新医改对医院财务管理的要求研究

摘 要：随着人民生活的不断提高，全民健康水平也有待提高，新医改从与全民息息相关的医药卫生事业进行改革，让人们都能享受基本的医疗卫生服务。新医改涉及到医院各部门的改革，意味着各部门的工作与改革前相比较，会有很大的改变，要求医院的管理不能沿用传统的管理模式，要采用新的管理模式以适应新医改的步伐。财务管理工作更不能落伍于各部门的新管理工作。本文对新医院改革中医院财务管理要求进行探讨，力求完善新环境中财务工作管理，以促进医院持续、稳定地发展。

关键词：新医改;医院;财务管理

新的医药卫生改革对医院的财务工作提出了新的要求，当前对医院财务管理工作来说，是新医改，新要求，要求医院财务部门要从内部改革入手，通过自身的改革与完善以适应新医改的要求。医院财务部门只有遵循新医改的步伐，对自己的工作进行改革与完善，紧跟新医改的步伐才能在新环境中不断发展起来。避免发展中存在的弊端，促进财务管理工作的顺利有效完成。财务管理工作的良好发展有利于医院各部门工作的顺利开展，最终促进医院的整体发展。

1 新要求

1.1 应对差价带来问题的要求 新医改是就老百姓反映的“看病难，看病贵”的问题应运而生的，是为了人们都能享有基本的医疗卫生条件而进行的改革。新医改实行中最大的受益者是广大的老百姓，因为新医院改革要求医院以公益地服务为宗旨，改变传统的“以药养医”的状况，取消药品的加成。这样一来老百姓只要出药品的成本价就能买到过去花双倍价钱才能买到的药品，这对老百姓无疑是享受了最大的ac优惠。而财务部门就要协调解决好差价损失带来的问题，如何调整，从哪些地方调整才能弥补因药品差价带来的问题，以保证医院的财务工作能顺利地开展。这就成了新医改环境中财务人员必须要协调和解决的问题。

1.2 施行新的预算方案的要求 新医院改革各项惠民利民政策的实施，对医院管理体制提出了新的要求，尤其是保障各部门顺利运营的财务工作，在预算方案上要作些调整，以适应新医改的要求。财务预算要保证医院的收益，以便医院能够更好地运营。同时也要实现社会效益的最大化，实现医院自身的效益和社会效益双重的提高是新财务人员要思考的问题。由于有的医院财务部门没有按照财会制度要求的将所有的收入和支出纳入财务预算当中去，财务预算不够认真，导致了财务预算的质量不高，不能合理对医院的各项事务进行有效、合理的预算，进而影响了医院其他部门工作的有效开展。

1.3 成本有效核算的要求 在以往的医院运营当中，医院的主要收益来自患者就诊、医疗所交的费用和医院药品的销售。自从新医改实施以后，药品这一医院支柱型的收益已经从医院收益中退出，实行零差价，在药品上老百姓得到了优惠，就要求医院财务人员就医疗成本上进行核算，分类统计出来，有利于医院管理层调整医疗项目的价格，以弥补药品零差价的空缺。

1.4 预防新财务风险的要求 在新医院改革中，医院的职能也发生了不少变化，在各部门改变传统的运作模式的前提下。财务工作也面临着新的改革与挑战，尤其要增加财务风险的防范能力。由于药品取消加成，对医院财务是一种冲击。财务人员要分析医院财务的债务偿还能力与盈利能力，二者在能持平的状态下，医院的财务才不会亏空。要求医院财务人员要做好债务偿还能力和盈利能力之间的分析与计算。假如没有完善的财务制度进行有效的管理，容易导致财务的亏空，出现财务风险。所以新时期对财务人员在预防财务风险的能力上提出了更高的要求。

2 新策略

2.1 有效应对差价带来的问题 面对药品零差价带来的一系列问题，需要财务人员及时有效地采取相关的应对策略。不可让财务处于亏空状态，保证医院的各项事务得以顺利进行。如财务部门可以适当调整医院内部部分医疗项目的收费标准，用以弥补由于药品零差价而导致的亏空。另外，医院的财务部门可以加强采购物质的成本管理，通过合理优化物资的成本，从源头上节约了成本，实现资金的有效利用。医院财务部门还可以向医院的管理者反映情况，通过医院财务不能及时补救的问题可以向财政部门反映，争取一定的财政补贴，用以弥补差价带来的亏空。

2.2 合理施行新的预算方案 为了适应新医院改革的需求，医院财务部门要確立新的预算方案。财务人员要重视财务预算，因为预算事关医院对新工作的部署、规划和决策。精确、有效的预算方案对医院各项工作的开展有良好的促进作用。要想有效进行预算，首先要具备良好的预算方案。所以财务部门要制定出一套好的预算方案，如方案要科学合理且要考虑到医院的实际情况，制定时要保证能够行之有效，切记只是形式上的方案。

2.3 做好成本有效核算 新医院改革要求在医院的运营中要降低一些医疗设备检察项目的收费标准，加之要求中取消药品加成的政策。医院财务部门要做好财务核算工作。医院财务工作人员要对运营过程中的各种成本耗费进行分类标注管理，细致分析相关的数据，并做成详细的材料。在医院制定价格补偿标准和医疗项目的价格标准时，可以作为有价值的参考资料。这样医院财务核算就能为医院各项决策起到导航性的作用。

2.4 有效预防财务风险 财务风险是财务工作最忌讳的，财务风险直接关系到医院各项事务的顺利开展，关系到医院的持续、稳定地发展。尤其是在新医院改革的背景中，药品差价和降低部分检查项目的收费标准的存在，将导致财务部门工作较之以往，发生了很大的改变。预防财务风险变得更加紧迫。财务部门应该结合新医院改革的要求，制定出适应新医院改革的财务制度，新的财务工作应该在新的财务制度下进行，有力制度的指引和保障，才能避免财务工作的盲目性，所以医院财务人员要做好财务风险的预防工作，对财务风险进行有效规避。

总之医院财务管理工作要顺应新医院改革的要求，不断进行改革和调整，要充筹兼顾。医院财务人员要明确新医院改革的各项要求，在财务工作中要注意向新医院改革的方向靠拢，有效应对差价带来的问题，做好财务工作的预算与核算，并有对财务风险进行有效规避。通过医院财务工作的优化管理促进医院各部门工作的有效实施，最终推进医院的发展。

参考文献：

[1]王英平.新形势下加强医务管理的探讨[J].现代商业，2010.

[2]方海昆.浅谈医院财务管理存在的问题及改进策略[J].品牌与标准化，2010.

[3]张艳萍.对医院财务工作管理的思考[J].合作经济与科技，2014（8）.

作者简介：张亚平（1981-），女，河北阜城人，研究方向：财务管理及财务工作在医院的应用。