.5)岁,病程15天~9年,平均病程(4.5±2.0)年。观察组男21例,女25例,年龄26~57岁,平均年龄(38.0±5.0)岁,病程16天~8年,平均病程(4.2±2.1)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组患者实施一定的心理疏导,接除患者不必要的顾虑,并予以常规抗焦虑、镇静并予以美托洛儿治疗,方法为:复方地西泮(济宁市安康制药有限责任公司生产,生产批号:20150120)口服2片/次,2次/d;美托洛尔(阿斯利康制药有限公司生产,生产批号:20150215)口服6.25~12.5 mg/次,2次/d。

观察组患者在对照组基础上使用稳心颗粒,方法为稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司生产,生产批号:20150318)1袋/次,3次/d。两组患者均连续用药4周。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效,另外对比治疗后两组的24小时心率变异时阈值(24 hHRV)。

1.4 疗效判定标准

显效:临床症状基本消失,24 h动态心电图结果显示早搏次数较治疗前减少超过90%;有效:症状明显好转,心电图结果显示早搏次数减少超过50%;无效:症状及心电图检查结果与治疗前比较无显著改善[2]。治疗有效率为显效率+有效率。24 hHRV主要比较两组的窦性心搏间期平均标准差(SDANN)、全部正常窦性心博间期标准差(SDNN)、全程相邻RR间期之差的均方根(rMSSD)、全部RR间期中相邻RR间期之差>50 ms心博数占比(PNN50)。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

对照组的治疗有效率为73.9%,观察组为93.5%,对照组的治疗有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组的治疗有效率比较(n,%)

2.2 两组治疗后的24 hHRV比较

治疗后观察组的SDNN、SDANN高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的rMSSD与PNN50比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

表2 两组治疗后的24 hHRV比较(±s)

表2 两组治疗后的24 hHRV比较(±s)

组别 n SDNN(ms)SDANN(ms)rMSSD(ms)PNN50(%)对照组 46 97.6±22.5 92.5±28.6 28.3±12.5 8.5±7.5观察组 46 117.5±18.5 106.5±25.8 29.3±13.0 9.2±7.0 t / 9.365 12.350 0.018 0.354 P / <0.05 <0.05 >0.05 >0.05

3 讨 论

心脏神经官能症的具体病因尚不清楚,一般与神经症状类似,是机体受到环境因素、性格和神经类型影响,导致中枢神经功能失调,自主神经紊乱,从而导致心血管系统受到干扰,使患者出现心悸、呼吸不畅、心前区疼痛,虽然该病无客观的器质性疾病证据,但是也会对患者的生活质量造成影响[3]。

在本次的研究结果中可看出观察组的治疗有效率高于对照组,治疗后的24 hHRV结果优于对照组,说明稳心颗粒对改善心律失常心脏神经官能症具有更显著的效果。综上所述:对心律失常心脏神经官能症患者使用稳心颗粒预后的效果显著,值得临床推广。

[1] 石昌花,陈文海.稳心颗粒对心脏神经官能症伴心律失常患者预后的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(16):2979-2980.

[2] 史晓静,关春燕,王高频,等.稳心颗粒对伴有心律失常的心脏神经官能症患者预后的影响[J].中成药,2014,36(5):1108-1110.

本文编辑:刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.32.022.02

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