血管内皮生长因子及血清胱抑素C对糖尿病合并高血压的诊断价值

周青霞

(湖北科技学院附属第二医院 检验科, 湖北 咸宁, 437000)



血管内皮生长因子及血清胱抑素C对糖尿病合并高血压的诊断价值

周青霞

(湖北科技学院附属第二医院 检验科, 湖北 咸宁, 437000)

关键词:血管内皮生长因子; 白细胞介素; 糖尿病; 高血压; 胱抑素C

糖尿病、高血压与肿瘤并称为威胁人类健康的3大杀手，其发病率和致死率有逐年升高的趋势[1-2]。糖尿病合并高血压的发病可能与遗传、高血脂、不良生活习惯或缺乏运动有关，并可能引发动脉粥样硬化、心脑损害、心肌梗死及脑卒中等[3-4]。胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，是反映内源性肾小球滤过率的重要标志物，也与多种心血管系统疾病的发病相关[5-6]。血管内皮生长因子(VEGF)是与血管新生密切相关的细胞因子，参与糖尿病及其并发症的发生过程[7]。本研究分析血清VEGF及血清胱抑素C对糖尿病合并高血压的诊断价值，现报告如下。

1资料与方法

选取本院2007年8月—2015年6月诊治的糖尿病合并高血压患者88例，其中男49例，女39例，年龄61～74岁，平均(67.8±11.5)岁。同时以医院同期健康体检者88例、单纯糖尿病患者88例和单纯高血压患者88例为对照。

抽取研究对象空腹静脉血，低速离心分离血清后行下述项目检查：白细胞介素-2、白细胞介素-3、白细胞介素-6及白细胞介素-10；血清中VEGF、CysC、脑钠肽及其前体、内皮素。

白细胞介素-2、白细胞介素-3、白细胞介素-6及白细胞介素-10检测试剂盒购自美国R&D公司；胱抑素C检测试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司；VEGF检测试剂盒购自Elabscience公司；内皮素检测试剂盒购自美国Abcam公司；脑钠肽及脑钠肽前体检测试剂盒购自Santa Cruz公司。所有操作过程均按照说明书进行。

2结果

2.1糖尿病合并高血压患者血清中白细胞介素水平变化

糖尿病合并高血压组、糖尿病组及高血压组患者血清中白细胞介素-2、白细胞介素-3、白细胞介素-6及白细胞介素-10水平显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1　4组患者血清中白细胞介素水平比较　pg/L

与对照组比较, *P<0.05。

2.2糖尿病合并高血压患者血清中VEGF及胱抑素C水平变化

糖尿病合并高血压患者血清中VEGF及胱抑素C水平显著高于对照组和糖尿病组及高血压组患者(P<0.05)，且糖尿病合并高血压患者上述指标也显著高于糖尿病组和高血压组患者(P<0.05)，见表2。

表2　4组患者血清中生长因子水平比较

与对照组比较, *P<0.05; 与糖尿病合并高血压组比较, #P<0.05。

2.3糖尿病合并高血压患者血清中内皮素、脑钠肽及脑钠肽前体水平变化

糖尿病合并高血压患者血清中内皮素、脑钠肽及脑钠肽前体水平显著高于对照组、糖尿病组及高血压组患者(P<0.05)，见表3。

表3　4组患者血清中内皮素、脑钠肽及脑钠肽前体水平比较

与对照组比较, *P<0.05。

3讨论

近年来，糖尿病的发生率和死亡率有逐年升高的趋势。高血压是威胁人类生存的重要心血管系统疾病，其发病与糖尿病具有一定的相关性。糖尿病合并高血压是临床上常见的心血管系统疾病，严重影响患者的生存状态和生活质量。本研究分析血清VEGF及血清胱抑素C对糖尿病合并高血压的诊断价值，发现糖尿病合并高血压组、糖尿病组及高血压组患者血清中白细胞介素-2、白细胞介素-3、白细胞介素-6、白细胞介素-10、VEGF、血清胱抑素C和脑钠肽及前体及内皮素水平显著高于对照组(P<0.05)，但糖尿病合并高血压组、糖尿病组和高血压组患者白细胞介素-3、6和10、脑钠肽及前体差异无统计学意义。因此，血清胱抑素C及VEGF和内皮素、白细胞介素-2可能参与了糖尿病合并高血压的发病过程，可作为临床诊断及治疗的参考指标。

胱抑素C是半胱氨酸的抑制剂，参与糖尿病及其并发症和高血压的发病过程。沙格列汀单用或联合替米沙坦对Ⅱ型糖尿病肾损害患者血清胱抑素C水平影响的研究中发现，糖尿病肾病患者存在明显的血清胱抑素水平升高，而药物可以通过调节胱抑素C水平来改善糖尿病肾病[8]。血清胱抑素C联合β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断价值的研究中也发现，糖尿病肾病早期患者存在明显的胱抑素C水平异常，且其可以与β2微球蛋白共同作为临床诊断的标志物[9]。张伟等[10]也证实尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测能够早期诊断糖尿病肾病。同时，血清胱抑素C水平异常也参与了高血压的发病过程。 本研究也发现糖尿病合并高血压患者血清中胱抑素C水平显著高于对照组、糖尿病组及高血压组患者，同时糖尿病合并高血压患者血清中上述指标也显著高于糖尿病组和高血压组患者，提示胱抑素C水平的异常也与糖尿病合并高血压发病密切相关。

参考文献

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[8]李伟, 陈宏. 沙格列汀单用或联合替米沙坦对2型糖尿病肾损害患者血清胱抑素C和白细胞介素18水平的影响[J]. 中国新药与临床杂志, 2014, 7(11): 813-816.

[9]季孝. 血清胱抑素C联合β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J]. 现代实用医学, 2014, 18(10): 1299-1300.

[10]张伟, 程丰. 尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值[J]. 临床血液学杂志: 输血与检验, 2014, 21(6): 1025-1027.

中图分类号:R 587.2

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)09-168-02

DOI:10.7619/jcmp.201609059

收稿日期:2015-10-16